临床护理路径在白内障患者护理中的应用及对生活质量的影响分析

黄静

【摘要】目的：探讨分析临床护理路径在白内障患者护理中的应用及对生活质量的影响。方法：选择我院收治的80例白内障患者，选定患者后遵照患者的入院顺序实施平均分组，其中对照组患者40例接受常规护理，研究组则接受临床护理路径干预，在连续患者跟别接受一定时间的护理后，了解两组视力恢复情况、住院时间、生活质量和护理满意度，并对数据进行分析统计。结果：研究组视力恢复情况优于对照组（P<0.05），住院时间短于对照组（P<0.05），SF-36评分高于对照组（P<0.05），且两组患者对护理满意度比较，实验组高于对照组（P<0.05）。结论：白内障患者的临床护理难度较高，本文研究证实临床护理路径模式具有可行性，该护理模式可以改善患者视力水平，兼顾患者对生活质量的要求;临床护理路径模式也是提高白内障患者护理满意度的有效措施，对于缩短住院时间具有深远影响，值得推广。

【关键词】白内障;临床护理路径;视力恢复情况;生活质量;护理满意度

[中图分类号]R473.77 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0141-02

白内障是临床中常见的一种眼科疾病，好发于40岁以上人群，是指各种因素引起房水成分和晶体囊渗透性改变以及代谢紊乱时，晶体发生蛋白变性，纤维间出现空泡、水裂，上皮细胞增殖发生改变，导致晶状体混浊的一种疾病，临床上不仅要关注患者的治疗方案，科学的护理干预也成为促进患者康复的重要组成部分，大量实践经验证明，科学护理支持是缩短患者住院实践的关键。而在对当前临床护理方案进行深入了解后，发现临床护理路径是近些年快速发展的一种科学护理模式，该护理方法以目标性、预见性的主动护理为基本宗旨，在诸多疾病的护理中效果显著[1]。因此，为深入了解临床护理路径模式在白内障患者护理中的实施效果，本文以80例患者为研究对象，资料如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本次研究中所收治的80例白内障患者入选时间为2017.1-2018.1，均为我院眼科收治的患者。确定所研究患者后经入院顺序做平均分组，其中有研究组患者40例，男性21例，女性19例，年龄36～76岁，平均年龄56.23±8.74岁：对照组患者40例，男/女=23/17，年龄分布为35～76岁，平均年龄56.74±8.49岁。对患者一般资料做统计后，结果显示数据差异不显著（P>0.05），患者具有可比性。

纳入标准：①患者知情并自愿参与;②经临床诊断确诊为白内障;③患者对护理方案的依从性良好。排除标准：①合并严重心脑血管疾病者;②存在言语障碍、精神障碍者;侣洽并其他眼科疾病者。

1.2 方法 对照组采用常规护理，所有护理人员认真了解白内障患者的基本需求，在关注患者病情变化的同时实施宣教并遵医嘱进行治疗。在临床护理中护理人员注意观察患者的病情变化，重视白内障患者的并发症情况并实施预防管理。

在常规护理基础上，研究组患者接受临床护理路径干预，方案包括：（1）成立临床护理路径小组，制定护理路径。针对眼科护理人员的分布情况，遵照自愿原则成立小组，小组成员在护士长带颌下对白内障患者的护理问题展开分析，并评估护理目标。在小组讨论的基础上确定护理路径。（2）护理路径的评估与修正。实施、控制和衡量护理路径，根据所制定护理路径为患者提供白内障相关诊疗护理服务，路径小组管理人员对护理路径实施情况、应用效果等进行监测，根据监测内容对护理方案的可行性展开评估。（3）完善护理路径。所有小组成员在组间讨论，根据白内障患者的临床护理经验，并结合患者具体情况对护理路径进行修正和完善，探索优化临床护理方法的有效途径。（4）护理路径内容。入院第1d，护理人员热情接待患者，主动与患者沟通交流，向患者讲解医院相关情况，如病区管理、医疗团队、医疗设备和医疗技术等，做好患者的宣教告知工作，围绕白内障的发病机制、临床治疗方法以及相关临床资料进行讲解，阐述日常护理以及治疗方法，加深患者了解做到心中有数。同时对患者进行护理评估，根据患者身体状况、病情程度等制定针对性的护理方案，并指导患者练习眼球转动训练;入院第2d，帮助患者完善术前检查，做好术前准备工作，对患者进行心理指导，嘱患者勿过度担忧，鼓励、开导患者，告知患者不良情绪对临床治疗的负面影响，帮助患者缓解紧张、恐惧和焦虑等不良情绪，增强患者治疗信心;入院第3d，行手术治疗，护理人员做好手术室的环境管理，合理控制室内的温度与湿度，并对患者的体位进行调节。注意生命体征检测警惕异常，做好保温护理;术后第1d至出院前，加强患者的术后护理，采取转移注意力法消除患者对疼痛的关注，并通过镇痛药物等缓解术后疼痛，加强感染的预防和观察，及时检查患者眼睑是否红肿、是否出现异常分泌物，发现异常及时处理，对患者进行药物指导，告知眼药水的正确用法用量，指导患者采取适宜、舒适的体位，指导患者保持眼周清洁，严禁外力碰击术眼，勿用毛巾、手、纸巾等擦揉眼睛，同时需避免污水进入眼内，避免诱发眼部感染，对患者进行饮食指导，多食用新鲜蔬菜、水果，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，饮食以高营养、易消化的清淡食物为主，由于眼部不适、对眼睛康复情况的担忧，患者可能感受到紧张与交流。针对患者的负性情绪护理人员也要做到引导，要求家属做好与患者的交流达到转移注意力的目的，指导患者自行调节情绪，改善负面心理状态;出院当天，对患者进行健康宣教和出院指导，告知半月内眼内勿进水，术后1月遵医嘱坚持药物治疗，遵医嘱定期复查，1月后可正常学习、工作，控制看电子产品、读写时间，科学用眼，避免剧烈运动，养成良好的作息习惯，避免过度劳累，加强用眼卫生。

1.3 觀察指标 详细记录两组患者的矫正视力变化，并记录患者围术期的相关护理指标，包括生活质量（采用SF-36量表）做评价以及护理满意度、住院时间等。

1.4 统计学分析 使用SPSS22.0软件，计量资料用t检验，计数资料用卡方值检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 视力检测结果 研究组患者的矫正视力的相关数据明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组住院时间和SF-36评分对比 研究组住院时间短于对照组（P<0.05），SF-36评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 护理满意度 本文研究显示，研究组患者对临床护理路径的满意度更高，与对照组相比，数据差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

以往在白内障患者的护理中以常规护理为主，但疗效欠佳，故选择一种更为有效的护理方式十分重要。临床护理路径即为一种有效的护理方式，属于新型护理方式，是指根据患者疾病类型或具体病情为患者制定的科学性的，具有时间顺序的一种标准化护理模式，以确保得到规范化的护理服务，以期达到最佳疗效[3]。该护理模式坚持从临床护理实践出发，在掌握循证医学证据的基础上不断优化护理过程，最终实现了护理过程的有序化、规范化、流程化，从患者入院至出院按照预定计划实施护理，可有效控制患者的病情进展，对患者疾病的康复起积极作用[3]。临床护理路径深化整体护理，是一种综合性、跨学科的整体医疗护理模式，相比常规护理效果更为显著。

本研究结果显示，在手术治疗基础上加以临床护理路径可有效促进患者视力恢复，并缩短其住院时间，究其原因可能与实施临床护理路径后患者对疾病认知度提高，治疗依从性进一步提高，积极配合治疗有关，与郑仁女[4]研究结果一致。且临床护理路径可有效提升白内障患者生活质量，分析原因：合理、规范、有序的临床护理路径于各阶段指导患者如何正确用药，如何科学卫生用眼，指导患者保持良好的作息、饮食和生活习惯，因此对于患者而言，在该护理模式下可以进一步提升生活质量，本文也证明研究组患者的生活质量更高。本文研究认为，在临床护理路径干预期间，该护理方法能够为白内障患者的护理干预形成一套完整的体系，能够解决传统护理模式下可能出现的护理手段缺失情况，保障了护理目标的实现。同时该护理模式坚持以患者群体为主要受众，以时间为横轴，从入院开始就为患者实施圈套护理支持，能够从用药、护理方案、饮食以及教育等几方面等为横轴，形成了连续的时间计划表，关注病情发展对疾病康复的影响，因此能够取得理想效果。

综上所述，在白内障患者护理干预期间，临床护理路径干预模式具有更理想的护理效果，其护理效果满意，成为提高生活质量与护理满意度的关键，是一种科学护理模式。

参考文献

[1]黄永珍.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（23）：73-73.

[2]張菊芬.临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2020，15（14）：183-185.

[3]杨志敏.临床护理路径在白内障手术中的护理效果和对患者满意度的作用研究[J].中国保健营养，2020，30（18）：188-188.

[4]郑仁女.临床护理路径在白内障患者护理中的应用效果[J].福建医药杂志，2020，42（1）：161-162.