心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果

曾小玉　朱淑惠　梁小玲　张春花

【摘要】目的：观察治疗妊娠剧吐期间心理干预结合饮食护理对孕妇的影响。方法：选取140例本院收治的处于妊娠期间的剧吐孕妇为对象，将所有孕妇采用随机分成两组，在治疗期间实施常规护理（对照组70例）和心理干预结合饮食护理（观察组70例），对比两种护理方式对孕妇的影响。结果：观察组住院夭数短于对照组，出院后7夭内呕吐次数少于对照组，观察组孕妇的焦虑、抑郁评分低于对照组，两组数据相比较，组间差异明显，（P<0.05）。结论：妊娠期剧吐孕妇在治疗过程中采用心理干预结合饮食护理，能改善孕妇的心理状况，加快疾病的恢复，要重视。

【关键词】心理干预;饮食护理;妊娠剧吐

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0018-02

恶心呕吐是妊娠早期的常见反应，占比超过50%，经常出现呕吐会影响到妊娠女性的进食以及正常生活，造成体重下降、脱水、电解质紊乱等多种不良表现，增加低钾血症、酸性中毒等疾病出现的可能性，对孕妇非常不利。妊娠剧吐出现的概率一般较低，发病率约为0.5%～2%作用，剧吐的出现对孕妇的心理健康和饮食都会造成负面影响，出现不适感受，焦虑、抑郁等负面情绪，造成营养不良[1]。所以要对孕妇开展心理干预和饮食护理，本试验主要分析心理干预结合饮食护理对妊娠剧吐孕妇的影响。具体报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究资料为选取140例本院在2019年4月～2020年4月收治的妊娠期间剧吐孕妇，根据随机将其分两组，资料为：观察组：年龄上限38岁，下限20岁，年龄均值为（30.5±1.8）岁，孕周上限13周，下限4周，平均孕周（7.5±1.2）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.1±0.4）次。对照组：年龄上限35岁，下限19岁，年龄均值为（29.7±1.9）岁，孕周上限12周，下限4周，平均孕周（7.4±1.3）周，最多孕次3次，最少1次，平均孕次（1.0±0.5）次;孕妇的基线资料比较，无统计学意义（P>0.05），有可比性。选择标准[2]：孕妇在妊娠期间出现剧吐;本次试验研究家属知情;有良好的沟通能力。排除标准[3]：精神存在异常;资料缺失;未出现消化系统疾病;中途退出研究。

1.2 方法 对照组常规护理：入院之后，及时检查孕妇的身体情况，做好治疗准备;及时补充液体，纠正孕妇的酸碱平衡度等;给孕妇提供优质舒适的住院场所，对生活做出合理的安排。

观察组：心理干预：（1）让孕妇感觉到温暖，给予必要的安慰和照顾，理解孕妇的心理变化，要与孕妇建立良好的联系和信任感。嘱咐家属尤其是丈夫多陪护，提升孕妇的自信心，并主动照顾孕妇的生活[4]。（2）护理人员多与孕妇交流沟通，在言语交流中，分析孕妇的心理状态，根据得到的相关信息，给予孕妇必要的帮助，疏导负面情绪，消除紧张、焦虑等负面感受。给孕妇讲解心理因素与孕吐之间的联系，了解到心理疏导的重要性，主动配合医护人员的工作，让孕妇以更积极的心态面对剧吐[5]。（3）提供可爱婴儿的画报，让孕妇感受到做母亲的自豪感，提升孕妇的心理素质。（4）让孕妇聆听一些优美的音乐，改善孕妇的心情。在出现恶心时，教会孕妇深呼吸的方法，做吞咽动作，抑制呕吐意识。饮食护理：（1）询问孕妇的个人偏好，根据相关信息，制定出合理的饮食方案，不能进食刺激性强食物，尤其是辛辣、油腻、刺激性气味食物。（2）在进食时，对产妇鼓励，增强产妇的食欲，饮食方式为少食多餐，减轻消化系统负担。餐桌的颜色最好选择橙色或者黄色，饮食上，要让产妇摄入少量木耳、蘑菇等等颜色的食物，不要过量食用。（3）在起床30分钟，可以让孕妇吃少量的面包或者饼干，睡觉前，可以适量吃一些富含蛋白质食物[6]。

1.3 评价标准 （1）记录两组孕妇的住院天数，随访一周内，孕妇出现呕吐的平均次数。（2）参考焦虑、抑郁评分量表，对孕妇的心理状态做出合理评估，每一项满分10分，分数与焦虑、抑郁程度为反比关系。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件对数据分析，（x±s）表示计量资料（t检测），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 指标对比 观察组孕妇的住院天数、呕吐出现的次数更少，数据对比，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 焦虑、抑郁评分比较 护理前，两组孕妇的焦虑、抑郁评分无较大差异，护理后，观察组孕妇的指标评分低于对照组，数据比较，组间差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

孕吐属于孕妇正常的生理反应，一般出现在早期，晨起比较明显，而剧吐出现的概率较低，属于比较严重的妊娠并发症，会导致流产等不良情况的出现，严重时，产妇会失去生命。所以在出现之后，要及时开展治疗，降低不良反应对孕妇生活的影响，保护产妇的身体健康[;

心理干預主要是医护人员与孕妇建立良好的情感联系，根据孕妇的心理状态等相关情况进行心理上的疏导，教会孕妇孕婴方面的相关知识点，对孕妇进行行为干预。心理干预包含的内容较多，多与孕妇交流沟通，分析孕妇的心理变化情况，生活指导等。给孕妇播放优美的音乐，能转移注意力，减轻孕妇的身心压力。在护理的过程中，孕妇的心理状态更加稳定，提升对医护人员的信任感，减轻孕妇的应激反应。饮食护理主要是根据孕妇的实际情况，开展鼓励饮食，为孕妇提供营养物质，调整孕妇的饮食结构和习惯，避免孕妇因为饥饿出现不良反应，合理的饮食能改善孕妇的身体健康状况，满足身体发育的需要，及时补充营养物质，为胎儿的发育提供支持，提升健康水平。少食多餐、清淡饮食也能减少便秘情况的出现，对餐桌颜色以及食物颜色调整，能提升孕妇的食欲，转移注意力，引导孕妇进食。

心理干预联合饮食护理起到的作用更明显，消除孕妇焦虑等负面情绪，减轻精神上的压力，为疾病的治疗创造良好的条件，减轻孕妇的家庭负担，减少治疗花费，而且作为一种非侵入性方法对孕妇没有伤害，依从性更高，改善孕妇的饮食习惯，让孕妇更加从容的应对妊娠剧吐，降低反复发作的可能性，是一种有效的护理手段[8]。

妊娠劇吐对自身和家庭都会带来很大的影响，在出现不良表现之后，要及时到医院做好相关的检查，分析疾病出现的原因，并开展治疗，在治疗的过程中，对孕妇的心理和生活进行干预，提升孕妇的生活质量，加快病情的康复速度，提升孕妇和胎儿的健康水平。

本次试验研究表明：观察组孕妇的住院天数更短，出院后孕吐出现次数更少，护理后，焦虑、抑郁评分更低，数据相差明显，所以说，心理干预联合饮食护理对妊娠剧吐孕妇的积极影响明显，在治疗过程中，要重视护理工作的开展，减轻孕妇的心理负担，要重视。

参考文献

[1]陶玲.中医整体护理对妊娠剧吐患者的应用效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（2）：134-135

[2]Li-Qi Q，Bin W，Jing-Yu N，et al.Assessment of the clinical effect ofChinese medicine therapy combined with psychological interventionfor treatment of patients of peri-menopausal syndrome complicatedwith hyperlipidemia[J].Chinese Journal of Integrative Medicine，2010，16（02）：124-130.

[3]谷咪咪，郇正堂.家属参与型心理干预在妊娠剧吐治疗中的效果研究[J].糖尿病天地，2019，16（4）：15-15.

[4]孙文莉，郭莲焕，李彦林，等.护理干预对妊娠剧吐孕妇的作用[J].当代护士（综合版），2019，26（8）：78-80.

[5]金燕，王珍华，江署芳，等.心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（36）：177-178.

[6]孙丽娜.个性化饮食干预结合运动指导在妊娠糖尿病治疗中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（01）：112-113.

[7]张红，国营，张艳艳，等.心理护理，饮食护理以及运动疗法对妊娠期糖尿病患者（GDM）的影响[J].饮食保健，2019，6（19）：12-13.

[8]董勤芬.人性化护理对妊娠剧吐病人临床护理的效果分析[J].中国保健营养，2018，28（3）：337-337.

作者简介：曾小玉（1984.10-），女，汉族，广东河源人，本科学历，主管护师，研究方向：主要从事护理研究。