强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响研究

【摘要】目的：探讨强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响。方法：选取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心脏病患儿作为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规健康教育，观察组采用强化健康宣教。经过干预后对两组患儿效果进行评估，比较两组患儿LVEF及家属心理状态、家属知晓率及满意度。结果：观察组干预后LVEF高于对照组，焦虑及抑郁情况明显优于对照组（P<0.05）;观察组干预后病房周围环境、生活知识、治疗方面、饮食方面、用药相关知识、检查相关知识、手术注意事项、护理方面、康复知识及出院后的讲解和随访情况的评分高于对照组（P<0.05）;观察组干预后满意度高于对照组（P<0.05）。结论：强化健康宣教在先天性心脏病患儿中应用取得了良好的效果，有助于改善患者的左心室功能，减轻患儿家属的不良情绪，提高家属对该疾病的了解程度，提高了患儿家属的满意度，建议在临床上推广应用。

【关键词】强化健康宣教;先天性心脏病患儿;LVEF;心理状态;家属知晓率;满意度

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0166-02

先天性心脏病是指在胚胎发育期及大血管形成障碍或发育异常致解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未闭合。先天性心脏病是小儿最常见的心脏病。其中室间隔缺损占第一位，临床症状为反复呼吸道感染、心悸、气喘等[1]。由于先天性心脏病患儿年龄较小，难以清楚的表达处自身的感受，此时，则需要及时给予健康教育干预，增加护理人员与家属、患儿之间的沟通，促使患儿家属对疾病进一步的了解，提高护理满意度。传统的健康教育难以满足患儿家属的需要，因而，对于先天性心脏病患儿应探索更加良好的健康教育模式，进一步提高护理质量[2]。但是，关于强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响研究较少。因此，本文以先天性心脏病患儿作为对象展开研究，探讨强化健康宣教在先天性心脏病患儿中的护理效果及对家属知晓率的影响，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年12月在我院收治的90例先天性心脏病患儿作为本次研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各45例。对照组男患儿24例、女患儿21例，年龄2～14岁，平均年龄为（7.63±2.7为岁;病症类型：房间隔缺损16例、室间隔缺损14例、其他15例。观察组男患儿26例、女患儿19例，年龄3～16岁，平均年龄为（8.86±3.98）岁;病症类型：房间隔缺损12例、室间隔缺损17例、其他16例。两组一般资料对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①均为先天性心脏病，并均经影像学、超声心动图等检查确诊;②经过医院伦理委员会并由家长代替患者签署知情同意书;③家长具备正常的交流、沟通能力。排除标准：①其他心脏病者;②心内膜炎、心肌炎或先心术后肺炎者。

1.3 方法 对照组采用传统的常规健康教育模式，由护理人员讲解疾病相关知识、用药指导、术后并发症及功能锻炼，时间不固定并未指定专业人员[3-4]。

观察组采用强化健康教育，选定人员进行培训，考核合格后可对患儿及家属进行健康教育。首先将健康宣教印发的册子发放只患儿家属，同时，由专人进行健康宣教，宣教方式包括集体讲座、护理过程中进行随机教育等多种途径。入院时，安排专业的护理人员以热情的态度做好接待工作，向患儿及家属耐心、细心、详细的讲解病房及周围的环境、休息情况等，通过沟通、交流，充分了解患儿的习惯、性格等，获取家长的支持、配合，尽量在短时间内消除患儿对环境的陌生感，同时叮嘱家长密切注意患儿的情况。手术前，告知家属进行心电图、肾功能等常规检查的重要性及目的，详细讲解检查的方法、时间及收费明细等;术前告知家属治疗的过程、目的、意义，同时指导家属对患儿进行开解、疏导，训练患儿床上如何如厕，一和蔼、有趣的方式指导。相关的注意事项，均以通俗易懂的语言讲解，对家属及患儿的提问要耐心回答，态度和气、语言轻柔。术后对患儿的饮食及体位变换进行指导，保证营养的摄入，对药物的药名、用处、用量及用法、不良反应等进行详细讲解，详细说明术后的护理干预及注意事项，关注患儿的变化，一旦出现异常，及时进行治疗。出院前，对患儿出院后的生活及注意事项进行详细说明，出院前期每周进行1次电话随访，了解患儿恢复情况，并倾听患儿出院后存在的问题并告知解决方法，叮嘱家属按时复查，并随着患儿的回复，延长随访时间，改为2周或1个月1次，指导患儿家属定期到患儿到医院复查。

1.4 观察指标 ①患儿LVEF及家属心理状态：测量两组患儿左心室射血分数（LVEF）的改善情况，并采用焦虑自评量表和抑郁量表对家属的心理状态进行评估[5];②家属知晓率：从多个方面方面进行评价家属对相关知识的了解程度，分别从病房周围环境、生活知识、治疗方面、饮食方面、用药相关知识、检查相关知识、手术注意事项、护理方面、康复知识及出院后的讲解和随访情况，每项均为5分制，将以上方面进行综合评分，分值越高，家属知晓率越好。③满意度：分别从护理人员的服务态度、操作技术、告知情况、健康宣教等，分值为1～4分，满分100分，分为十分满意、基本满意、不满意，70分以下为不满意，70～90分为基本满意，90及90分以上为十分满意。

1.5 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用[例（%）]表示，计量资料行t检验，采用x±s表示，P<0.05差异有统计学意義。

2 结果

2.1 两组患儿LVEF及家属心理状态比较 观察组干预后LVEF高于对照组，焦虑及抑郁情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组家属知晓率比较 观察组干预后病房周围环境、生活知识、治疗方面、饮食方面、用药相关知识、检查相关知识、手术注意事项、护理方面、康复知识及出院后的讲解和随访情况的评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组满意度比较 观察组干预后满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3 讨论

先天性心脏病是由于胎儿在木梯法语异常二形成的先天畸形，因心脏的特殊生理位置及发育的不完全，将会对患儿造成机体损伤，影响到患儿的生长发育[6]。先天性心脏病患儿年纪较小，不仅需要治疗和护理，同时也需要每位家属的协助，因此，对家属的健康宣教十分重要，能更好的指导患儿治疗，能为患儿提供全面的护理干预。

近年来，强化健康宣教在先天性心脏病患儿中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组干预后LVEF高于对照组，焦虑及抑郁情况明显优于对照组（P<0.05），说明强化健康宣教有助于促进患儿心功能的恢复，改善家属的心理状态。强化健康宣教根据患儿的情况，对家属进行详细、系统的健康指导，有利于建立良好的护患关系，提高护理效率及质量，有利于患儿的心功能回复，同时家属能够全面了解患儿治疗、进展等，并促使家属参与到护理工作中，提升对患儿的护理能力，改善患儿家属的心理状态[7]。本研究中，观察组干预后病房周围环境、生活知识、治疗方面、饮食方面、用药相关知识、检查相关知识、手术注意事项、护理方面、康复知识及出院后的讲解和随访情况的评分高于对照组（P<0.05），说明强化健康宣教可提高家属各个方面的知晓率。临床研究表明[8]：通过强化健康宣教有助于提升患儿家属对先天性心脏病的相关知识，有助于提高护理质量，能够提高家属对护理人员的认同，消除家属的心理顾忌，配合医生护理人员，得到更好的疗效。本研究中，观察组干预后满意度高于对照组（P<0.05），说明强化宣教能够提高家属满意度，让患儿家属对临床护理工作给予肯定，有助于构建良好的护患关系，亦可提供临床护理质量。

综上所述，强化健康宣教在先天性心脏病患儿中应用取得了良好的效果，有助于改善患者的左心室功能，减轻患儿家属的不良情绪，提高家属对该疾病的了解程度，提高了患儿家属的满意度，建议在临床上推广应用。

参考文献

[1]何瑞玲，朱群英，王艺遐，等.以家庭為中心护理模式刘先天性心脏病患儿生活质量的影响[J].西南国防医药，2018，28（4）：94-95.

[2]杜琳，王爱红。王娅萍，等.强化健康教育在小儿肺炎中的临床效果及对家属知晓率的影响[J].传染病信息，2019，32（4）：362-365.

[3]房亚菲，刘丽娟，姜双双.基于家庭为中心的护理模式在先天性心脏病患儿护理中的应用研究[J].贵州医药，2018，42（12）：112-113.

[4]黄瑞华，黄彩众.焦点解决模式在慢性肺源性心脏病合并急性左心衰竭患者护理中的应用探讨[J].医学食疗与健康，2020，18（3）：107-108.

[5]顿艳婷，刘艳存，张林虹.移动互联网管理在先天性心脏病术后患儿延续性护理中的应用效果评价[J].中国护理管理，2019，19（7）：968-972.

[6]李温霞，张静，刘宁，等.微视频联合情景模拟游戏对先天性心脏病患儿术前焦虑的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（3）：271-274.

[7]胡梅.健康教育在外科病人护理中的作用[J].医学食疗与健康，2019，17（15）：191.

[8]夏幸阁，颜君.先天性心脏病患儿父母需求与影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2019，35（16）：1249-1256.

作者简介：戴晶晶（1993.05-），女，汉族，湖南邵阳人，大学本科，护师，研究方向：临床护理学。E_mail：137727616@qq.com