内地五年制护理新疆班病理学教学模式探讨

谢琳琳 汪晓庆 潘献柱 吴义春 程鹏

[摘           要]  病理学是医学教育中重要的一门基础学科，结合安徽医学高等专科学校五年制护理新疆班学生的自身特点和已经完成6轮教学的实际情况，总结教学中的问题，制订相应的举措，探讨教学模式改进优化，做好病理学教学工作。

[关    键   词]  护理;病理学;教学模式

[中图分类号]  G712                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）52-0110-02

《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》提出要为西部地区特别是边疆少数民族地区提供人才和智力支持[1]。响应政府号召改善边远地区医疗教育的落后局面，自2011年开始，我校已完成6轮五年制护理专业的新疆学生的教学。回顾此前的教学情况，我们发现新疆班学生汉语基础较差且汉语语言应用能力较弱[2]，再加上此前无任何医学学习背景，且医学相关知识抽象琐碎，使教学效果与预期差强人意。病理学作为一门重要的医学桥梁课程，紧密联系着之前医学基础知识与后续临床疾病发生、发展和转归，如何在有限时间内帮助新疆班学生了解、掌握该门课程的知识点尤为重要。我们将教学中存在的问题进行讨论分析，制订改革措施，探索出一种适合新疆班学生的病理学教学方法。

一、新疆班病理学学情分析

（一）学生现况

新疆班学生在学习中普遍存在汉语语言薄弱、学习基础薄弱、学习积极性和专注度低等现状[3]。受限于偏远基层相对落后的教育环境，学生文化基础相对薄弱、缺乏自控力、时间纪律观念不强，且年龄小、离家远、缺乏父母的陪伴，对新的学习生活环境往往表现出诸多不适应，特别是在学习方面，既往“灌输式”教育已形成习惯，学习过程中需要老师时时刻刻督促，然而这种学习方法并不适合现在他们所处的高校环境，尤其是医学课程的学习，一旦学习进度跟不上，容易出现吃力、厌学等心理。

（二）病理学课程的特点

病理学是一门重要的医学基础学科，也是一门承上启下的“桥梁”课程，联系着既往的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学等基础学科和日后的多门临床学科，但其理论知识抽象且晦涩，学习起来理解、掌握较为困难，再加上新疆班学生既往无任何医学教育背景，在医学课程学习的同时，还要学习汉语、写作、历史、形势政策等课程，占用了比较多的学习时间，而一旦前期医学基础课程相关知识点掌握不透彻，面对不断出现的新的病理学专业术语与知识点，学生往往就跟不上讲课的节奏，这增加了学习难度和降低了学习效果。

针对上述新疆班病理学教学的实际情况，总结分析后，我们从教师队伍、教学内容、教学环节、实训课程几个方面入手，改革调整，制订适合新疆班学生特点的策略。

二、提高新疆班教学质量的具体策略

（一）提高教师教学能力建设

新疆班任课教师均为任教多年具有丰富教学经验且政治素质过硬的高年资教师，特别是针对新疆班学生年龄小、汉语弱的特点，授课中减慢语速，规范普通话用语，观察学生课堂上的动作及微表情，课上、课下与学生沟通交流，增加与学生的亲和力，及时评估授课效果，适合调整教学进度，增强学生的学习信心。

（二）整合教学内容与教学计划

为了保证与其他高职学生培养目标一致的要求，同时考虑到新疆班学生整体学习情况，我们专门制订了适合新疆班学生学习特点的教学计划，本着“精练必需”的原则进行了适宜的调整，所有授课内容均为病理学考试大纲中的重点内容，理实一体化的教学能提高学生的实践能力，激发学生的学习兴趣。

（三）加强教学内容的形象化

病理学课程理论内容专业术语多，知识点琐碎且较为枯燥乏味，疾病微观结构脱离实际生活，尤其对于新疆班学生还涉及语言理解问题，使学生在学习过程中感觉“力不从心”，甚至产生厌学心理。所以，在课堂教学中将抽象、枯燥的理论内容生活化、趣味化、实际化，结合生活与临床实际，提高学生的学习兴趣[4]。例如，在讲授“炎症”章节时，与日常生活中常见的“上呼吸道感染”“阑尾炎”等疾病相联系，讲授“肿瘤”章节时，与发病率高的“肺癌”“胃癌”相联系;从病理的角度解释疾病的发展过程，可以把晦涩难懂的病理学知识与临床症状结合起来讲解，使学生真正理解所要学习的知識点，感受到知识的实用性。

（四）增加教学方法的多样化

1.多媒体教学

利用多媒体技术可以制作出图、字、声、像并茂的课件[5]。如在局部血液循环障碍——血栓形成的章节中，教师通过多媒体展示血管壁的解剖结构和血流动力学动态图像，并复习体循环、肺循环的解剖学知识，以动画形式形象地展现血栓在血管内形成的过程及后续病理生理序惯性表现;再如在心血管疾病——心瓣膜病变的章节中，通过动画形式展现心脏内部的形态结构和各瓣膜开闭的工作状态，并引导学生复习思考此前解剖学中学习过的心腔内血液循环顺序，当瓣膜出现病损后如何影响血流流动致临床症状的出现。通过理论的学习，再借助图片、动画等多媒体教学方法，加入我们自主研发的病理与疾病发病机制关联的动画，让难以理解的病理知识变得形象、生动，使学生通过学习知其然并知其所以然。

2.案例式教学

对于一些紧密联系临床常见疾病的病理知识点，加入日常生活中的常见病例作为课程引导，比如一些常见病理类型（如梗死、炎症、肿瘤）对应的常见临床疾病（如脑梗塞、肺炎、肿瘤等），在课前让学生了解身边亲朋好友有没有人有过相关疾病史，把发病情况、症状、预后等信息记录下来，通过自主课前预习或网上查询相关资料等形式提前简单了解病理学相关知识，使学生可以带着思考和问题来学习病理学知识，为什么会发生这些病理改变？病理变化后与临床症状之间的联系？病理改变严重程度与疾病预后的相关性？通过这些问题，激发学生的学习兴趣，也培养了学生深入探索求知的学习态度。通过案例式教学+探索式讲课，激发了学生自主学习的潜力和主动学习的积极性。

3.情景式教学

在病理学章节学习完后，归纳病理学知识与对应的临床疾病的关联点，设置复习环节并设计相应的临床医疗情景对话，让学生走上讲台模拟扮演患者、家属及病理科医生等不同角色，让患者及家属提出问题，医生解答问题，涉及常见疾病病理变化与疾病发生发展之间的关系，并让其他学生参与进来补充、点评。通过这样的方式，加深学生对病理学知识点的理解，并对病理与临床疾病的联系有全面的认识。同时通过问答的方式，能够提高学生汉语会话能力，并在角色扮演过程中，能身临其境地体会患者的感受，有利于在今后的医疗工作中充分理解其职责的重要性和崇高性，树立高度的责任心。将情景式教学设计利用好并充分调动新疆班学生外向活泼的特点，能够更紧密地把理论知识同临床实践联系起来，让学生深刻体会病理学的重要性。

4.实践式教学

实验课程是病理学教学中理论联系实际的重要组成部分。为了更好地提升新疆班的教学效果，我们针对性地对病理实验课程进行了优化，将理论知识传授和实践技能操作有机地融合。在实验教学中实行分组制，6人一组，结合实际学习内容，如细胞、组织的损伤与修复，对照教材观察肥大、增生、萎縮、化生、坏死等标本、切片及挂图，学生边观察病理变化，边讨论、总结分析病变特点，获得对病变特点的感性认识。讨论结束后每个小组派学生代表发言汇报结果，小组间相互评价，教师再进行点评。实践式教学，在轻松有趣的课堂氛围里，通过实践、讨论、操作等环节，使学生既掌握了理论知识，又培养了动手能力、思维能力、表达能力。

病理学知识点多，且与临床疾病紧密相连，如何在有限的时间内让学生真正理解、掌握基础且实用的病理学知识是教学重点。针对新疆班学生的自身特点，我们采用了丰富多样且合理优化的教学方法，培养学生的学习能力，提高学习成效，有利于学生的长期发展。经过几轮教学情况的不断总结、优化，新疆班病理课程学习上取得了初步成效。当然，新疆班的教育模式尚处于探索阶段，我们将继续在实际教学过程中不断归纳总结经验教训，完善教学理念与方法，以提高新疆班病理学的教学效果和质量。

参考文献：

[1]汪长如，王劲松，高梅梅.内地新疆班高等职业教育模式实践与探索[J].职业教育，2014（2）：27-29.

[2]桂玲玲，贾娟娟，黄弋冰.安徽省内地新疆班护理专业学生学校适应现状及其影响因素的调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（2）：220-222.

[3]吉文丽，冯开红.高职少数民族会计专业《经济法》课程教学改革的实践与探索[J].当代教育实践与教学研究（电子版），2016（1）：24.

[4]邵颖，陈宏伟，曹泽虹，等.“微课”与“翻转课堂”在生物化学教学中的应用初探[J].教育教学论坛，2016， 9（39）：200-202.

[5]陈智毅.多媒体技术在超声诊断学教学中的应用体会[J].广东医学院学报，2013，31（1）：110-112.

◎编辑 栗国花