中药炮制和用法对药物作用及不良反应发生的影响分析

郭健 孔德辉

摘要：目的：分析中药炮制和用法对药物作用及不良反应发生的影响。方法：选取院内开展中药治疗的患者80例，纳入时段2020的6月至2021年8月，回顾病例，按治疗形式分为2组，40例对照组用常规中药治疗，40例观察组采用中药炮制治疗，对比治疗有效率、不良反应发生率。结果：治疗有效率与对照组相比，观察组较高（P<0.05）;不良反应发生率与对照组相比，观察组较少（P<0.05）。结论：患者在应用中药治疗过程中，可采用炮制中药治疗，其可以减轻药物的毒性，又能提升疗效，值得推广。

关键词：中药炮制;用法;药物作用;不良反应发生率

随着中医学的不断发展与进步，中药制剂成为目前最常用的一种治疗方案，经研究表明，其与西药相比最大的差别即为配伍、炮制方法，其中炮制属于我国中医的一大特色，同时炮制也是医生进行辨证论治的实际需求[1]。不同的中药材应用的炮制方式不同，故而效果与反应均不同。中药材在应用时，需要先实施炮制，之后在用于疾病的治疗中。而中药材的炮制方式不同，故而会产生不同的效果。本文取80例中药治疗的患者进行对照研究，分析中药炮制和用法对药物作用及不良反应发生的影响，详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为院内收治的开展中药治疗的患者80例，纳入时段2020的6月至2021年8月，回顾病例，按治疗形式分为2组，40例对照组用常规中药治疗，40例观察组采用中药炮制治疗。对照组男性24例，女性16例;年龄为32～78岁，平均年龄（66.54±5.95）岁。观察组男性25例，女性15例;年龄为33～79岁，平均年龄（67.04±5.88）岁。基线资料组间对比结果无统计学差异（P>0.05），研究结果可比。本次研究医院伦理会已批准。同时所有参与者已完成同意书填写，均被确诊为慢性病，均可以应用中药治疗。并将有严重肝肾疾病者、精神疾病者、过敏体质者、不愿参与研究者排除。

1.2方法

对照组按相关病情，采用常规中药治疗，基于此，观察组采用炮制中药治疗，方案如下：先对需要炮制的中药进行净制处理，将中药材上的没用部分彻底清除掉，如巴戟天材药，其木心没有任何的药用价值，且此部分较重，需要将木心去除。植物的不同部分，制成不同的药物，在对药材净制后，需要相应的切制方法，在切片中，要保证药材的长短、大小、薄厚等均符合炮制的片状，以此为药材的炮制提供方便。之后进行热制处理，即应用炮制、煅制等方式，对药材进行加热，为提升药效最大程度地降低药材中的毒性。最后对辅料进行处理，即在净制、切制、热制处理之后，在中药炮制中，合理地加入一些辅料，以此来提高药效。

1.3观察指标

对比治疗有效率、不良反应发生率。治疗有效率判定：治疗后，临床效果会出现显效、有效、无效等反应，其中显效是指患者的症状、体征经药物治疗后全部消失，经实验室检查，相关指标均恢复正常;有效是指导患者的癥状、体征均有所改善，经实验组检查，相关指标多数已处于正常状态中;而无效是指患者经治疗，发现症状与体征均没有改善[2]。治疗有效率=100%-无效率。

不良反应包括了恶心、面色潮红、胃肠道反应等。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件进行分析，若数据之间存在组间差异性，则以P<0.05展开。

2结果

2.1治疗有效率对比

经相关治疗后，观察组40例患者中有26例显效、13例有效、1例无效，治疗有效率为97.5%，而对照组中40例患者有15例显效、17例有效、8例无效，治疗有效率为80.0%，组间对比，观察组较高（P<0.05）。

2.2不良反应发生率对比

经相关治疗，发现40例观察组患者中有1出现胃肠道反应、1例出现面色潮色，发生率在5.0%，而对照组患者中出现4例胃肠道反应、5例面色潮红与4例恶心，发生率32.5%，与对照组相比，观察组较少（P<0.05）。

3讨论

目前，中医制剂已被广泛应用于临床疾病的治疗中，如中药、中成药、汤剂处方等，而其中所用的原料均为中药饮片，而中药饮片属于中药材炮制所得，临床在中药治疗中，即是应用中药饮片进行治疗。因此，中药配伍与炮制是中药中的两大特色，故是否开展中药炮制，与治疗效果有着密切的关系。中药治疗时，以组方用药、气味相抚为主，通过对药材、辅料实施炮制，在不同的制度、辅料、制法中，减轻原生药的不足之处，发挥制共有余的作用，从而使中药满足治疗中的辨证用药、灵活用药的需求与目的。

本研究示：观察组治疗有效率97.5%高于对照组80.0%，而不良反应发生率观察组5.0%少于对照组32.5%，P<0.05。由此说明，中药炮制的开展，可以提升疗效，减少不良反应。而中药炮制需要注意以下几个方面，即要保证中药纯净度，即强化净制方式，其也是炮制中的首道流程，中药材均为天然产物，净制可以将其上的非药物部分与杂质去除，并分离出药性不同的部位，使药物满足入药的要求。同时在中药切制时，需要在净制药物时根据不同的形态、质地，在不同的水质基础上，实施软化处理，再根据相关要求，将其切成符合炮制要求的大小与形状，经干燥处理与包装之后，将其制为饮片，饮片更加方便调剂与制剂，还可以将药效成分溶出，完成整体药效[3]。炮炙在中药炮制中起着药物调整的作用，其可以减少药物不良反应，对药物的效果产生影响，而且不同的加热方法，可以改变、调整、缓解药物产生的不良反应，改变中药的药性，还可以改变药物的特殊气味，方便服用。此外，在用药用法中，不同的用药方式，对分布 、吸收、代谢等均会产生影响，故在用药时，需要依据病情，遵医嘱选择合理的用药方式。

参考文献：

[1]刘崇俊.中药炮制和用法对药物作用的影响[J].中医临床研究，2020，12（21）：142-143.

[2]刘陆楠，芮丽娜，陈朝锋.中药炮制和用法对药物作用的影响分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1176-1177.

[3]徐明霞.中药炮制和用法对药物作用的影响观察[J].内蒙古中医药，2019，38（07）：134-135.