唑来膦酸与替勃龙对绝经后骨质疏松症骨密度、骨代谢指标及骨折影响的临床研究

宋超

摘要：目的：实验将针对绝经后骨质疏松症患者采取唑来膦酸与替勃龙，进一步对比骨密度、骨代谢指标及骨折影响。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组患者实行替勃龙治疗，观察组患者为唑来膦酸与替勃龙，对比治疗成果。结果：从治疗上看，观察组骨密度指标和骨代谢指标结果均优于对照组。此外，在脆骨性骨折的对比中，观察组的发生率和对照组相比，差异无统计学意义。结论：采用唑来膦酸与替勃龙联合治疗女性绝经后骨质疏松症效果显著，可改善骨代谢功能，具有临床推广价值。

关键词：唑来膦酸;替勃龙;绝经后骨质疏松症骨密度;骨代谢指标;骨折

【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）16-01

在当下，我国老龄化趋势严重，而骨质疏松症的发生率也有所上升，特别是女性患者由于雌激素水平的下降，发生的几率更高，而该疾病也会导致骨骼脆性增加而引发骨折，对患者造成严重的困扰。应当重视绝经后骨质疏松症骨密度群体的治疗情况，故而，选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象，根据建档时间不同分成2组，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月至2021年3月收治的108例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=54）和对照组（n=54）。对照组年龄区间在47岁～76岁，中间值（52.17±5.01）岁。观察组年龄在48岁～77岁，中间值（52.51±5.17）岁。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

排除标准：对于有心肝肾功能衰竭的患者以及有其他代替性疾病的患者;本次治疗药物过敏的患者;患者疾病资料不全，或者由于其他情况中途退出;精神异常的患者。

1.2 实验方法

对照组患者实行替勃龙治疗，口服用药，每次2.5mg，每天1次。观察组患者为唑来膦酸与替勃龙，在唑来膦酸的使用上，每天年1次，每次5mg，静脉注射。在替勃龙的使用上为每天1次，每次1.25mg，口服。

1.3 评价标准

本次实验需要对比患者的骨代谢功能指标，则包括骨钙素、骨碱性磷酸酶以及血清一型前胶原肽。患者在空腹状态下，抽取外周静脉血4ml，进行离心处理10min后通过酶联免疫吸附法进行数据测定。此外，将记录患者的疼痛改善情况，以VAS量表结果为依据。最后，对比患者脆骨骨折发生率。

1.4统计方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（）表示，两两比较采用独立样本t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较采用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从治疗上看，观察组骨密度指标和骨代谢指标结果均优于对照组，对比结果如表1所示。

此外，在脆骨性骨折的对比中，观察组的发生率和对照组相比，对照组为5.6%（3/54），观察组为7.4%（4/54），差异无统计学意义。

3 讨论

骨质疏松属于常见的一项病症，且为全身性骨骼疾病，这与老年人的机体代谢能力下降，免疫功能下降，以及内分泌不足有关，会导致腰椎压缩性骨折或者股骨头坏死，对日常生活造成威胁。

在临床上关于治疗骨质疏松的药物有很多，其能够降低骨折率，并降低由于骨折而带来的不良事件。替勃龙属于激素活性调制剂，能够抑制卵泡激素的释放，也不会对女性患者的子宫内膜造成影响[1]。在使用过程中可以促进孕激素，雌激素以及雄性激素的相互结合，增加骨密度，促进骨形成，这对于绝经后女性患者的骨质疏松预防很有帮助，减少了骨质流失。唑来膦酸则属于双磷酸药物，在抑制破骨细胞活性上以及抗骨吸收作用上效果显著。唑来膦酸还具有体外抑制破骨细胞的作用，通过与骨的结合来，阻断破骨细胞对软骨的吸收[2]。

有研究表明[3]，在非药物使用下，患者的腰椎密度和股骨头密度有所上升，并有助于改善患者的生活质量，在本次调研中，我们针对的是绝经后骨质疏松的女性患者，在联合药物治疗下，我们不仅要具有有效性保障，还要具有安全性评估。在治疗过程中也有患者出现不良反应，但多比较轻，在停药或者对症处理下能够得到控制。此外通过本次调研，我们发现在联合用药下也能够改善患者的骨代谢功能，增加骨密度，同时有助于降低骨折的风险。

综上所述，采用唑来膦酸与替勃龙联合治疗女性绝经后骨质疏松症效果显著，可改善骨代谢功能，具有臨床推广价值。

参考文献：

[1]陈其进，邓柳琪，陈毅荣.唑来膦酸联合替勃龙治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（16）：111-114.

[2]邓柳琪，陈其进，苏丽艳.替勃龙联合钙剂治疗女性绝经后骨质疏松症的效果与安全性分析[J].黑龙江科学，2021，12（16）：59-61.

[3]王倩.唑来膦酸与替勃龙治疗绝经后骨质疏松疗效比较[J].双足与保健，2017，26（09）：134+136.