医院档案管理信息化建设的意义

钱亚艳

摘要：医院档案管理是医院日常管理工作中重要的一部分，档案主要包括医院各项事件和活动的各项记录。然而随着我国就诊的患者日益增多，我国医疗水平也不断发展，加快进行医院档案管理信息化建设已是大势所趋，对提升医院医疗水平以及服务水平起到重要作用。本文通过对信息化时代对医院档案管理提出的新要求以及出现的问题进行可分析，论述了医院档案管理信息化建设的意义。

关键词：医院档案管理;信息化建设;意义

在信息化技术的基础上对医院档案进行管理，会大大减轻工作人员的负担，利用共享网络，调取档案资料只需通过电脑获取，大大提高了工作效率。所以医院档案管理信息化建设是信息化社会发展的必然结果，对我国医疗事业健康科学的发展具有重要意义。

一、信息化时代对医院档案管理的要求

首先提出了数字化要求，档案管理过程中，存储、归档、调取等各环节都需要互联网技术，因此医院档案管理需要向数字化方向发展，紧跟时代数字化的趋势[1]。

其次提出了便捷化要求，传统模式的局限性降低了档案资料的使用效率，也会造成一些重要信息的丢失。信息化时代需要提高档案资料的保存过程中的安全度，也需要加强资料调取查阅的便捷性，从而提高管理效率。

二、医院档案信息化建设面临的挑战

（一）医院档案管理理念较为落后

现在很多医院的工作人员包括领导仍然没有信息化建设的意识，认为对医院档案进行信息化管理没有必要，使得档案管理信息化建设的人力财力都不充足，无法继续推进。即便利用计算机进行管理也只是简单将信息输入电脑，信息化水平低下，医院档案的价值依旧无法得到发挥。

（二）技术标准体系不健全

医院档案资料信息具有繁杂、多样等特殊性，推进档案信息化建设对技术水平要求高，目前我国大部分医院对于档案的信息化建设没有统一规划，标准体系也十分落后，档案管理软硬件多样化，这些都不利于档案管理的信息化进程。医院内部很多档案系统各自独立，例如电子病历、财务档案等，致使这些档案较为孤立，无法建立联系，与其他行业相比，信息化建设缺乏一种健全完善的技术标准体系。

（三）网络安全隐患较大

目前由于档案管理信息化建设不够完善，会出现网络安全问题，档案管理人员缺乏网络安全意识，会造成档案遗失的情况。计算机系统如果不定期维护，一些共享网络中的资料可能会被窃取或者泄露。除此之外，也会出现被黑客或病毒攻击的情况，这些网络安全隐患都对医院档案管理工作产生了不良影响。

三、医院档案管理工作信息化建设的意义

（一）适应现代化社会发展

现代化社会的主要特征就是信息化技术在工作中得到广泛运用，这不仅加强了工作质量，也提升了工作效率。所以加快医院档案管理信息化建设是适应现代化社会发展的重要举措，这也为医院档案管理工作起到了积极作用。传统的管理模式中，档案采用纸质档案，注意事项繁琐，并且纸质档案数量庞大时，会导致存放不便、查阅不便，没有办法做到信息共享。加强档案管理信息化后，可以利用计算机对档案资料进行归档、编号，减轻了人工负担，大大降低了档案管理的繁琐性。目前信息技术还具有信息共享的特点，医院各部门各科室如果需要档案资料无需再去档案管理部门，在办公室就可以收到需要的信息资料，节约了工作时间也提升了工作效率[2]。档案管理信息化方便了医生也方便了患者，患者在不同医院或科室就诊时，调取患者病历资料也非常方便。医院档案管理信息化适应了现代化社会发展，也适应了高效运转的医疗环境。

（二）提高医院服务质量

医院主要为患者而设置，医院档案管理信息化能够使患者感到问诊、就医更加便捷高效，从而提高了医院服务质量。在传统模式下，患者看病需要经常排队，耗费了大量的时间和精力，就诊体验感差，医院服务不够人性化，医生的看病效率也十分低下。随着现代化信息技术的发展和广泛应用，大部分医院预约、挂号都可以通过网络进行，无需再去医院排队。此外，现在医院对病历档案也进行了信息化处理，医生通过计算机就可以查看到病人的病历，有助于看病效率的提高。所以，医院加快推进档案管理信息化建设是十分必要的，借助网络的优势，对档案资料进行条理清晰、科学合理的整理和分类，实现信息资源在各科室甚至各医院间的共享，进而促进医院医疗水平以及服务质量的提升。但是，不同医院之间进行档案资料共享时需要注意其他医院管理制度方面的差异，避免在信息共享期间出现信息错误的情况。所以我国目前依旧需要完善信息化建设，争取各医院的档案管理制度朝着统一方向发展，保障患者就医效率以及医院的服务质量。

（三）为医院决策提供参考依据

医院档案资料包括工作人员的资料以及患者病历资料，能够清晰呈现医院历史发展，为医院未来的发展提供借鉴和参考资料。但由于日积月累，档案资料数量日益庞大，这就加大了整理资料的压力，甚至管理工作已呈现超负荷的状态。资料过多也不方便资料的调取和查阅，从而降低了医院档案资料的使用率。所以为了使档案资料能充分发挥其价值，就需要推进医院档案管理工作信息化建设。利用技术将档案集中存放处理，需要时可以轻松调取所需档案。在进行与医院未来发展相关的决策时，决策者们可以通过信息化技术及时调取需要的信息，比如医院目前的医疗水平、就诊效率、社会认可度等信息，继而对医院的未来做出科学规划。所以，档案信息化建设能够为医院决策提供重要的参考依据。

（四）保障医生、患者的合法权益

信息化技术手段可以将医院的档案资料进行备份和加密处理，提高了档案资料的安全性，比如病历档案中记录了与患者相关得就诊期间的各项信息，在日后如果出现了医疗纠纷甚至是医闹事件，信息化的档案资料便可以提供有力证据。信息化建设也使得医院档案资料具备完整性、保密性的特点，能够充分保障医生、患者的合法权益。

结束语

医院档案管理工作信息化建设应被重视起来，对于我国医疗事业具有重要意义。档案管理信息化建设可以使档案管理适应现代化社会的发展，提高了医院服务质量，为医院决策提供了参考依据以及保障了医生患者的合法权益。因此，医院档案管理工作信息化建设是十分有必要的。

參考文献

[1]武宏.医院档案管理中档案信息化建设的作用及价值[J].中国科技投资，2021（6）：189-190.

[2]黎鹍.大数据云时代医院档案信息化建设面临的挑战[J].办公室业务，2020（1）：71-72.