优质护理对老年COPD患者治疗效果及生活质量的影响

天津市武清区人民医院（301700）李英

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要发病人群为老年人，尤其是有长期吸烟史的老年人，急性加重期可出现痰液堵塞、水肿加重，若治疗不及时，可能诱发呼吸衰竭，威胁患者生命。本文将对老年COPD患者实施优质护理，并分析其对患者治疗效果及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院治疗的80例老年COPD患者作为研究对象，病例纳入时间为2018年9月～2020年8月。所有患者已签署知情同意书。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组40例，男女分别为24例、16例，年龄61～86岁，平均（69.89±4.79）岁。对照组40例，男女分别为23例、17例，年龄62～85岁，平均（70.03±5.15）岁。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，包括体温监测、通气和体位护理、呼吸机参数监测等。在此基础上，观察组患者采取优质护理，具体方法：①环境方面：确保病房温、湿度适宜，保持空气流通，对人员流动进行限制，尽量消除干扰患者休息的相关因素；②知识宣讲：详细为患者及家属介绍COPD治疗方案、相关危险因素，强调尽量避免接触刺激性气体，做好防寒保暖；③心理方面：观察患者的情绪变化，对患者进行心理疏导；尤其是在上机前，应耐心解释治疗期间可能出现的反应、并发症及处理方法，减轻患者的焦虑和恐惧感；④呼吸道护理：增加口腔护理及检查次数，做好口腔清洁，及时清除口腔分泌物；指导其定时饮水；为患者进行拍背排痰护理，根据其痰液情况适当进行雾化吸入干预；⑤并发症预防：对治疗期间常见的并发症采取预见性的护理措施，例如压力性损伤、感染等，应增加巡视次数，注意面罩积水清理，严格遵循无菌原则；⑥饮食护理：指导患者禁止吸烟饮酒，少食多餐，以高蛋白、易消化食物为主，多饮水，增强抵抗力，促进排痰。

1.3 评价标准 对比两组患者的治疗有效率及生活质量，治疗有效率判定：血氧饱和度（SaO2）≥90%，氧分压（PaO2）≥60mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg，临床症状和体征均显著改善为有效，未达到上述指标判定为无效。生活质量使用简明健康调查表（SF-36量表）评价，共8个领域，均为0～100分评价，分值越高，表明其生活质量越好。

1.4 统计学方法 采取SPSS22.0进行数据处理，计数资料、计量资料分别以（%）、（±s）表示，采取X2、t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 干预后，观察组患者的治疗有效率为95%，高于对照组的80%（P＜0.05）。

2.2 生活质量对比 干预前，观察组与对照组SF-36量表评分比较，（59.78±4.48）VS（60.01±5.11），P＞0.05；干预后，观察组患者的S F-36 量表评分为（78.79±5.77）分，明显高于对照组的（66.67±5.85）分（P＜0.05）。

3 讨论

COPD是一种发生率较高的消耗性疾病，多见于长期吸烟的老年人群，具有反复发作、迁延不愈的特点，可出现不可逆转且进行性加重的病理性改变。因此，在患者治疗期间，需要提供高质量的护理服务[1]。在本次研究中，干预后，观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为95%，高于对照组的80%（P＜0.05），可见与常规护理相比，优质护理患者的治疗效果更佳，且生活质量更好，优势明显。分析其原因，主要是由于在优质护理中，始终将心理护理作为关注重点，将心理干预贯穿整个护理，可减轻患者的心理压力及不良情绪，提高其治疗依从性。同时，优质护理还具有较高的辅助治疗价值。在本次研究中，优质护理患者的治疗有效率更高，也证实了该护理模式有利于患者病情的康复。分析其原因，主要是由于优质护理可给予患者心理健康、运动、饮食、呼吸道、并发症等多方面、系统化护理，有利于增强患者免疫，促进其病情康复[2]。

综上所述，对老年COPD患者实施优质护理可提高其治疗效果，改善患者生活质量，应用效果良好。