现代医院财务管理中存在的问题及应对措施探讨

摘要：在现代卫生医疗水平不断提升的背景下，强化医院的财务管理工作将成为推动其可持续性运行的重要基础。在医院运行的过程中涉及大量的病患医疗费用、医学器械费用以及医保报销等内容，因此强化对不同财务项目的统筹规划，将确保医院资金正常运转的必要前提。但现阶段，部分医院依然缺乏完善的财务管理体系，这将使得现代医院财务管理依然存在不足之处，本文将基于实践经验对其提出应对策略。

关键词：医院;财务管理;问题;对策

引言

在现代新医改推出的背景下，医院的财务管理体系也需要做好相应的变革，通过转变管理方式以及预算指标改进等方式，确保医院内部的资金链能够得到稳定运行。以下将从新医改背景下医院的财务管理目标着手，对当前医院财务管理中存在的不足提出优化策略。

1新医改背景下医院的财务管理目标

自2009年提出新医改以来，医院总体经营改革的思路已经明确，改革的内容主要针对医院的监管、运行、管理等方面提出了更详细的要求，即医院要在降低公民医药费的基础上，转变医院的服务体系，建立健全的内部财务管理和监督机制。近几年，随着新医改的深入实施，医院对财务管理的重要性有了一定的认识，财务报表数据的规范化，既能有效地促进项目的申报，又能让资金管理人员编制财务报表提供一个依据。财务预算执行的规范化，既可以有效地提升资金使用的有效性，又可以避免因履行职能不明造成的执行难度等问题，从而促进医疗服务的顺利实施。财务项目绩效考核的规范化，使其具有针对性和有效性，从而保证了医院的绩效评估制度的科学化。通过对财政专项资金的精细化管理，不但可以有效地提升资金利用的效率，还可以提升医院的社会福利最大化，进而为实现促进“健康中国”的建设目标的实现奠定良好基础。

2 现代医院财务管理中存在的问题

2.1医疗成本核算科目较少

目前我国医院普遍缺乏完善的成本管理体系，医疗费用控制不到位。全面成本管理与管理体系能够迅速解决医院内部资金使用效率问题，并能合理控制医疗费用。但是，医院目前的精力都放在了医院的经济效益上，而忽略了医疗成本的控制。部分医院在财务管理工作中缺乏健全的成本核算体系，医务人员缺乏成本核算意识，财务管理工作总结、年度支出等数据不清晰，医疗费用较高，进而影响经济收益。医院也没有配备专业的成本管理人员，科室信息系统也不完善，医院财务管理人员不了解各科室的医疗物资使用情况，从而影响财务管理的质量和成本核算。

2.2医院资金使用缺乏科学性

大部分医院并未建立健全的固定资产管理制度、盘点和清查制度等，因此，医院财务管理工作不能保证医院财务报表与医院实际资源相匹配，医院无形资产管理也不够重视。医院在资金管理和使用上存在着盲目性。医院资金主要存在以下几个问题：一是大量的医疗物资、设备积压多年，占用了医院大量资金和库存。二是医院资金使用不足，资金运作模式存在问题，自身资产管理能力差。医院在使用大型医疗设备的时候，往往不分析设备的专业性，采购方式缺乏科学性，导致医院资金出现严重浪费。严重的资金占用会导致医院的财务状况恶化。流动性大、需求量大的医院耗材管理不严格，财务人员专业指导能力差。

2.3 专项资金未实现专款专用

国家拨款给公立医院的目的是为了扶持和推动公立医院的发展，然而，由于公立医院存在着贪污、挪用、挪用的现象，导致了公立医院专项资金的大量浪费。目前公立医院内部监督制度存在着一些问题，部分人员利用职权实现了专项资金的转移，直接导致了专项资金的滥用。与此同时，不少高层利用国外科研机构的名义，将专项资金划拨到了自己的账户上，使得专项资金的使用效果难以提高。

3 现代医院财务管理中存在问题的应对策略

3.1建立完善的医院财务管理制度

在新医改背景下，要保证医院财务管理水平和效率，最有效的方法是建立健全的财务管理制度，并根据当前医院的实际情况修改和制定适合医院财务管理工作的管理机制。医院是一个自给自足的系统机构，医院和相关部门之间并没有太多的资金往来，因此，医院在制定完善的财务管理制度时，必须遵守我国的相关法律法规，确保财务管理制度符合法律法规，并制定出合理的收费标准。财务管理制度更加完善，财务人员能够按照相关管理制度进行管理。

3.2建立健全医院内部财务监督机制

建立健全内部财务监督机制，从一定程度上保证了医院资金的完整性，降低了财务风险，提高了医院财务管理水平。医院管理人员内部控制意识的提高，能够严格管理医院的内部预算和资金支出，同时，通过完善的支出审批制度和票据管理制度，可以有效地管理医院的资产，同时也能够准确地核算医院的经营成本。3.3 强化专项资金专款专用

目前的公立医院都是以事业单位类型为主，在发展的过程中不可避免的要和其他的产业打交道，一些不正之风也会进入到公立医院，所以要解决这些问题，就必须要从领导的角度来解决。加强对医院领导干部的管理，加强对其工作作风和与医院财政沟通的监督，防止领导干部滥用职权，滥用医院发展基金。同时，医院也要适时地进行优化，建立有针对性的内控机构，确保财政专项资金的独立性，确保财政专项资金真正被用到医院专项的研究当中，从而提高公立医院的综合实力，进一步促进公立医院的发展。

4 结束语

总而言之，在现代我国医疗事业不断发展的背景下，强化对其财务管理力度将能够更好地实现对内部成本项目的核算、资金的动态监督以及保障专项资金能够得到专款专用，进而确保财务管理工作的整體效益水平奠定良好基础。本文主要从当前财务管理的目标着手，针对部分医院存在的成本核算问题、资金监管问题以及专项资金去向问题，提出针对性的优化对策。

参考文献：

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[2]尉磊.新医改背景下医院财务管理存在的问题及对策[J].首席财务官，2020，16（1）：58-59.

[3]胡彦霞.试论会计师事务所财务管理存在的问题及应对策略[J].首席财务官，2018，14（16）：30-32.

作者简介：崔欣悦  女 汉，1991.01，陕西宜川县 本科，助理会计，主要从事财务，医保工作