BRP型康复理疗仪对精神疾病引起失眠患者的临床治疗分析

王国艳 陈明星

【摘要】目的：分析日RP型康复理疗仪对精神疾病引起失眠患者的临床疗效。方法：选取2017年4月至2019年8月在我院就诊的112例精神疾病引起失眠患者，随机分为对照组（56例）及观察组（56例）。在常规抗精神疾病治疗基础上，对照组患者单纯接受睡眠健康教育，观察组患者在对照组健康教育的基础上接受BRP型康复理疗仪治疗，两组患者均连续治疗2周。在治疗完成后，比较两组患者疗效。结果：观察组患者PSQI评分改善情况显著优于对照组（P<0.05），治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：BRP型康复理疗仪治疗精神疾病引起失眠患者效果显著，无不良反应，值得临床推广。

【关键词】康复理疗仪;睡眠健康教育;精神疾病;失眠

[中图分类号]R740 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）01-0071-02

失眠通常是指患者由于睡眠质量或时间无法得到满足，从而影响日常工作、生活的一种不愉快的主观体验，是最常见睡眠障碍性疾病之一。除人睡困难外，失眠患者还表现为睡眠质量下降、睡眠持续障碍、总睡眠时间降低等，并且其日间社会功能受到一定程度影响。精神疾病是导致失眠的主要原因之一，研究发现1/3-1/2的慢性失眠患者伴有精神疾病[1]。BRP型康复理疗仪属于声波康复理疗仪[2]，此型康复理疗仪属于频率、电磁场能量、音频振动复合型的康复理疗仪，可通过调整生物节律、促进细胞代谢循环、改善神经及分泌系统功能、转变心理状态达到治疗失眠。现为探讨BRP型康复理疗仪对精神疾病引起失眠患者的临床疗效，笔者对前来我院就诊的112例精神疾病引起失眠患者进行了本次研究，结果汇报如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年8月前来我院就诊的112例失眠患者，纳入标准：①所有患者年龄18～60岁，精神性疾病继发失眠症[3]诊断明确，排除慢性疼痛、药物等其它原因导致失眠患者。②患者无颅脑手术史、外伤史，无癫痛史，本次就诊前1个月内未曾接受抗失眠药物治疗。③排除患有严重心脏病、植入心脏起搏器等不适宜接受康复理疗仪治疗患者。④患者文化程度初中以上，能理解并完成问卷评估。⑤患者对于本次治疗方案均知情同意并签署同意书。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组。观察组患者56例，男36例、女20例，平均年龄（40.4±1.5）岁，平均病程（6.3±1.2）月;对照组患者56例，男33例、女23例，平均年龄（39.8±1.8）岁，平均病程（6.5±1.4）月，两组间基线资料相比较无统计学差异（P>0.05），可比性良好。本次研究通过本院伦理委员会审核。

1.2 方法 在常规抗精神疾病治疗基础上，对照组患者接受睡眠健康教育[4]，其主要内容包括：①在睡前6h内避免进食含有兴奋性物质的食物，如浓茶、咖啡等;②睡前不要做剧烈运动、高强度锻炼;③睡前不要大量饮水或过量进食，减少夜间如厕次数;④睡前不要饮酒，酒精可以兴奋大脑，易早醒;⑤卧室的光线、温度、声音等环境要适宜，利于睡眠;⑥睡前不要看视频、听刺激性音乐等易使人兴奋的事情;⑦调整作息时间规律并严格遵守;⑧晚上早些时间解决自己的问题或制定第2d计划，避免睡前烦恼。每周对患者进行两次宣教。观察组在对照组的基础上接受BRP型康复理疗仪（生产厂家：吉林贝多芬科.技有限公司）治疗：应用BRP型康复理疗仪进行治疗，接受体感振动音乐治疗1次/d，40min/次。两组患者均连续治疗两周，在两周后对两组患者睡眠状况及治疗效果进行评价。在本次研究中，由于无法忍受失眠，出现5例脱落现象，改为服用抗失眠药物治疗（观察组2例，对照组3例）。

1.3 观察指标 ①两组患者匹兹堡睡眠指数（Pittsburghsleep quality index，PSQI）量表[5]评分比较。②两组患者疗效比较。结合PSQI评价患者疗效。治愈：患者睡眠時间基本恢复正常，日间工作不受影响，PSQI评分较治疗前减少程度大于75%;显效：患者睡眠时间较治疗前出现明显好转，日间工作不受影响，PSQI评分较治疗前减少50%～74%;有效：患者睡眠时间较治疗前改善，但尚未达到显效标准，PSQI评分较治疗前减少30%～49%;无效：患者睡眠时间无明显改善，PSQI评分与治疗前无明显变化或减少程度低于30%。总有效率=1-（无效/总例数）×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件行统计处理，计数资料的表示方法为“例（%）”，用x2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P<0.05作为结果差异指标。

2 结果

2.1 两组患者PSQI评分比较 在PSQI评分方面，治疗前两组患者组间相比无显著差异（P>0.05），治疗后，两组患者PSQI评分均出现显著改善（P<0.05），且观察组患者改善情况较对照组患者更明显（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者疗效比较 本次研究结果显示，在治疗总有效率方面，观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较在研究过程中，除观察组2例、对照组3例患者因无法忍受失眠，改为药物治疗，其余患者无不良反应发生。

3 讨论

睡眠是人日常生活中不可缺少的一部分，睡眠时间在人生中所占比例达1/3左右，高质量的睡眠对于维持人体正常生理功能具有积极作用，长期睡眠障碍将会严重影响人体身心健康和社会功能。失眠是睡眠障碍中最常见的一种，患者睡眠时间或睡眠深度出现问题，轻者出现人睡困难，寐而不酣，或时寐时醒，重度患者则彻夜难眠，严重影响患者生活质量。研究[6]发现，随着社会发展、生活方式变化、社会竞争加剧，失眠的发病率亦逐年升高。其中，在各种失眠患者中，由精神疾病引发失眠患者所占比例高达1/3～1/2，如心境障碍、创伤应激性障碍、焦虑障碍等患者[7]，多伴有失眠，失眠与精神疾病存在复杂联系，一方面，精神疾病可加重或放大失眠症状，另一方面，精神疾病还会破坏患者睡眠质量，是失眠的高危因素，而患者睡眠质量下降，将会导致精神疾病症状进一步加重恶化，形成恶性循环。

针对失眠，目前有非药物疗法和药物疗法等，其中非药物疗法有睡眠健康教育、失眠认知行为治疗、松弛疗法、睡眠控制疗法、物理治疗等，药物疗法则按照小剂量、个体化治疗原则，有苯二氮卓类受体激动剂、抗抑郁症药、抗精神病药、抗组胺药等药物。目前上述治疗方式在临床上均取得了一定疗效。其中，睡眠健康教育对于失眠患者具有显著疗效，睡眠健康教育可以帮助患者建立健康的睡眠习惯，纠正不良睡眠行为，减少催眠镇静类药物的应用，增强患者治疗失眠的信心和依从性，是治疗失眠的基础性措施。刘建芝等人研究[8]表明，睡眠健康教育对于提高患者睡眠质量、降低并发症的发生、改善生活质量具有积极意义。声波康复理疗仪属于新型物理疗法，以中医经络疗法为理论基础，采用经络输声疗法结合体感音乐疗法，将特定频率的声波在转换器作用下转换为相应频率的震动，刺激人体经络，调整虚实，疏通气血，并且配合音乐调整人体心境、抑制不良情绪，从而达到治疗失眠效果，效果突出，无成瘾性及副作用，多个研究[9-10]指出，声波康复理疗仪对于失眠患者的治疗具有显著效果，同时能够避免药物治疗所带来的成瘾性及相关毒副作用。笔者在前期临床工作中亦发现康复治疗仪治疗失眠的顯著效果。

现为进一步探讨康复理疗仪对精神疾病引起失眠患者的临床疗效，笔者又]前来我院就诊的112例精神疾病引起失眠患者进行了本次研究，在常规抗精神疾病治疗基础上，对照组患者接受睡眠健康教育，观察组患者在此基础上接受BRP型康复理疗仪治疗。根据本次研究结果，观察组患者PSQI评分改善情况显著优于对照组（P<0.05）;且治疗总有效率亦显著优于接受常规健康教育的对照组（P<0.05），表明BRP型康复理疗仪治疗失眠效果显著。虽然本次研究得出了有意义的结果，但仍存在不足之处：①本次研究的研究对象仅112例，病例数过少，研究结果存在一定偏倚，需扩充样本量进一步研究。②本次研究对象均为精神疾病导致失眠患者，对于其它类型失眠患者是否有效仍需进一步研究。

综上所述，BRP型康复理疗仪治疗精神疾病引起失眠患者效果显著，无不良反应，值得临床推广。

参考文献

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[3]张晓钢，贾竑晓.中西医结合治疗精神疾病伴发睡眠障碍述评[J].河南中医，2018，38（9）：1445-1449

[4]周祁惠，郑国庆，林燕.精神疾病治疗进展（三）：失眠[J].医药导报，2017，36（10）：1143-1147.

[5]王悦，余程东，杨兴堂，等.匹兹堡睡眠质量指数在患近视青少年中的信效度评价[J].现代预防医学，2019，46（6）：1062-1065，1069.

[6]Sheaves，Bryony，Porcheret，Kate，Tsanas，Athanasios，et al.Insomnia，Nightmares，and Chronotype as Markers of Risk forSevere Mental Illness：Results from a Student Population[J].Sleep，2016，39（t）：173-181

[7]张晓钢，贾竑晓.中西医结合治疗精神疾病伴发睡眠障碍述评[J].河南中医，2018，38（9）：1445-1449.

[8]刘建芝，刘茹溪.强化健康教育配合支持性心理治疗对甲状腺功能亢进症伴失眠症患者睡眠质量、心理状态及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（11）：1671-1675.

[9]孙萍.紫微星多功能理疗仪电子刮痧治疗失眠作用分析[J].灾害医学与救援（电子版），2018，7（3）：29，31.

[10]董树永，孙智兴.声波康复理疗仪治疗失眠的作用机制探讨[J].现代医学与健康研究（电子版），2019，3（1）：86-87，89.