精准化护理联合睑板腺按摩治疗干眼病的临床疗效观察研究

朱楠 高源 陈亚丽 杜平 赵春双

摘要：目的：分析精准化护理联合睑板腺按摩治疗干眼病的临床疗效。方法：对我院近收治的干眼病患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组护理前后症状评分、心理情绪评分及护理效果。结果：治疗后实验组症状评分及心理情绪评分更低，且护理有效率更高，P<0.05。结论：在睑板腺按摩治疗干眼病中，应用精准化护理的临床效果显著，值得推广。

关键词：精准化护理;睑板腺按摩;干眼病;疗效

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

干眼病作为眼科门诊最常见疾病，常见主要症状有眼干涩、瘙痒、烧灼感、发红、流泪、刺痛感、沙砾感、异物感、视疲劳和视力模糊等严重影响着人们日常生活，导致生活质量明显下降，还会产生抑郁等心理问题。在我国干眼病发生率约为21-30%，且多为老年人[1]，在干眼病眼部刺激症状的患者中，已经有超出65%以上的患者是由于一定程度的睑板腺功能障碍（MGD）所致。本文通过对80例干眼病患者进行研究，分析精准化护理联合睑板腺按摩治疗的临床效果，为后期治疗干眼病提供参考，具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2021年1月-2021年12月所收治的干眼病患者中，抽取80例作为本次研究的对象。隨机分为对照组与治疗组，每组40例。其中对照组男性25例，女性15例，平均年龄为（55.23±2.15）岁;治疗组男性23例，女性17例，平均年龄为（56.14±1.21）岁。两组资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行睑板腺按摩治疗，对照组实施常规护理，治疗组主要是根据年龄、病情轻重，病程时间及个人心理状态和生活状态评估后实施精细化护理：（1）按摩前：评估患者心理情绪，根据不同情绪实施针对性心理疏导。为患者普及疾病相关知识，提高患者对疾病的认知，从而有利于提高患者依从性。对于长期接受治疗者，可讲述过往成功案例，帮助患者建立自信心，积极消除患者紧张、焦虑等不良情绪。（2）按摩时：对患者体位进行指导，并询问患者舒适度，在不影响按摩操作前提下，使患者体位保持舒适状态。在按摩过程中，力度根据患者耐受程度而定，由轻至重，直至分泌物挤出。同时保持与患者交流，缓解患者不安心理。（3）按摩后：指导患者正确用药，并叮嘱患者切勿滥用消炎药。每次使用眼药水应遵循少量多次。对于无法治愈患者，指导患者使用适宜人工泪液，用以缓解眼部不适。同时根据患者日常饮食习惯，为其制定科学、合理的饮食方案。宜食清淡、富含维生素等食用;禁食辛辣刺激食物、烟酒以及咖啡等。

1.3观察指标

观察两组护理前后症状评分、心理情绪评分[2-3]及护理满意度对比（患者对精准化护理团队所进行的处置、宣教的内容、宣教的形式和时间和随访形式 4 个方面 10 项内容进行评分， 每项内容满分 10 分，总分 100 分，≥ 85 分为满意）、

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理前后症状评分及心理情绪评分对比

两组患者在护理前症状评分及心理情绪评分均较高，组间数据差异无意义，P>0.05;护理后，两组患者临床症状、抑郁焦虑情绪均明显改善，且治疗组改善效果更佳明显。两组组间及组内数据差异均有意义，P<0.05。详见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

治疗组大多患者疗效显著，仅1例无效患者，护理有效率可达97.5%，而对照组仅80%，组间数据差异显著，P<0.05。详见表2。

3.讨论

在我国中医学中，干眼症属于“燥证”、“白涩症”等范畴。干眼症病因较多，如饮食不节、过度用眼、熬夜以及生活不规律等。一旦发生干眼症，患者会自觉眼常干涩灼热不爽，且易眼疲劳，极大的影响患者生活质量。从数据中可以看出，两组患者在护理前症状评分及心理情绪评分均较高，组间数据差异无意义，P>0.05;护理后，两组患者临床症状、抑郁焦虑情绪均明显改善，且实验组改善效果更佳明显。两组组间及组内数据差异均有意义，P<0.05。睑板腺按摩治疗干眼症患者具有一定效果，尤其是针对脂质层缺少引起的干眼症，其疗效更佳显著。主要是由于此类干眼症多是睑板腺功能障碍引起，而睑板腺按摩促进脂质层分泌和排泄增加泪膜厚度，减少泪膜蒸发量，从而达到缓解患者临床症状效果。但由于常规护理往往仅关注疾病本身，易忽视患者心理情绪，导致患者依从性不佳，影响康复效果。同时干眼症的发生与生活习惯、环境等密切相关。

综上所述，在睑板腺按摩治疗干眼病中，应用精准化护理的临床效果显著。能有效改善患者临床症状，缓解不良心理情绪，从而有利于促进患者病情恢复，提高临床护理效果。因此，精准化护理的临床应用价值巨大，值得推广。

参考文献：

[1]李鹏斐，李静，黄少兰，杨剑英.干眼病人中医干预及护理措施[J].护理研究，2019，33（22）：3984-3987.

[2]谢枋廷，傅钰仙.护理干预对干眼病患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（74）：257+260.

[3]姚琼晶，贾媛媛，叶红.中西医结合治疗干眼症的疗效观察及护理意义[J].中国社区医师，2019，35（03）：122-123.