社区高危糖尿病人群的有效管理

施连青

（青海省西宁市第三人民医院，青海 西宁）

0 引言

糖尿病是一种以高血糖为特征的临床常见的慢性、终身性、代谢性疾病，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷受损、生物作用受损或者两者一起受损引起的，严重影响了患者的生活质量和身体健康。患者通常伴有肝功能疾病、肾功能受损等表现，容易引发其他内分泌疾病。临床上通过对血糖的严格控制和管理患者饮食及日常生活的生活方式对患者进行治疗。糖尿病通过血糖、尿胴体、尿糖、糖化血红蛋白、血脂等指标进行判断。社区的医疗服务组需要对糖尿病进行预防和治疗，照顾整个社区人员的身体健康[1]。提高社区对高危糖尿病患者人群的管理是至关重要的。本文就社区高危糖尿病人群的有效管理做出探讨，现归纳如下。

1 加大宣传力度

糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病，是我国重要的公共卫生问题。在糖尿病的治疗和防治方面，相关政府也投入了大量的卫生资源，同时也加大了糖尿病的危害宣传，让更多的人认识、了解并重视糖尿病[2]。这一做法让我国的糖尿病的管理控制比率越来越高。现如今在对糖尿病的管理方面开展了“医院和社区一体化”的管理模式，更大程度的降低了糖尿病的发病率，提高了糖尿病的控制率。

对比之下，对于可能转变成糖尿病患者的人群的关注度没有糖尿病患者高，这类人群通常被称为糖尿病高危人群[3]。由于大家对糖尿病高危人群的关注度不够，对糖尿病高危对象的危害性认识不够，且糖尿病高危人群自身也没有意识到糖尿病的危害性，导致我国的糖尿病患病率一直很高。糖尿病高危人群缺乏对糖尿病的危险性认知，平时则不注意自己的生活方式和饮食习惯，患病率的提升导致了我国每年用于糖尿病防治的资源只增不减[4]。在宣传糖尿病的过程中加强对糖尿病高危人群的关注度，加强糖尿病的预防比治疗糖尿病更能解决问题。从源头上对糖尿病进行控制预防，加强政府部门对糖尿病高危人群的重视，减少糖尿病的患病率。

2 构建防治体系

要构建多方参与的防治体系就要充分利用社区综合防治服务网络。随着我国经济的发展和互联网的发达，各大社区卫生服务的网络建设也在不断的形成，初步构成了覆盖全社会的疾病预防控制体系。这一体系是由卫生行政部门领导，相关疾病预防控制中心制定方案，社区卫生服务中心进行实施来维持的。成立慢性病防治组织专门针对糖尿病的高危对象进行预防和控制，严格按照组织制定的科学的方案执行。专家委员会可以直接对区疾控卫生中心进行沟通然后对社区卫生服务中心的糖尿病高危人群进行有效的管理。这一做法不仅提高了社区对高危糖尿病人群的管理效率，也提升了各卫生部门之间的配合默契度。

3 提高管理者的管理水平

要提高社区管理者的管理水平就要建立并培养一支专业的管理队伍，这支队伍专门作用于糖尿病高危人群的管理。糖尿病高危人群没有任何临床的症状，也不会去医院进行检查治疗，所以不能通过症状进行判断。社区的医生虽然能够起到一定的管理作用，但如果没有一只专业的管理队伍进行管理就不能彻底的解决问题[5]。以社区的团队医生为技术骨干，社区的居委会为基本管理单位，召集社区干部和志愿者进行管理。这一做法提高了整个社区卫生服务的管理水平也解决了糖尿病高危人群的管理问题。

4 提高管理效率

要提高社区卫生服务的管理首先要找到适合、科学的管理手段。

4.1 筛查社区的糖尿病高危人群

虽然糖尿病高危人群大部分都没有具体的临床症状出现，但是可以通过糖调节受损状况来判断是否为糖尿病高危对象[6]。葡萄糖调节受损期是转变成糖尿病患者的危险阶段，也是毕竟阶段[7]。对葡萄糖调节受损的人群的发现，是预防糖尿病发生的重要措施。因此筛查社区的糖尿病高危人群是提高社区卫生服务的管理首先要找到适合、科学的管理手段。

4.2 开展综合干预

社区可以通过各个方能对筛查出糖尿病高危对象进行指导，预防糖尿病的发生。首先可以从糖尿病高危对象的饮食结构进行指导，让葡萄糖调节受损者合理、科学、营养的安排饮食，调整自身的饮食结构。其次，可以从葡萄糖调节受损者的运动情况进行指导，通过计步器或者小程序对葡萄糖调节受损者每天的运动量和运动方式进行调整指导[8-9]。同时，葡萄糖调节受损者的健康教育也是必不可少的，让葡萄糖调节受损者意识到糖尿病的危害性，并对自身有一个定位和认识，并在社区开展以运动、营养、健康为主题的教育活动和娱乐活动，这一做法可以有效的控制葡萄糖调节受损者和糖尿病患者的血糖、血脂和血压，延缓葡萄糖调节受损者向糖尿病患者的转变的时间。

5 监测、管理葡萄糖调节受损者的身体变化

监测、管理葡萄糖调节受损者的身体变化管理好社区高危糖尿病人群的重要方法。动态的了解葡萄糖调节受损者的身体状况，从而建立葡萄糖调节受损人群的管理数据库，就能对葡萄糖调节受损者的动态进行分析管理。从葡萄糖调节受损者的血糖记录、微蛋白尿、检查记录、饮食结构、运动记录和健康娱乐活动进行记录分析。这一做法保障了葡萄糖调节受损者的身体健康，积极调动了社区人员定期检查的情绪，为降低我国糖尿病的发生率做出了贡献。

6 结束语

随着我国的经济发展和居民生活质量的提高，人们在医疗方面的需求也有所上涨，社区糖尿病患者和糖尿病高危人群逐年的增多[10]。随着人们在饮食中摄取的热量和钠盐量的增多，心脑血管疾病和内分泌方面等慢性疾病的发病率也逐年升高，糖尿病是属于慢性疾病的一种。积极的对社区糖尿病患者和糖尿病高危人群开展预防教育，可以有效的地提升糖尿病患者和葡萄糖调节受损者对自身身体情况的了解，及对糖尿病知识和糖尿病危害性的了解。在有效的减少临床糖尿病发病率的同时，也可以提高糖尿病患者和葡萄糖调节受损者的生活质量，从而进一步的改变我国人群的亚健康状态。社区糖尿病的预防和治疗是一项长期而艰苦的任务，通过对糖尿病高危人群的管理可以有效的降低糖尿病的发生率。即从“源头”上解决糖尿病的问题，既减少了相关政府对临床糖尿病方面的资金投入，又具有较大的经济效益和社会效益，还改变我国人群的亚健康状态。