宫颈炎护理中应用连贯性健康教育的效果观察

山东省临清市八岔路镇卫生院（252663）杨雪梅

慢性宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多、接触性出血等，为妇科常见疾病，可进展为宫颈癌。因此应积极对宫颈癌患者进行指导，增强其对疾病的认知，主动进行妇科检查，出现宫颈炎症时及时进行治疗，以预防病情癌变。临床研究发现[1]，多数宫颈炎患者缺乏自我保健意识，治疗及复查的依从性较差。慢性宫颈炎进展缓慢，与月经期、妊娠期、人工流产后患者的自我保健关系密切[2]，因此加强相关知识宣教，对促进宫颈炎恢复具有重要意义。本研究中宫颈炎护理中采用连贯性健康教育，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年2月～2019年12月我院收治的慢性宫颈炎患者164例，采用随机数字表法分为健康教育组与常规组。健康教育组83例，年龄32～57岁，平均（44.73±5.82）岁；文化程度：初中及以下43例，高中及以上40例；已婚64例，未婚19例；病程1～7年，平均（4.69±1.27）年。常规组81例，年龄34～55岁，平均（43.81±6.15）岁；文化程度：初中及以下47例，高中及以上34例；已婚65例，未婚16例；病程1～8年，平均（4.73±1.22）年。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组 实施常规健康教育护理指导，于初诊时进行一次性讲解，如指导检查内容，告知患者药物服用方法，告知其复查时间、治疗期间个人卫生、注意事项等内容。

健康教育组在护理中实施连贯性健康教育，（1）成立连贯性健康教育小组。小组成员包括主治医师、责任护士、回访护士，小组成员均参与集中培训，掌握慢性宫颈炎健康教育内容与沟通技巧，培训护士由出诊到复诊各阶段的重点教育内容，大致分为初诊时、检查时、治疗前、治疗后、复诊等5个阶段。（2）连贯性健康教育实施。①初诊时：向患者介绍门诊主治医师、护士；发放疾病知识手册，讲解慢性宫颈炎发生发展的影响因素，可能会造成的危害、自我护理的方法；讲解所需检查及注意事项；②检查时：介绍检查的目的、过程、阳性指标的意义，检查时患者如何配合及患者配合度可能会对检查产生的影响；③治疗前：讲解药物治疗的效果，告知患者用药方法，讲解积极治疗对疾病转归产生的影响，安慰患者，减轻患者焦虑、恐惧情绪；④治疗后：告知患者注意外阴卫生，注意营养，近两个月内禁止性生活，避免重体力劳动；建立微信群，指导患者关注本院微信公众号，群内定时发送注意事项、饮食、个人卫生习惯等内容；复诊前1天在微信群内提醒。⑤复诊时：告知患者治疗效果，再次强调个人卫生习惯的重要性，鼓励患者保持积极健康的生活习惯。

附表1 两组遵医行为比较（±s,分）

附表1 两组遵医行为比较（±s,分）

组别 合理饮食 规律用药 情绪稳定 个人卫生健康教育组（n=83） 8.14±1.358.26±1.428.54±1.637.89±1.42常规组（n=81） 5.72±1.086.19±1.555.43±1.165.25±1.04 t 12.6578.92114.04713.556 P 0.0000.0000.0000.000

附表2 两组疾病知识知晓率比较[n(%)]

1.3 观察指标 ①遵医行为。患者至医院复查时采用我院自制的遵医行为调查问卷评定，4项内容包括即合理饮食、规律用药、情绪稳定、个人卫生，每项分值为0～10分，分值越高，依从性越好。②疾病知识知晓率。患者至医院复查时采用我院自制的宫颈炎健康教育效果调查问卷评定，内容包括卫生知识、用药知识、疾病与治疗相关问题、异常症状判断、治疗后注意事项、治疗后复查、宫颈疾病筛查方法。③护理满意度。患者至医院复查时采用我院自制的护理满意度问卷评定，评定内容包括护理态度、宣教能力、护理期间心理及生理舒适度等方面，采用百分制，分为不满意（0～59分）、一般满意（60～84分）与非常满意（85～100分）3个等级。

1.4 统计学处理 通过SPSS23.0处理数据，计数资料以%表示，采用X2检验或Fisher确切概率法。计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医行为比较 健康教育组合理饮食、规律用药、情绪稳定、个人卫生评分均高于常规组（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组疾病知识知晓率比较 健康教育组疾病知识知晓率高于常规组（P＜0.05），见附表2。

2.3 两组护理满意度比较 健康教育组护理满意度93.98%（78/83）高于常规组的70.37%（57/81），差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

目前，健康教育已从以疾病为中心逐步发展到以健康为中心，健康教育从院内转向社区，患者出院后仍通过电话随访、微信随访、家庭随访等方式为患者继续提供保健知识指导，使患者接受连续性的健康教育，有效提高了患者疾病知识知晓率[3][4]。

本研究中，宫颈炎患者实施连贯性健康教育。结果显示，健康教育组合理饮食、规律用药、情绪稳定、个人卫生等4项遵医行为评分均高于常规组，提示连贯性健康教育能够提高宫颈炎患者疾病知识知晓率。本研究中，连贯性健康教育分为初诊时、检查时、治疗前、治疗后、复诊时5个连贯性的阶段，护理人员在不同时间点进行不同的健康教育，针对性较强，有助于患者掌握疾病知识及护理技能，提高自我护理能力，增强治疗信心。同时，该教育模式重视患者心理健康，对其进行心理疏导，帮助患者尽快消除焦虑、恐惧情绪，增加对疾病的正确认知，从而改善遵医行为。连贯性健康教育具有较强的计划性，护理人员知道自己在什么时间点做什么事情，可充分发挥自主能动性，减少护理差错，增强患者对医生的信任感，从而提高护理质量[5]。本研究中，健康教育组疾病知识知晓率及满意度均高于常规组，提示连贯性健康教育可提高宫颈炎患者疾病知识知晓率，增加护理满意度，与张文丽等研究结果具有一致性[6]。连贯性健康教育注重患者的心理状态、生理特点、文化程度、社会环境等方面的差异，利用高效的沟通技巧对患者进行指导，使患者从初诊至复诊接受一系列的健康宣教，逐步强化对疾病的认知，转变以往被动护理模式，使患者感受到被重视。因此，患者疾病知识掌握水平与护理满意度提高。综上所述，宫颈炎护理中应用连贯性健康教育可改善患者的遵医行为，提高疾病知晓率，患者护理满意度较高。