探讨曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果

王洋洋

摘要：目的 探究曲妥珠单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果。方法 选择2016年10月至2020年10月本院接收乳腺癌患者40例作为研究对象，使用随机数字表法分组，可分对照组和观察组，每组各20例患者。对照组采用化疗方案治疗，观察组采用曲妥珠单抗联合化疗治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）水平。结果 观察组患者临床缓解率高于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后CEA、CA153均低于对照组（P<0.05）。结论 晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗治疗效果显著，可有效控制、改善病情，且治疗安全性高，值得推广。

关键词：曲妥珠单抗;化疗;晚期乳腺癌;临床效果

【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

前言：乳腺癌是人體常见恶性肿瘤之一，多发于女性，对人体生存质量损害严重，需及时诊治。化疗是晚期乳腺癌常用治疗方案，为提高治疗效果，本院于晚期乳腺癌患者化疗治疗中联用曲妥珠单抗，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2016年10月至2020年10月本院接收乳腺癌患者40例作为研究对象，使用随机数字表法分组，可分对照组和观察组，每组各20例患者。对照组中，患者年龄38～76岁，平均年龄（50.28±5.54）岁;病理类型：均为浸润性癌。观察组中，患者年龄40～78岁，平均年龄（50.30±5.55）岁;病理类型：均为浸润性癌。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比性高。医院伦理委员会批准研究。患者及家属知情同意。

1.2方法

对照组采用化疗多种方案药品，具体：有注射用白蛋白紫杉醇（石药集团提供）、多西他赛（正大天晴药业提供）、表柔比星（山东新时代药业提供）、注射用环磷酰胺（江苏恒瑞医药提供）、卡培他滨（齐鲁制药）等方案化疗。

观察组则联用曲妥珠单抗治疗，其余药物应用同对照组，曲妥珠单抗由Genentech Inc.提供，国药准字J20110020，静脉滴注给药，首次应用剂量4mg/kg，每周1次，随后维持剂量2mg/kg。或者首次剂量8mg/kg，每三周用药1次，而后以6mg/kg剂量维持。

两组均连续用药3个月。

1.3观察指标

（1）比较两组患者临床疗效。纳入完全缓解、部分缓解、控制、进展四项，完全缓解：靶病灶消失，无新病灶出现，肿瘤标志物正常且时长>4周;部分缓解：靶病灶最大径和减少≥30%，并维持时长>4周;控制：靶病灶最大径和缩小<30%;进展：靶病灶最大径和增加≥20%，或新病灶发生;总缓解率=（完全缓解+部分缓解）例数/分组总例数*100%[1]。

（2）比较两组患者治疗前后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）水平。

1.4统计学方法

数据均采用SPSS26.0系统处理。计量资料用（x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，X2检验;P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

观察组患者临床缓解率高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组治疗前后CEA、CA153水平比较

观察组患者治疗后CEA、CA153均低于对照组（P<0.05）。见表2。

3.讨论

乳腺癌是一种起源于人体乳腺上皮的恶性肿瘤，早期症状并不明显，部分患者可见乳房肿块、乳头溢液等症状，但容易被忽略，当觉察自身异常时，乳腺癌多发展至中晚期阶段。

化疗是晚期乳腺癌患者常见治疗方案，但化疗药物种类繁多，化疗方案选择难度高，且化疗疗程普遍较长、药物副作用大，部分患者甚至难以耐受而不得不中断治疗[2]。因此，寻找更为有效的治疗方案意义重大。

曲妥珠单抗是一种重组DNA单克隆抗体，能够选择性的对HER-2产生作用，与HER-2特异性结合，调控细胞信号传递，从而促进HER-2蛋白降解，使肿瘤细胞凋零死亡[3]。相较于其余化疗药物，曲妥珠单抗具有高度的靶向性和亲和性，不会过度损伤正常细胞，与化疗方案联用，便可有效提升治疗效果，还能够减少骨髓抑制、水肿等不良反应。本文中，观察组患者临床缓解率高于对照组，治疗后CEA、CA153均低于对照组（P<0.05），便佐证了曲妥珠单抗联合化疗方案治疗的有效性。但对于联用的安全性，本研究尚未提及，将于后续工作中纳入更多样本进行分析。

综上所述，晚期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗联合化疗治疗效果显著，可有效控制、改善病情，且治疗安全性高，值得推广。

参考文献：

[1]郭雅路.曲妥珠单抗治疗晚期乳腺癌的应用效果及其对患者心脏影响分析[J].医学理论与实践，2020，33（6）：932-933.

[2]王艳.曲妥珠单抗联合PC单周化疗方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌患者的临床研究[J].实用中西医结合临床，2019，19（3）：47-49.

[3]肖聪，张懿敏，孙圣荣.曲妥珠单抗联合CAF化疗治疗晚期乳腺癌临床效果观察[J].临床军医杂志，2019，47（4）：368-370，374.