心理护理联合亲情护理对老年痴呆患者的效果观察及HAMA评分影响分析

范春花

摘要：目的：分析心理护理联合亲情护理在老年痴呆患者中的应用效果及对患者的HAMA评分的影响。方法：在我院2019年2月-2020年12月收診的老年痴呆患者中选出42例为研究对象，以随机数字表法分组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予心理护理和亲情护理，对比两组的HAMA评分、MMSE评分。结果：观察组护理3个月后的HAMA评分低于对照组，且MMSE评分高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理联合亲情护理的应用有助于促进老年痴呆患者认知功能改善，缓解焦虑情绪，值得推广。

关键词：老年痴呆;心理护理;亲情护理;认知功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

老年痴呆（AD）又被称为阿尔茨海默症，是老年人群的多发病，起病隐匿、病程缓慢，主要表现为渐进性的记忆力减退、认知功能障碍、语言障碍等症状。近些年来随着老龄化问题的加重，老年痴呆患者逐年增多，严重影响人们的生活质量[1]。随着病情的加重，患者的自我管理能力呈梯度下降，失去自我生存能力，往往需采取必要措施延缓病情的进展，但尚无根治方法。因此，在治疗过程中加强护理服务是十分必要的。本文分析心理护理和亲情护理在AD患者中的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料  选取2019年2月-2020年12月收诊的老年痴呆患者42例为对象，根据随机数字表法分成两组，对照组中共有21例，男12例，女9例，年龄66-83岁，平均（72.3±3.4）岁;病程1～6年，平均（3.97±0.44）年;文化程度：大专及以上4例，高中或中专10例，初中及以下7例。观察组中共有21例，其中男11例，女10例，年龄65-84岁，平均（72.7±3.5）岁;病程1～7年，平均（3.94±0.45）年;文化程度：大专及以上5例，高中或中专8例，初中及以下8例。两组的一般资料比较差异均无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2 方法  对照组给予常规护理措施，主要包括健康教育、心理疏导、用药指导、日常生活技能指导等。观察组在此基础上给予心理护理和亲情护理，主要措施为：①心理护理。患者入院后热情迎接患者，向患者和家属认真介绍病区的环境和相关规章制度、注意事项等，并结合患者的病情发展程度给予个体化的健康宣教，引导患者找出负性情绪的原因，并开展针对性的心理疏导。采用鼓励、安慰性的语言与患者沟通，消除患者的恐惧、焦虑紧张的情绪，同时引导患者进行深呼吸训练、肌肉放松训练、冥想训练、情绪宣泄法等放松情绪，舒缓负面情绪。同时每周开展一次亲情主题讲座，将患者和家属分成多个小组，引导患者之间、患者与家属之间的相互交流沟通，建立良好的家庭氛围。鼓励患者多参加娱乐活动，如看电视、下棋、听音乐、跳舞等，在社交娱乐活动中减轻心理负担。②亲情护理。为患者安排单独的温馨病房，营造温馨的住院环境，在病房内摆放绿色盆栽、悬挂书画等，创造出家庭式的住院环境。同时耐心给家属讲解患者的病情、治疗方案、治疗进程等，强调家属在患者治疗过程中起到的重要作用，结合患者的病情由专业的护士指导家属如何照顾好患者，提高家属的照护能力。同时引导患者多与家属交流沟通，鼓励家属多给予亲情关怀、支持，耐心倾听患者的主诉，并通过聊天、开展家庭活动等方式让患者感受到家庭的温暖，减轻患者的孤独感，增强患者的治疗自信心。

1.3 观察指标  护理前、护理3个月后应用HAMA量表评测患者的心理焦虑程度，得分越高表示焦虑程度越高。应用MMSE量表评测患者的认知功能，满分30分，得分<27分时说明存在认知功能障碍，得分越高表明认知功能越好。

1.4 统计学方法  应用SPSS24.0软件进行数据的处理，计量数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理3个月后，两组患者的HAMA评分和MMSE评分均较护理前有一定程度的改善（P<0.05）;但组间比较观察组护理3个月后的HAMA评分低于对照组，MMSE评分高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年痴呆是老年人的常见疾病之一，其在早期症状不明显，随着病情的发展，患者逐渐出现认知障碍、记忆力减退、视觉损伤、行动能力受限等，严重影响患者的生活质量的降低[2]。目前临床上普遍认为，对老年痴呆患者开展以家庭为中心的亲情护理，让家庭成员给予更多的关心支持，让患者感受到家庭的温暖等，能在一定程度上缓解患者的负性情绪，促进认知功能的改善，控制病情进展[3]。

本次研究中观察组患者应用心理护理和亲情护理，首先加强对患者的心理干预，帮助患者纾解焦虑、紧张等负性情绪，并通过讲座、健康宣教等活动帮助患者改善记忆力，重新建立起社会观、价值观，认识到自身的价值;然后对家属进行针对性的健康宣教，让家属认识到家庭亲情支持在促进患者病情控制中的重要作用，指导家属多与患者交流沟通，鼓励患者，给予更多的关心和支持，让患者感受到家庭温暖，增强患者的治疗自信心。研究结果显示：观察组护理3个月后的HAMA评分低于对照组，且MMSE评分高于对照组（P<0.05），心理护理和亲情护理的应用能促进患者认知功能改善，减轻焦虑情绪。

综上所述，对老年痴呆患者开展心理护理联合亲情护理能促进焦虑情绪的缓解，改善患者的认知功能，值得推广。

参考文献：

[1]霍仙娜，胡云霞，袁丽霞，等. 以家庭为基础的心理护理对老年痴呆患者家庭复原力安全感的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2020，23（10）：902-907.

[2]陈娅薇，李莉，张理花，等. 综合护理干预对老年痴呆患者心理及康复治疗依从性的影响[J]. 国际精神病学杂志，2017，44（4）：716-718，721.

[3]邓小岚，蒋园园. 积极心理干预和家庭系统治疗在老年痴呆症患者护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（27）：3906-3909.