探讨疏肝和胃汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的疗效

河南省项城市中医院（466200）刘娟娟

通常，胆汁反流性胃炎患者会出现腹胀、呕吐、胃脘胀满、灼热等不良症状，如果没有及时接受治疗，会发展为胃溃疡、食管炎或者胃黏膜糜烂等疾病[1][2]。在临床上，大多数医生会选用西医治疗，但是疗效并不显著，病情容易反复发作，为此，笔者将疏肝和胃汤加减方应用于胆汁反流性胃炎的治疗过程中。本文以90例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者为研究对象，患者就诊时间段为2018年6月～2020年5月期间，对疏肝和胃汤加减方的应用效果进行探讨。整理的具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取90例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，患者就诊时间段为2018年6月～2020年5月期间，按照单双号分两组，对照组与观察组各45例。对照组中男性26例，女性19例，年龄最小的24岁，最大的73岁，平均年龄（47.6±3.2）岁；观察组男性25例，女性20例，年龄最小的25岁，最大的77岁，平均年龄（49.5±3.7）岁。两组患者的一般资料纳入软件SPSS20.0系统分析，P＞0.05，无差异可对比。

1.2 治疗方法 给予对照组45例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者使用常规西医治疗，具体的用药方法如下：首先为患者提供奥美拉唑肠溶胶囊，每次服用20mg，每天服用1次；然后是多潘立酮片，每次服用10mg，每天服用3次；接着给予铝碳酸镁咀嚼片，每次服用1.0g，每天服用3次，连续治疗两个月。

给予观察组45例肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者使用疏肝和胃汤加减方治疗，具体的用药方法如下：该药方中包括15g白芍、12g半夏、12g柴胡、12g郁金、12g枳壳、10g陈皮、10g合欢皮、10g香附、10g黄芩、10g乌贼骨、8g木香、5g甘草。如果伴有严重胃胀，则增加至枳壳20g、15g厚朴、10g莱菔子、10g木香；如果伴有严重胃痛，则加入15g延胡索；如果伴有反酸，则加入15g乌贼骨、10g瓦楞子。每天煎煮1剂药方，分为早、晚两次服用。连续治疗2个月。

1.3 观察指标 经过治疗后，胃脘部不适、胃部反酸等临床症状基本消失，则为显著；胃脘部不适、胃部反酸等临床症状有所改善，为有效；胃脘部不适、胃部反酸等临床症状无任何改善迹象，则为无效。1.4 统计学方法 所有数据均纳入到统计学软件SPSS20.0中，计数资料利用X2进行对比和检验值计算，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率95.6%（43/45）高于对照组的73.3%（33/45），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎中比较特殊的一种类型为胆汁反流性胃炎，该疾病产生的主要原因是，由于患者的胃黏膜受到了炎性刺激，进而降低对外界病原菌的抵抗能力，由此引发的胃粘膜糜烂、胃黏膜溃疡等症状。临床上，许多医生采用西药进行治疗，但是临床疗效并不显著，病情容易反复发作，不良反应发生率比较高。为了加强临床疗效，笔者将中医药方应用于该疾病的治疗过程中，本次研究采用疏肝和胃汤加减方进行治疗，其中白芍和柴胡具有疏肝解郁的作用，对于胸胁胀痛、肝郁气滞的症状具有良好的疗效；黄芩、枳壳具有清热除湿的功效，能够促进胃黏膜炎症的吸收，缓解食积不化的症状；半夏、郁金具有活血止痛、降逆止呕的作用，能够缓解胸胁刺痛等症状；香附具有调和脾胃、疏肝解郁，缓解消化不良等症状，将这些中药材结合起来使用，能够在很大程度上发挥出缓解疼痛、解郁、和血、缓解反酸及胃部灼烧感的效果。

综上所述，肝胃不和型胆汁反流性胃炎患者接受疏肝和胃汤加减方的治疗后，临床疗效明显提升，不良反应减少，值得推广。