阴道炎患者白带常规检查结果分析

吴春礼

摘要：目的 浅析阴道炎患者白带常规检查结果。方法 抽取2018年1月～2020年12月我院行白带常规检查的患者49797例，其中以确诊的阴道炎患者17427例作为研究对象，对其白带常规检查结果进行回顾性分析。结果 2018年～2020年行白带常规检查的患者中，滴虫性阴道炎发病年龄段以21～35岁最多见，其次为36～50岁，真菌性及细菌性阴道炎均以36～50岁最多见;滴虫性阴道炎以春夏季节发病率最高，而真菌性与细菌性阴道炎以夏秋季发病率最高;21～40岁年龄段患者合并阴道炎的发生率最高，滴虫+真菌感染的发病率高于滴虫+细菌。结论 女性滴虫感染者多为21～40岁年龄段，细菌性及真菌性感染通常为36～50岁年龄段，好发于生育阶段，且阴道炎的发病与季节有相关性，需强化健康宣教力度，加强女性自我管理意识，降低发病风险。

关键词：滴虫性阴道炎;白带常规检查;细菌性阴道炎;真菌性阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）15--01

阴道炎是临床上较多见的妇科疾病，若不及时处理，极易对患者的生活、工作造成极大的影响，且易反复，迁延不愈[1]。阴道分泌物又称之为白带，是女性生殖系统中生成的液体状物质，主要是宫颈腺体、阴道黏膜、前庭大腺及子宫内膜分泌物混合而成，可直观的反映女性生殖系统的生理及病理状况[2]。通常情况下，白带因无味或略带腥味，呈现白色或乳白色。而伴有妇科疾病时，患者主要表现为异常分泌物、异味、瘙痒等[3-4]。为此对阴道炎患者给予白带检查可早期诊断疾病。鉴于此，本文就17427例阴道炎患者白带常规检查结果进行分析，以便为更好地协助临床对阴道炎进行诊疗，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年1月～2020年12月我院行白带常规检查的患者49797例，其中以确诊的滴虫性阴道炎患者17427例作为研究对象，年龄12～56岁，平均（37.54±3.17）岁。

1.2 方法

入组患者均由妇产科医生用无菌棉拭子采集阴道、宫颈分泌物。同时采用显微镜检法与阴道炎五联检法进行白带检测，并对结果进行分析。

1.3 观察指标

详细记录患者分泌物清洁度、各年龄段阴道炎检出状况、3种阴道炎合并感染状况。阴道分泌物清洁度评估详见表1。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道分泌物清洁度

2.2  女性阴道炎患者各年龄段检出状况

滴虫性阴道炎发病年龄段以21～35岁最多见，其次为36～50岁，真菌性及细菌性阴道炎均以36～50岁最多见，详见表2：

2.3 不同季节阴道炎疾病发病状况

滴虫性阴道炎以春夏季节发病率最高，而真菌性与细菌性阴道炎以夏秋季发病率最高，详见表3：

2.4 不同年龄段三种阴道炎混合情况

21～40岁年龄段患者合并阴道炎的发生率最高，滴虫+真菌感染的发病率高于滴虫+细菌，详见表4：

3 讨论

真菌感染、滴蟲感染、细菌感染等是造成女性发生阴道炎的主要因素。阴道毛滴虫感染是全球范围内较常见的非病毒性传播疾病，对女性的生殖健康造成极大的影响，但由于较多女性对其后遗症相关知识缺乏及相关经费问题，极易被忽视[5]。细菌性阴道炎主要是因阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。真菌性阴道炎在临床上较常见，主要是因白色念珠菌感染而致，常见诱因为妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。对不同阴道炎检查结果进行分析，可制定针对性管理措施，提升阴道炎防控效果。

3.1 阴道炎年龄分布

通常而言，女性阴道处于微生态平衡状态，其中乳酸杆菌是最重要的细菌之一，在某种因素造成乳酸杆菌降低或消失的状况，微生态平衡破坏，为致病菌提供了侵犯的条件[7]。本次研究结果显示，女性滴虫感染者多为21～30岁年龄段，细菌性及真菌性感染通常为36～50岁年龄段。其可能是滴虫性阴道炎感染主要与性接触、泳池、马桶等传播有关，21～30岁的女性，外出活动较多，性生活活跃，大城市人多繁杂，为滴虫的传播创造的条件。且滴虫感染与个人卫生也有很大关系，还与职业、文化程度、不良的生活习惯有很大关系，还可能与患者月经、性生活、妊娠等多因素有关。于此同时，本文中>50岁的人群滴虫性阴道炎发病也较高，其可能是因>50岁患者雌激素水平很低，阴道内上皮层细胞含糖原比例下降，不利于乳酸杆菌生长，致使阴道自净作用减弱;同时由于阴道壁萎缩变薄，血运不足，局部抵抗力降低而易受阴道内其他寄生菌群感染。细菌性阴道病常发生于较早开始性活动，有多个性伴侣及曾有或伴有性传播疾病的女性;在有多个性伴侣的女性中发病率最高，无异性接触史的女性中发病率最低，且真菌性、细菌性感染通常与患者自身免疫功能降低、HIV感染及盆腔炎等状况息息相关，为此，该类疾病患者以36～50岁人群为主。

3.2 阴道炎发病与季节的影响

本次研究结果显示，滴虫性阴道炎以春夏季节发病率最高，而真菌性与细菌性阴道炎以夏秋季发病率最高，差异有统计学意义（P<0.05），说明阴道炎发病与季节存在相关性，其可能是因，环境因素是影响真菌、细菌性阴道感染的原因之一。气温及湿度变化，尤其是会阴局部的温度及湿度与发病有关。当温度高、湿度大时，更容易发病，故该病多在月经后发生。本次研究显示，滴虫性阴道炎以春夏季节发病率最高，而真菌性与细菌性阴道炎以夏秋季发病率最高。一年四季中，真菌性阴道炎的检出率均是最高的，其在夏秋季的检出率明显高于春冬季，夏季的温度较高，这可能是细菌、真菌性阴道炎在全年的发病率都比较高的原因之一。随着人们对阴道炎认识的加深，诊治规范与标准的实施，加上对复发患者性伴侣的治疗并注意避免发病诱因等，使阴道炎检出率逐年下降。

总而言之，阴道炎患者中以真菌性阴道炎最多见，其次为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。滴虫感染者通常处于20～35岁年龄段，而真菌性及细菌性感染往往以36～50岁年龄段为主。各类阴道炎通常好发于生育年龄，且阴道炎的发病与季节有关。临床针对阴道炎需给予更多的关注，掌握其发病动态情况，制定针对性的预防方案，有效控制发病率，改善其发病状况。

参考文献：

[1] 曾燕波，林红霞. 白带常规联合酶谱五项检测对女性阴道感染的诊断价值分析[J]. 中国基层医药，2017，24（11）：1714-1718.

[2] 沈莉，卢红梅，梁芳芳. 阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2015（1）：217-219.

[3] 倪雪梅，朱疏影，蔡迪，等. 3103例孕妇白带常规结果分析[J]. 国际检验医学杂志，2015（3）：315-316.

[4] 张胜兰，刘玲玲，吕静娟，等. 五联检验在阴道炎患者病情诊断中的价值分析[J]. 中国妇幼保健，2020，35（3）：433-435.

[5] 王欣. 滴虫、霉菌性阴道炎患者白带检验及感染率动态研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：128.

[6] 鱼芳. 对阴道炎常规镜检联合五联检在白带常规检查中的应用效果进行分析[J]. 临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：406.

[7] 吴梅英，吴汉姬，何湘兰. 阴道炎五联检测和常规镜检对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用对比[J]. 当代医学，2020，26（3）：23-25.