保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较

路哲 龙晨蒙 喻晓丹

摘要：目的 通过分析比较保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果。方法 从我院2018年5月至2020年6月收治的乳腺癌患者中选取100例患者作为分析对象，采取随机方式将其分为对照组和研究组，各50例。研究组采用保乳术治疗方式，对照组采用改良根治术治疗方式，根据相关数据分析比较两组患者的临床治疗效果。结果 通过试验数据分析得出，复发率与远处转移两组患者情况无明显差异（P>0.05），不可比。但并发症出现率对照组要明显高于研究组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的平均手术时间以及住院时间均短于对照组，并且研究组患者术中出血量要少于对照组患者。三组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的美观程度比对照组美观程度高，研究组美观程度评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;但研究组与对照组的淋巴结清除数没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 从远期治疗效果看，两种治疗方式并无明显区别，但保乳术更加贴近美学角度，并且该种治疗方式术中出血量较低，减少术后并发症，能够有效缩短住院时间，减少住院费用，临床效果较好。

关键词：保乳术;改良根治术;早期乳腺癌

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

乳腺癌是女性群体中高发的恶性肿瘤，随着人们的生活节奏不断加快以及各方面因素影响，发病率逐年上升。女性一旦患有乳腺癌，不仅身体受到影响，心理也会遭受一定打击，如果不及时治疗，会导致癌细胞转移和扩散，严重危害患者的生命健康。手术是临床治疗常见方式之一，采用手术方式治疗乳腺癌，安全性比较高，恢复效果较好。因此，接下来将以对照组和研究组患者作为试验对象，研究比较保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年5月至2020年6月收治的乳腺癌患者中选取100例患者作为分析对象，采取随机方式将其分为对照组和研究组，各50例。每位患者一般资料都是经过患者签署知情同意书进行研究使用的。研究组患者年龄在31-58岁之间，平均年龄为（43.21±2.47）岁;对照组患者年龄在29-61岁之间，平均年龄为（45.76±1.92）岁。研究者患者肿瘤直径在1.2-3.6㎝，平均直径（2.24±0.53）㎝，对照组研究患者肿瘤直径在1.4-3.8㎝，平均直径（2.35±0.59）㎝。两组患者一般资料差异经统计学软件数据分析无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

（1）对照组（改良根治术）

首先对患者进行全身麻醉，帮助患者保持正确仰卧体位，让患者保持舒适的体位，方便医生进行手术操作;其次，医生在操作过程中，保留切口大小以及形态，应该根据患者乳房实际情况做出正确决定，通常情况下，切口呈现纵棱形，需要在肿块边缘三厘米之外进行手术切口操作。当缺口操作完之后，进行游离皮瓣切取移植术，将深面胸大肌筋膜与乳腺分离出来，直至到达胸大肌外缘，最后相关医护人员应该对患者淋巴结进行清扫处理。

（2）研究组（保乳术）

保乳术和改良根治术在手术操作过程中完全不同，不变的是对患者进行全身麻醉，并让患者保持舒适正确仰卧体位。保乳术切口应呈弧形，需要把原发病灶切除，需要在肿瘤边缘两厘米以外进行，对切缘基底进行病理检查，如果检查结果显示阴性则说明手术比较成功，如果显示阳性，那么患者需要进行二次手术，二次手术需要在第一次手术基础上扩大范围，如果二次手术病理室结果还是阳性，则需要考虑改良根治手术方式。

1.3观察指标

将两组患者的平均住院时间、手术时间以及术中出血量等相关指标进行详细记录，并观察患者术后病情变化，对比两组患者并发症、复发率、远处转移情况以及淋巴清除数进行详细记录，采用模拟视觉评分法（VAS）采访患者对治疗后美观程度的评价，评价分数为10分，分数与美观度成正比。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症、复发率以及远处转移情况

根据数据分析，复发率与远处转移两组患者情况无明显差异（P>0.05），不可比。但并发症出现率对照组要明显高于研究组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2平均手术时间、住院时间以及术中出血量指标

根据研究数据分析可知，研究组患者的平均手术时间以及住院时间均短于对照组，并且研究组患者术中出血量要少于对照组患者。三组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3美觀程度评分及淋巴结清除数

研究组患者的美观程度比对照组美观程度高，研究组美观程度评分较高，差异具有统计学意义（P<0.05）;但研究组与对照组的淋巴结清除数没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。如表3所示。

3讨论

保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中都是常见手术治疗方式，虽然改良根治术得到广范围应用，但是其美观程度不如保乳术。根据上表可知，研究组采用保乳术治疗方式，患者复发率、转移率以及淋巴结清除数分别为2.0%、3.85%和（17.54±1.98）个，对照组则为6.0%、6.0%和（17.61±2.02）个，差异无统计学意义（P>0.05），根据这些数据表明两种手术方式治疗效果无明显区别，都可以让患者获得最好的康复效果，但在并发症、平均手术时间、术中出血量、住院时间以及美观程度等方面来说，研究组患者均要优于对照组，由此可见，保乳术对于患者造成的伤害要小一些，并且其最明显优势在于能够保留患者乳房，让患者减少心理压力。

综上所述，改良根治术与保乳术在治疗效果上差异不大，其中最大的区别就是患者乳房的美观程度，保乳术的美观程度要好，并且并发症以及其他等方面均要优于改良根治术，临床效果较好。

参考文献：

[1]张英辉， 焦家军， 李锐. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J]. 医学理论与实践， 2018， 31（12）：2.

[2]任正炼. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果对比[J]. 饮食保健， 2019， （41）：8-9.

[3]刘涛. 保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较分析[J]. 中国现代药物应用， 2019， （24）：3.

作者简介：路哲，男，汉族，1990-07-13，籍贯：广西柳州融水县，硕士研究生，科室：乳腺甲状腺科，职称：住院医师。