海军院校学员进行舢舨运动的腰部损伤及康复训练

刘光远 林珊 王玮 海军航空大学

一、前言

随着海军远海防卫战略的确立，海军遂行作战任务日趋多样，舢舨荡桨是海军教学训练的传统特色项目之一，是海军帆缆作业的组成部分，是每个海军人员和船员必须掌握的基本技能，故舢舨成为海军院校必训必考内容。随着军事体育训练实战化发展趋势，对舢舨荡桨训练的关注度也越来越高。

二、研究方法

（一）文献资料法

首先通过文献资料法，将舢舨运动造成的腰部损伤情况进行了解和概括；其次通过对舢舨训练的研究，得出造成舢舨运动员腰部损伤的原因以及预防办法；最后结合舢舨运动员腰部康复的方法手段，针对舢舨训练的损伤情况进行针对性的康复训练。

（二）问卷调查法

通过问卷的形式对参与舢舨运动学员的腰部损伤情况进行一个大体的了解和判断，并且对造成其腰部损伤的原因进行归纳总结。

（三）专家访谈法

通过访谈几位具有培养舢舨运动经验的军事体育教员，了解目前院校学员进行舢板运动的专项体能训练情况以及腰部伤病发生情况，再对其专项体能训练情况和伤病情况进行归纳总结。

三、舢舨训练的腰部损伤现状及原因

（一）舢舨训练的腰部损伤现状

1.主要症状

舢舨运动由于其特殊的运动形式，其腰部损伤主要表现为腰痛，以腰部、腰骶和臀部疼痛不适为主要症状。

2.主要情况

大部分海军院校的学员都需要进行舢舨训练，然而出现腰部损伤的情况，又主要集中在腰椎间盘突出、腰肌劳损和腰部扭伤等。

3.功能障碍

功能障碍方面主要包括活动度受限、腰椎稳定性下降、肌肉耐力下降等，更有严重的将会出现韧带撕裂、关节扭伤和下肢肌力异常等。

（二）舢舨训练的腰部损伤原因

1.腰部损伤积累

军队院校学员在入校时，会接受较高训练强度和较大训练量的体能训练，在训练的过程中，由于其动作不规范以及过于追求短期运动成绩造成部分学员出现不同程度的运动损伤，然而这些损伤如果不及时进行处理以及针对性的康复训练那么将会造成不可逆的情况。其中在跑步、跳跃、攀爬类项目中较容易出现腰部损伤，在出现损伤后大部分都会选择静养的处理方式而没有针对性地进行康复训练和对应的力量补充。所以在进行舢舨训练过程中，由于学员不同程度腰部损伤积累，需要根据学员的个人情况进行针对性的训练以及腰部康复。

2.舢板运动的“荡桨”特点

在舢板运动中，具有明显的“荡桨”特点，其主要体现在划行阶段（拉桨过程）和滑行阶段（回桨过程）。在这两个阶段中，会出现桨叶入水和出水的情况，也会出现大量拉桨和回桨的动作。进行舢板运动的基本姿势为坐姿，随着桨叶出水、入水、拉桨和回桨，每个过程的力都不是均衡的，无论是力的大小变化，还是舢舨的行进方向变化，都会使得参训者的腰背部都会收到较大的冲击。

根据不同的阶段，采用不同的动作要领，会起到一定的保护作用。在划行阶段，要在加大力点的同时减少支点在水中的移动，全体训练者的协同配合下使动作和用力地时机取得完全一致；在滑行阶段，正确地掌握回桨的动作要领和回桨的速度，使不做功的肌肉群得到充分休息，保证再次划行时，可以进行做大力量的输出。

3.肌群力量不足

在院校军事体育教学过程中，在基础体能阶段，以跑、跳以及上下肢力量训练科目为主。涉及一定的核心力量训练，但是训练不充分、不系统。在综合体能科目中涉及部分的腰腹肌以及背部肌肉的训练，但是在没有针对学员的腰腹肌以及背部肌肉群进行系统的训练。

4.腹背肌群力量发展不平衡

通过Cybex6000 型等动测力系统，对样本进行测试，发现部分样本出现腹肌与背肌力量出现显著性差异。造成腹肌力量大于背肌力量的原因，主要是以仰卧起坐为主要考核方式造成的，从而忽视了背肌力量的训练，造成腹背肌群力量发展不平衡。

四、舢舨训练的腰部损伤康复措施

针对海军院校学员进行舢舨训练，出现的腰部损伤情况，需要根据不同的情况，采取针对性的措施，如应急处理、理疗、功能康复等措施。

（一）腰扭伤及腰痛

应急处理：腰部扭伤急性期会出现红肿热痛等炎症反应，活动度受限和疼痛明显，需要应用POLICE 原则进行处理，以减轻疼痛、消除炎症为主要目标，不要做引起疼痛的动作，防止腰部再次损伤。可以选择有支持作用的护腰进行佩戴，起到支掉肌肉和彻带、稳定躯干的作用。

康复训练：腰部扭伤后一般会引起腰部肌肉痉挛或紧张，如果不及时松解可能发展为慢性的腰肌劳损。可以使用按摩球对腰部肌肉进行按摩松解，同时应该加强腰部稳足性练习，包括腹桥、侧桥、背桥。

（二）腰椎间盘突出

应急处理：急性期减少活动，以卧床休息为主，可进行适当的腹式呼吸训练，并根据情况佩戴腰围护具进行保护，注意坐起翻身等动作的安全性。

康复训练：腰部深层稳定肌对于身体节段的稳定性和控制很重要，深层背部肌肉如多裂肌与深层腹部肌肉如膈肌和盆底肌，共同作为功能性稳定单位发挥作用。研究表明，无症状对照组和腰痛患者之间，在腰背部肌肉活动方式和易疲劳性方面存在差异，疼痛对肌肉活动具有反射性影响。因此，在康复过程中应尽早进行神经肌肉控制训练并使深层肌肉自动激活。

（三）腰肌劳损

理疗处理：软组织松解可以增加肌肉的弹性和伸展性，减少关节扭伤和肌肉拉伤的风险。每次训练结束后进行整理活动和针对性牵拉，如臀肌、腰方肌、竖脊肌、大腿肌群等。建议晚上休息前使用热水袋对腰部进行热敷，可配合使用红外线、低频电等理疗方法，促进腰部肌肉放松和血液循环，缓解腰肌劳损症状。

康复训练：深层稳定肌包含多裂肌、腹横肌、腰方肌及盆底肌等，负责局部稳定脊柱的作用，并微调脊椎的姿势。小负荷的干扰躯干稳定性的训练都可以刺激到深层稳定肌，亦可配合不稳定的平衡垫、悬吊系统或瑞士球以激活运动员的核心部位，这是腰肌劳损运动员康复训练的重点。

五、建议

（一）采取力量测试，预防腰部损伤

针对参与舢舨训练的学员进行腰部肌群力量的测试，判断其力量是否能够承受“荡桨”所带来的身体冲击，可以有效地预防腰部损伤的发生。通过腹肌、背肌、侧腹肌和腹肌耐力测试，可以有效判断参与舢舨训练学员的力量素质水平。在此测试后，应采用“木桶原理”，最弱的肌肉力量将影响整个腰部肌群的发展上限，也将直接影响飞行水平和寿命。针对较弱肌群，进行针对性的提升训练，提高腰部整体水平，尽可能地避免腰部损伤的发生。

（二）避免疲劳状态下进行腰部肌群力量训练

当学员在进行舢舨训练时，出现神态恍惚、注意力不集中和主观感觉疲劳时，需要对训练进行适当的调整。可以均采用降低负荷强度和训练量的方法，并且在训练后进行充分放松和调整以促进机体的恢复再生。

（三）及时有效的腰部损伤处理

对于急性腰部损伤早期，主要以消除炎症和减少疼痛为主要目标，应该使用P0L1CE 原则来处理腰部急性损伤，可以使用超声波治疗仪等疗仪器来减少炎症，加快血液循环、促进恢复。慢性腰部损伤治疗中理疗仪器可以选择微波、超短波等具有温热效成的仪器，以加速腰部肌肉组织血液循环，促进组织修复。手法治疗一般包括腰部肌肉的松解、关节松动等。康复训练包括改善腰椎活动度的肌肉拉伸练习、改善神经症状的神经松动、增加肌肉耐力的核心稳定练习以及一些基本的肌肉力量练习。