药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果

贺娟

【摘要】目的：探究药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果。方法：将我院110例抗生素治疗患儿分成参照组与研究组，每组55例。参照组实施常规用药指导，研究组实施药学干预，将两组患者临床效果进行比较。结果：实施干预后，研究组患儿CRP、IL-6、TNF-a指标与抗生素相关性腹泻发生率都比参照组低，患儿病情控制有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。结论：药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果更加显著，能够有效改善患者病情，降低相关性腹泻发生率。

【关键词】药学干预;抗生素治疗;应用效果

[中图分类号]R95 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0087-02

抗生素作为临床中较为常用的一种抗感染药物，应用在感染性疾病治疗上有着良好的效果，然而近几年以来，临床中不合理滥用抗生素现象越来越严重，儿童属于感染性疾病的易感人群，所以十分容易成为其中的受害者。根据相关调查显示，若是给予患儿抗生素治疗不当，可能会导致患儿的炎性因子水平不断提高，给患儿的日常生活饮食与精神状态上造成严重的影响[1]。另外，抗生素的不合理使用还会导致患儿出现腹泻等反应，这主要是因为抗生素使得患儿肠道内菌群平衡受到破坏而导致产生，临床中也被称作是抗生素相关性腹泻，患儿通常会表现出发热等症状，严重时甚至会出现脱水症状，会对患儿生命健康造成极大的威胁。因此，对于抗生素患儿给予合理干预有着极其重要的作用，根据相关研究表明，药学干预应用于抗生素治疗患儿中能够有效降低相关性腹泻发生率，基于此，本本文选取我院2019年12月至2020年6月内110例抗生素治疗患儿给予药学干预的效果进行分析，以总结相关经验体会。

1 资料与方法

1.1 基础资料 从我院2019年12月至2020年6月内接受的所有患儿中随机选取110例经抗生素治疗的患儿当作本次研究对象，使用数字分组法将患儿分成参照组与研究组，每组各55例，参照组患儿男女比例为34：21，年龄7个月～7岁，平均年龄（3.67±1.52）岁;研究组患儿男女比例为35：20，年龄6个月～6岁，平均年龄（3.58±1.47）岁;对比两组患儿资料后无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿都给予抗生素治疗，参照组实施常规用药指导，患儿在使用抗生素治疗过程中，药剂师需要将抗生素效果、用药方法以及相关注意事项详细告诉患儿家属等。

研究组给予药学干预，主要内容有：①制定抗生素合理使用计划，药剂师需要结合患儿的病情、身体素质以及年龄体重等实际情况进行综合考虑，从而制定会科学合理的抗生素用药计划，同时把计划给治疗医生详细讲述。②当计划制定完成并得到合理确定后，药剂师需要把整个抗生素用药计划告知家属，寻求家属的意见，并且将抗生素不良反应发生的原因以及危害告知家属，提高患儿家属的用药意识，从而积极配合医生的工作开展。③严格规范抗生素使用，药剂师需要和医生沟通交流，并且要求必须要严格根据药物原则进行给药，同时还要确定相关用药指征，以防止用药时间过长以及联合应用比例过高等问题发生。④健康知识指导，医院相关科室需要针对抗生素使用的主题开展知识讲座，或者是通过发放手册与多媒体播放等方式，将抗生素合理用药知识进行扩散，有效提高医生与患儿家属的认识[2]。⑤监测，患儿在使用抗生素时，需要对患儿的各项生命体征进行密切监测，及时观察体征变化以及抗生素运用情况，当发现患儿存在轻度腹泻症状时，医生则需要及时对抗生素用药进行合理调整，同时指导患儿家属多给患儿饮水，以防止出现脱水现象;若是患儿发生严重的腹泻反应，则治疗医生必须要停止抗生素的治疗，并且立刻开展其他肠道功能相关治疗，以快速改善患儿腹泻症状。

1.3 观察指标 观察两组患儿的C反应蛋白（CRP）、白介素6与肿瘤坏死因子（TNF-α）水平指标，并对患儿病情控制效果进行评判：若是患儿各项指标恢复正常且不存在显著症状，则可评判为治愈;若是患儿各项指标逐渐恢复正常且症状明显改善，则可评判为显效;若是患儿各项指标与症状都没有取得任何改善，则可评判为无效;总有效率=（显效+有效）/患儿例数×100%。

1.4 统计学分析 利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计量资料进行t检验，若是计算结果显示P<0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿指标比较 研究组CRP、IL-6、TNF-α等指标都要低于参照组，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患儿病情控制效果比较与参照组相比，研究组患儿病情控制有效率明显更高，差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患儿相关性腹泻发生情况比较 给予干预后，研究组55例患儿中有4例患儿出现相关性腹泻反应，总发生率为7.27%;参照组55例患儿中，有12例患儿出现相关性腹泻反应，发生率为21.81%;可见，研究组发生率更低，差异显著（x2=4.6809，P=0.0305<0.05）。

3 讨论

当前临床中用于儿童的抗生素有许多种，对于青霉素类抗生素，常用的有阿莫西林以及青霉素，通常是应用在患儿存在轻度上呼吸道与耳部感染等治疗，所具有的不良反应较小;对于β-内酞胺酶抑制类抗生素，常用的有安美汀与阿莫西林一克拉维酸等，大多数应用在严重的上呼吸道与耳部感染中，也可应用在窦炎与肺炎治疗。根据相关研究表明，患儿使用抗生素后出现相关性腹泻的发生率超过6%，并且所有类型抗生素都可能导致反应发生，主要是由于抗生素过度使用会对患儿机体菌群平衡造成影响，从而导致肠道菌群出现紊乱，同时由于患儿年龄相对较低，身体功能还没有完全发育完善，抵抗力相对较低，血清免疫球蛋白水平与胃酸浓度都普遍较低，对外界环境耐受程度较差，所以十分容易引发抗生素相关性腹泻。除此之外，抗生素使用剂量、用药时间以及药物种类等都和不良反应发生有着很大的关系，所以为了确保抗生素的合理使用，确保患儿身体健康，需要及时采取相关措施干预。经过临床研究发现，药学干预应用在患兒抗生素治疗过程中有着重要作用，通过给予药学干预，能够有效提高医生与患儿家属的用药认知，提高用药依从性;通过严格规范抗生素使用，从而降低腹泻反应的发生[3-7]。另外，药学干预还可以改善患儿炎性因子水平，从而改善患儿的生活质量。从本次结果可见，研究组患儿相关指标水平与腹泻发生率都低于参照组，且病情控制有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）。

综上，药学干预在抗生素治疗患儿中的应用效果更为显著，能够有效改善患儿炎症因子水平，降低不良反应发生。

参考文献

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