健康教育联合前瞻性护理对老年高血压病人认知能力及血压控制、依从性的影响

黄丽珍

摘要：目的：研究健康教育联合前瞻性护理对老年高血压病人认知能力及血压控制、依从性的影响。方法：随机选取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血压患者，分成对照组、观察组，各30例，分别进行常规护理、健康教育联合前瞻性护理，观察两组的认知能力、血压控制、依从性。结果：对比对照组，观察组的认知能力更高（p<0.05），护理前，血压控制、依从性组间对比，p>0.05;护理后，与对照组相比，观察组的舒张压、收缩压水平更低，依从率更高（p<0.05）。结论：健康教育联合前瞻性护理能提高老年高血压患者的认知，改善其血壓水平，提高其配合度。

关键词：前瞻性护理;健康教育;老年高血压

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

高血压是一种常见的心血管疾病，发病率较高，对患者实施有效的护理干预，能缓解患者的不良心理，提高患者对疾病的知晓度，控制患者的血压，促进患者康复[1]。本文主要研究健康教育联合前瞻性护理对老年高血压病人认知能力及血压控制、依从性的影响，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取60例我院在2019年6月-2021年6月接收的老年高血压患者，分成对照组、观察组，各30例。对照组男女比例为17：13例，均龄（69.17±4.32）岁，平均病程（3.46±0.51）年。观察组男女比例16：14例，均龄（69.35±4.37）岁;平均病程（3.41±0.43）年。组间资料差异不显著（p<0.05）。

1.2方法

对照组：进行常规护理，指导患者严格遵医嘱服药，告知该疾病的相关知识、注意事项等，密切监测患者的生命体征，若有异常应及时处理。

观察组：进行健康教育联合前瞻性护理，护理方法是：（1）评估危险因素：护理人员应积极、主动和患者进行交流、沟通，了解患者的病情，根据患者自身情况对患者血压升高的危险因素进行评估，如：不合理饮食、酗酒、吸烟等因素。（2）健康教育：护理人员应对患者进行健康宣教，为患者讲解高血压的病因、临床症状、控制方法、护理内容、日常预防等知识，告知患者健康的习惯、饮食、行为等重要性，提高患者对疾病的认知度，增强患者的日常防范意识，提高其配合度。（3）心理干预：护理人员应评估患者的心理状态，并进行相对应的心理疏导，告知患者长期的不良情绪会引起高血压并发症，应保持乐观的心态，勇敢面对疾病。多支持、关心、重视患者，和患者建立良好的护患关系，更好的掌握患者的真实想法，及时疏导患者的内心压力。（4）饮食干预：护理人员应根据患者自身的饮食习惯制定合理的饮食计划，注重营养均衡，指导患者多食用新鲜水果、蔬菜，防止食用高胆固醇、高脂肪、多盐类食物。对于老年高血压且肥胖的患者，需要合理控制患者每天摄入食物的热量，控制体重增加，禁止抽烟、饮酒。（5）运动指导：护理人员应根据患者自身的病情，指导患者开展适当的运动，如散步、太极拳、慢跑等有氧运动，运动应循序渐进，微出汗为宜。

1.3观察指标

（1）认知能力：利用纸质问卷调查表评估患者的认知能力，主要有临床症状、疾病病因、用药知识、防治知识、并发症预防等。分值越高表示认知能力越高。（2）血压控制情况、依从性：主要有收缩压、舒张压;依从性采用高血压治疗依从性量表（TASHP）进行评估：共包含25个条目，每个条目评分均利用1-5分Likert5级计分法，总分是125分，分值和治疗依从性成正比。

1.4统计学方式

采用SPSS19.0实施处理，（平均值±标准差）表示定量资料，采用t进行检验，若p<0.05，则表示组间数据差异显著。

2结果

2.1认知能力

对比对照组，观察组的认知能力显著更高（p<0.05），见表1。

2.2血压控制、依从性

护理前，两组患者的血压控制、TASHP评分相比较，p>0.05;护理后，对比对照组，观察组的舒张压、收缩压更低，TASHP评分更高（p<0.05），见表2。

3讨论

高血压的发病因素主要是高盐饮食、肥胖、饮酒等，患者常因对疾病的认知不足，产生焦虑、恐惧等不良心理，患者因需要长时间服用药物，降低其依从性，影响治疗效果[2]。因此，对患者进行合理的护理干预，能使患者正确认识疾病，改善其负面心理。常规护理以满足不了患者的需求。健康教育联合前瞻性护理主要通过危险因素评估、健康教育、心理护理、饮食护理、并发症预防等全面进行干预，为患者提高针对性的、优质的、系统的护理服务，可提高患者对疾病的熟悉度，促使患者积极配合医护人员的工作，消除焦虑、恐惧等不良情绪，预防各种并发症的发生，加快患者康复速度。本研究显示，护理后，观察组的认知能力比对照组更高，观察组的舒张压、收缩压水平比对照组更低，依从率比对照组更高。

综上，健康教育联合前瞻性护理对老年高血压患者护理效果显著，可有效提高患者的认知度、依从性，降低舒张压、收缩压水平。

参考文献：

[1]娄英姿.健康教育联合前瞻性护理干预对重症高血压患者健康行为及代谢综合征的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（7）：1228-1231.

[2]孙亚林，徐伟娜，郭盼红，等.健康教育联合前瞻性护理干预对老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（13）：130-132.