突发公共卫生事件中教学医院图书馆的职能发挥

刘 洋 刘树春

（1.中国医科大学附属盛京医院信息科，辽宁 沈阳110022；2.辽宁中医药大学图书馆，辽宁 沈阳110032）

教育部2015年最新修订的《普通高等学校图书馆规程》明确了大学图书馆的主要职能是教育职能和信息服务职能，应充分发挥在人才培养、科学研究、社会服务和文化传承创新中的作用。作为大学附属教学医院的图书馆往往承担着临床医学专业分馆的职能，在常态化工作中通过对医学专业文献和信息的搜集、保存、整序、开发和利用，为医院的科研、教学、医疗及管理提供信息支持服务；同时，面向临床教师和学生用户开展信息咨询及信息素养教育等。而在突发公共卫生事件环境下，教学医院图书馆还需对其职能进行扩展，承担起应急卫生信息服务保障和用户健康教育等任务。

突发公共卫生事件具有突然发生、危害性大、涉及面广等特点，严重影响到社会稳定、经济发展和人类的身心健康。2019年末爆发的新型冠状病毒肺炎疫情已经成为国家重大公共卫生安全突发事件和“国际关注的突发公共卫生事件”。疫情既打破了社会的日常秩序，影响到医院的正常医疗服务，也改变了图书馆传统的信息服务模式，对医院图书馆的职能发挥以及在重大公共卫生事件中的信息保障和应急服务提出了新的挑战。笔者结合此次抗击新冠肺炎疫情的实践，探讨了教学医院图书馆在突发公共卫生事件中的职能及其作用。

1 突发公共卫生事件中医院图书馆职能的践行

1.1 面向用户持续开展文献信息服务

教学医院图书馆的服务对象主要是临床医护人员和医药卫生管理人员，也包括临床专业教师、各层次学生和到院患者及其家属。在突发公共卫生事件环境下，医院图书馆既要针对专业用户的医疗和科研活动持续提供常规的文献信息服务，也要扩展服务范围，面向患者提供科学普及和健康咨询服务。在2019年末及随后的几个月中，新冠病毒肺炎疫情的爆发和蔓延，给各行各业造成了极大的影响。很多医院暂停其常规诊疗工作，其图书馆也不得不暂停到馆读者阅览服务。但医院的医疗服务从未停止，医护人员全身心地投入到抗击新冠肺炎疫情这场没有硝烟的阻击战中。针对新冠病毒肺炎的临床诊断、治疗与流行病学研究也随之展开。同时，各层次临床教学、居家预防和在线授课等活动，对各类型文献和信息也都有着急迫的需求，因此，作为图书馆应本着“闭馆不闭网，停课不停学，服务不间断”的理念，借助现代化技术手段，创新服务形式，对疫情防控期间的教学、科研以及临床医疗活动提供不间断的信息支持与保障。

1.2 扩展特殊环境下的信息服务内容

良好的医学信息服务体系以及超前的医学信息跟踪可为临床决策提供重要的情报支撑[1]。在常规环境下，教学医院图书馆的服务内容主要是面向用户提供馆藏书刊文献的借阅以及所购置数字资源的院内访问，开展信息咨询及信息素养教育等。但在疫情防控的特殊环境下，要根据突发公共卫生事件的具体情况、条件和用户需求，改变服务方式，扩展信息服务的类型和内容，有针对性地搜集汇总与事件相关的各类信息资源，准确判断服务对象的关注点，在持续开展传统书刊文献信息服务的基础上，更要注重实时跟踪疫情数据、政府权威发布及相关研究进展，及时推送相关数据信息、疾病诊疗指南、治疗方案、预防措施、防护方法等，最大限度地满足各类用户的应急信息需求。

新冠肺炎疫情爆发以来，国内外众多数据库服务商将其数据库产品以各自特有的方式对用户开放，除了常规的图书、期刊、学位论文、会议论文等文献类型以外，还有古代医籍、专利、地方志、标准、指南等多种文献类型，同时还推出了众多与新冠肺炎疫情防控相关的专题网页或数据集，供疫情防控科研人员免费使用。但这些产品或服务的开放范围、访问方式、访问途径、用户控制等并不一致，资源量大且分散，给用户及时准确地获取信息造成了一定的困扰。这就要求信息服务人员对这些资源进行汇集、筛选、整合、分类、导航，以专题发布等形式及时推送至一线医疗和科研人员，应用于疫情的防控和疾病的诊疗等相关研究与实践。

1.3 开展与事件相关的宣传与用户健康教育

作为信息服务机构，在突发公共卫生事件发生及疫情防控中，要保证对事件的快速响应，主动与读者用户联系，架起与用户之间的网络信息桥梁。通过官方微博、微信公众号等途径及时发声和推送信息，开展基于“云”的信息服务和用户教育活动，承担起普及疫情防控知识的职能。

开展健康教育，普及应急健康知识，可以提高公众应对突发公共卫生事件和自我保护的能力，引导公众树立正确的健康观念，消除不必要的恐慌和因心理失衡造成的自我伤害[2]。在新冠肺炎疫情爆发初期，即便是专业人员对疫情的发生、发展、感染方式、传播途径、防控方法都了解不多，而对于非专业的普通公众来说，就更是知之甚少。一些新出现的或以往少见且非常专业的词汇、仪器设备、应用、技术等频繁出现在普通百姓面前，如新型冠状病毒肺炎、COVID-19、呼吸机、核酸、灭活疫苗、减毒活疫苗、健康码、云网络，以及在疫情防控期间广泛应用的网络会议、网络授课等平台或工具软件等。图书馆应注重对其收集、整理、释义，整理疫情防控相关知识，面向非专业用户开展宣传教育，做好相关知识的推广和技能培训，履行科学普及和用户健康教育的职能。

在疫情防控期间开展的用户教育，还应包括安全教育，涉及信息服务人员安全、阅览环境安全、用户入馆安全、阅读书刊安全，最重要的是要确保信息获取和信息利用的安全。既要保证获取信息的及时性和全面性，更要保证获取信息的真实性、权威性和准确性。

1.4 嵌入临床及科研活动，挖掘疫情防控知识

医院图书馆在突发公共卫生事件环境下也应发挥其文献整理和信息挖掘的作用。在此次抗击新冠肺炎疫情中，中医药发挥了重要作用[3]，有些经典中药方剂已经纳入了国家发布的第六版、第七版诊疗方案或部分省市新冠病毒肺炎中医药防治方案中，用于多种病例中疫邪外犯证、疫毒袭肺证、疫毒闭肺证的治疗。医院图书馆可以梳理古代经典医籍中有关中医药与瘟疫的相关文献，挖掘文献中的预防措施、治疗方剂、康复指南等，辅助临床决策及防控方案的制定。

1.5 创新特殊环境下的服务模式

受新冠肺炎疫情爆发的影响，导致图书馆无法开放空间，提供面对面书刊借还及接待读者到馆阅览。而医护人员及科研教学人员或在抗疫前线，或开展远程医疗，或居家工作，或网络授课，多不在机构IP服务范围内。为了满足用户在疫情防控期间的文献信息需求，图书馆必须探索创新服务模式，扩展文献信息传递途径与方式，开放数据库的院内外远程访问。汇集所购置的各类书刊及知识信息数据库，广泛搜集网上可利用的开放存取信息资源，开展基于网络的信息咨询、文献传递、资源推送、培训讲座及知识普及。

突发公共卫生事件进一步促进了文献信息的数字化管理与利用，也强化了基于网络“云”的服务实践。在抗击新冠肺炎疫情期间，“云”成为热点，如“云课堂”“云讲座”“云会议”“云展览”等。而图书馆为读者提供的各类信息服务与科普教育，也可以建立基于“云”的服务模式，开展网络远程访问、在线学习、用户教育、文献传递及信息咨询。

2 疫情防控环境下信息服务的新要求

2.1 突发公共卫生事件中的应急信息保障

新冠肺炎疫情的爆发，是前所未有且影响广泛的公共卫生事件，对各行各业的应急处置方案和保障措施都提出了极大的挑战。在此事件的爆发及防控过程中，对事件的快速响应及对相关信息的精准获取、科学判断和及时传送显得非常重要。作为临床医院的信息服务部门，图书馆在事件发生的第一时间就应该具有敏感性，准确判断医护人员及卫生决策人员的信息需求，全面及时地获取抗击疫情所需要的各类数据和信息，有针对性地推送至用户，助力科学指挥、科学决策和科学防控。

2.2 确保获取及推送信息的准确性

面对如此重大的突发公共卫生事件，有效甄别虚假信息有助于公众求助于正确的救治渠道与治疗方案、消除社会恐慌、增强抗击疫情的信心[4]。在疫情爆发初期，网上出现了大量有关病例数量、感染方式、发病症状、传播途径、诊断标准、治疗用药、防治方法等各类信息，尤其是在与百姓生活密切相关的生活方式、食品加工、预防措施等方面，网络传言很多，信息来源混杂。传播不具权威性和未经筛选的信息极易造成恐慌和误导。图书馆应注意对所获得和推送的信息进行甄别、筛选和评价，保证信息来源的合法性、权威性和准确性。关注、跟踪、推送和宣传政府及公共卫生防疫部门发布的权威通报、动态、指南、方案等信息及相关防控知识，如国家卫生健康委和国家中医药管理局在新冠肺炎疫情爆发以来不断修订并发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》《常用消毒剂使用指南》等。在情报服务中做到客观中立，不夸大、不渲染，符合相关规范[5]。

3 突发公共卫生事件带给医院图书馆的思考

3.1 突破常规服务方式，强化医学信息素养教育

教学医院图书馆的用户教育既包括针对临床医疗专业人员的信息素养教育，也包括针对普通患者及其家属的健康教育。提升信息素养有助于公众从海量、多源的信息渠道甄别权威、科学的防控信息，提高公众辨别虚假信息的能力[4]。2003年的SARS以及此次新冠病毒肺炎疫情使我们认识到，重大突发公共卫生事件限制了图书馆常规的面对面信息服务方式，同时对信息服务的手段和内容又提出了新的要求。因此，教学医院图书馆要根据突发事件的实际，突破常规服务方式，扩展服务范围和内容，积极满足用户在特殊环境下的信息需求，为疫情防控提供信息保障。同时，更需强化专业用户的信息素养教育和患者的健康教育，避免虚假信息的传播，以保证其获取与利用信息的快速、准确、安全和有效。

3.2 强化安全意识，完善应急机制

切实提高对突发公共卫生事件的认识，建立适应医院发展、临床服务以及应对突发公共卫生事件的应急医学文献信息资源保障体系和网络信息服务系统，健全包括组织机构、人员配备、信息处理与服务方案等在内信息服务应急预案和服务机制；细化信息保障措施和服务指南，以规范和指导在防控过程中的信息服务[6]。既要知道自己能做什么，更要了解服务对象需要什么。突发公共卫生事件的首要特点就是突发性，往往很难预测，这就要求具备快速应急反应机制和应急医学信息网络服务系统，确保将信息及时、准确地传递到用户手中。

3.3 加强队伍建设，强化医学专业知识培养

在应对突发公共卫生事件的特殊环境下，在为一线医疗服务人员提供精准信息服务以及开展科学普及和健康教育活动过程中，建立高素质的应急医学信息专业服务队伍是非常必要的。作为教学医院图书馆的专业人员，既要具备扎实的图书情报专业知识及信息管理和信息服务技能，还应该熟悉医药卫生专业基本知识，才能确保在常规服务工作中与临床科研教学的结合，在特殊环境下能对重大公共卫生事件做出快速响应，有针对性地搜集、筛选专业性数据和信息并及时开展推送服务。同时，在健康教育、防控知识科学普及以及嵌入科研教学、开展专业文献信息挖掘分析辅助临床决策等方面都离不开医药卫生专业知识的支持。