心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值

韦柳平

摘要：目的：探究心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值。方法：在我院心脏外科选取575例行手术治疗的患者，按随机排列表法分组，观察组287例、对照组288例。选取时间：2019年1月至2020年12月。两组均接受心脏外科手术治疗及常规护理，观察组增加人文关怀护理。对收集数据进行统计分析后，对比两组护理介入前后心理状态、护理满意度、血清皮质醇及去甲肾上腺素水平。结果：护理介入前两组家属心理状态对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05）;观察组患者家属对护理满意度高于对照组（P<0.05），分别为94.77%、87.15%;护理介入前两组患者血清皮质醇及去甲肾上腺素水平对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05）。结论：在心脏外科手术室护理中实施人文关怀能有效改善患者及家属因手术产生的负性情绪，值得推广应用。

关键词：心脏外科;手术室护理;人文关怀;常规护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

随着人口老龄化的不断加剧，心脏疾病发病率不断上升且发病人群呈现年轻化，对于该类疾病的治疗及护理一直是临床研究的热点课题[1]。同时伴随现代医疗技术的不断进步，外科分类不断精细及专业化，近些年来以心脏外科最为典型且发展迅速，该科室是外科新兴的科室之一，该科室主要通过手术治疗心脏疾病，常见的手术有心脏搭桥术、瓣膜置换术、先天性心脏病手术等。当面对儿童心脏手术时，由于心脏外科手术一般较为复杂，故其操作时间相对较长且风险相对较大，围手术期患儿及家属心理情绪多产生较大波动，为进一步优化护理服务、提升治疗效率、降低手术风险，目前临床在围手术期多采用护理手段对其进行干预。随着临床研究不断深入及护理经验的不断积累，有研究发现给予上述情况常规护理或难以收获理想效果，多数患者或家属仍存在焦虑、抑郁等情绪[2]。另外有研究提出对比常规护理，在其基础上给予人文关怀能有效强化护理效果[3]。本次研究甄选出575例样本对比上述两种护理模式的实际应用效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月，对我院心脏外科收治的患者进行筛选，甄选出575例作为研究对象，按随机排列表法分组，观察组287例、对照组288例。其中观察组男150例，女137例，平均年龄10月-6岁（3.25±1.11）;对照组男155例，女133例，平均年龄10月-6岁（3.19±1.13）。数据差异小（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）行心脏外科手术治疗者;（2）患者及家属对研究知情签订同意书;（3）患者病理情况符合相关手术指征。

排除标准：（1）严重精神障碍患者;（2）言语及认知功能较差;（3）合并其他系统危症患者。

1.2方法

治疗手段：患者入院后根据检查结果给予其对症的手术治疗，术后给予其常规的补液及抗生素治疗，保持患者体内水、电解质平衡、酸碱平衡。

围手术期两组均采用常规护理：给予患者常规病房护理;术前对患者进行访视;指导患者家属照顾患儿进行各项术前检查并提示其术前注意事项;术中护理人员做好信息核对、记录工作、术前手术准备工作，协助医生进行手术;术后严格监测患者各项指标。

围手术期观察组添加人文关怀护理，大致如下：（1）成立护理小组：针对患者情况成立护理小组，成员由科内经验丰富的护理工作人员组成，通过组内会议讨论患者及家属的人文关怀护理方案。（2）术前加强访视：术前对患者及家属进行宣教，包括疾病的发生机制、手术的整体流程及术后护理的注意事项等。可通过过往成功手术案列向其进行讲解，缓解其过度担心的情绪;另外使用抑郁症评定量表（SDS）、焦虑症评定量表（SAS）对家属心理状态进行评估，对负性情绪较重者通过科学的心理疏导进行干预。（3）术中护理人员应给予患者舒适体位，保證手术室内温度及湿度，密切监测患者各项生命指征。（4）耐心与患者及家属沟通，告知其术后护理注意事项，为患者提供相对舒适的病房环境。

1.3观察指标

对比两组家属心理状态进行评测。根据SAS（焦虑自评量表）满分不足50分无抑郁，50-60分轻微，61-70分中度，超出70分严重。SDS（抑郁自评量表）低于53分为正常，53-62分轻度，63-72分中度，高于72分重度[4]。

对比两组家属护理满意度。通过问卷方式收集护理满意度调查报告。总分10分：非常满意（7-10分），满意（3-6分），不满意3分以下[5]。（总满意率=非常满意+满意）。

对比两组患者护理介入前两组血清皮质醇及去甲肾上腺素水平。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组家属护理介入前后心理状态对比

护理介入前两组家属心理状态对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者家属对护理满意度对比

观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05），分别为94.77%、87.15%，见表2。

2.3两组患者护理介入前后血清皮质醇及去甲肾上腺素水平对比

护理介入前两组患者血清皮质醇及去甲肾上腺素水平对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

心脏外科手术是临床常见的手术类别之一，该科手术以操作时间长、风险相对较大为主要特点，故该科室手术对医生操作水平及护理水平要求也相对较高。

有数据显示多数行心脏外科手术治疗的患儿及家属在围手术期多产生较严重的負性情绪，该情绪会严重影响手术开展及手术安全[6]。为规避负性情绪的发生，提升手术安全性，有研究提出对比常规护理，添加人文关怀的护理模式更适合心脏外科手术治疗患儿，该模式能通过心理等多方面干预，能显著缓解恐惧等情绪[7]。本次研究对比上述两种护理模式的实际应用效果，结果如下：护理介入前两组家属心理状态对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05）;观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05），分别为94.77%、87.15%;护理介入前两组患者血清皮质醇及去甲肾上腺素水平对比无意义（P>0.05），护理介入后观察组优于对照组（P<0.05）。造成两组各项数据差异的原因在于人文关怀护理是对常规护理的强化，其中护理小组的成立能集思广益，为患者及家属提供更科学、更具经验的护理服务;术前护理措施能使患者家属对手术更加了解，减轻恐惧、焦虑等情绪，提升其自信心;术中及术后护理在降低手术风险的前提下，通过对患者周围环境的干预，可有效提升患者依从性，促进其康复。

综上所述，在心脏外科手术室护理中实施人文关怀能有效改善患者及家属因手术产生的负性情绪，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄桂花，杨钊群，古春英.心理干预结合人文关怀在心脏外科手术室护理中的应用及对患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（10）：1756-1759.

[2]张彩霞，张铭.人文关怀在子宫肌瘤患者介入治疗手术室护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（1）：107-110.

[3]徐娟，陆素娟.契约管理联合人文关怀教育在手术室护理实践教学中应用的效果观察[J].国际护理学杂志，2019，38（22）：3660-3663.

[4]王琴凤.手术室护理中应用人文关怀对提升护理质量以及患者满意度的效果分析[J].山西医药杂志，2021，50（11）：1892-1895.

[5]汪静，吴彦蒂，汪艳.手术室人文关怀在肾结石手术治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（4）：116-118.

[6]张兰，孔凡平.手术室护理中实施全程人文关怀的意义评析[J].山西医药杂志，2019，48（16）：2069-2071.

[7]李智.人文关怀在择期腰硬联合麻醉下剖宫产术中的应用[J].检验医学与临床，2020，17（5）：627-629.