犬细小病毒病的治疗经验分享

赵天宇/江苏省泰州市兴化市沙沟畜牧兽医站 225700

1 材料与方法

1.1 材料选取2019 年7 月1 日至2019 年12 月1 日在动物医院治疗的60 例患犬。

1.2 方法对其进行检测，通过流行病学调查、临床症状检验、病原体检测等措施，确诊有54 例患犬存在细小病毒。

1.2.1 临床诊断观察患犬的精神状况，口腔是否存在异物，肛门处是否有粪便黏连，肋骨有无凸起，眼球有无凹陷，被毛粗乱以及鼻镜湿润情况；嗅一下患犬口腔是否存在异味，身上有无腥臭味；询问犬主犬只年龄、饲养时间、发病时间，是否注射过疫苗，近期有无洗澡，住所是否温暖，近期的食物以及食欲情况，是否存在呕吐、腹泻、流涎问题以及呕吐腹泻的频率，粪便是否成型，是否接受过治疗。触诊患犬的皮肤有无弹性，脉搏是否正常以及腹部是否存在异物和疼痛，并测量体温。

1.2.2 血常规化验采集患犬的血液样本，使用自动血液分析仪进行分析，检测内容涉及到PCV、HGB、RBC、WBC等各项指标，检测完后与正常指标进行对比分析。

1.2.3 胶体金法检测使用犬细小病毒抗原快速检测试纸，样品选择患犬的排泄物，严格按照该方法的程序进行操作，原理是抗原抗体的特异性反应。使用生理盐水沾湿棉签，从患犬的直肠或新鲜粪便中取样，然后浸入装有样品稀释液的试管，搅拌均匀，用滴管取上清液，取出试纸，从滴管中快速准确地滴加2～3 滴混合液，停留5min 进行结果判定。结果判定标准：阳性，试纸中C 和T 都出现红色线条；阴性，C 出现红色线条，但T 未出现红色线条；无效：C 不显示红色线条。

1.3 治疗方法建立对因治疗为主、对症治疗为辅的治疗方案，对不同症状、不同类型和不同体质的犬分别进行对症治疗，同时密切关注病情进展，方便随时调整治疗方法。该病的治疗原则：严禁喂食喂水、止吐止泻、止血消炎、缓解酸中毒、维持水电解质平衡以及提升患犬的抵抗力。分别使用中医方式、西医方式和中西医结合的方式进行治疗，每天记录治疗情况，5 天为一个疗程。

将患犬平分为3 组（各18 例），一组为中医组，使用处方针对患犬的症状进行加减。处方：黄芩、半夏、黄柏、白芍、黄连、山药、桅子、竹茹、黄芪、板蓝根、金银花、白芍、枳壳、茵陈、砂仁、米壳、地榆（生熟各半）、甘草。所有中药用水煎服，容量1.2L。对于存在拉血便的情况，加用云南白药；对于发热的，加用柴胡；对于津伤的，加用石斛、沉香、麦冬、沙参等等，辨证施治。具体用药剂量是根据患犬的体重确定的，体重低于5kg 的使用100～200mL，体重在5kg 及以上的使用200～300mL。使用胃管或灌肠，每天3 次。

一组为西医组，按照1mL/kg 的量进行肌肉注射抗细小病毒单克隆抗体+静脉滴注乳酸林格氏液200mL，或静脉滴注50mL5%的葡萄糖+氨苄西林25mg/kg，每天1次。用 ATP0.1～0.2g，辅酶A500IU，溶于5%葡萄糖盐水50～100mL，静脉滴注，每天1 次。肌肉注射654～2 1mL进行止吐处理。用维生素K3 或止血敏1mL，肌肉注射，每天1 次。止泻使用0.1%高锰酸钾溶液进行深部洗肠。

另一组为中西医结合组，使用100mL5%的葡萄糖生理盐水，VC 注射液5mL，静脉滴注。抗细小病毒高免血清2mL/kg，肌肉注射，每天两次，连用4d。中药处方选择：黄连、黄柏、金银花、白头翁、秦皮、地榆炭、槐花、当归、党参、白术、甘草，加水煎，分早晚2 次灌服。如果病犬呕吐严重且不能有效止呕，采取灌肠给药，可根据病犬情况随症加减。

1.4 观察指标统计患犬的治愈和死亡情况。

2 结果

2.1 临床症状表现患犬发病急，病程快，出现严重呕吐，呕吐物为黄绿色伴随部分白色絮状物的液体或泡沫，个别患犬存在干呕情况；患犬剧烈腹泻，粪便喷射状排出，呈酱油色，有特殊的腥臭味；患犬食欲不振，精神沉郁，脱水严重，眼球凹陷，可视粘膜发白，舌质发红，口腔存在腐臭味；个别患犬心跳快速、杂乱，超过200 次/min，存在心律不齐问题，脉搏浮、快，后期虚弱无力。

2.2 血常规检测结果患犬红细胞数目减少，初期白细胞数目增加（不同患犬增加数量不一致），后期减少；血红蛋白减少；嗜中性粒细胞减少，轻度核左移；嗜酸性粒细胞也减少；淋巴细胞前期增加，后期恢复正常水平；血小板数目相对正常。

2.3 胶体金法检测结果使用试纸进行检测，发现有54 例患犬位置C 和T 都出现红色线条，说明这54 例患犬为细小病毒阳性，其他为阴性。确诊率为90.0%。

2.4 治疗结果选择3 种不同治疗方式，发现：中医组治愈7 例，好转6 例，无效5 例，治愈率38.89%，总有效率72.22%；西医组治愈13 例，好转2 例，无效3 例，治愈率72.22%，总有效率83.33%；中西医结合组治愈14 例，好转3例，无效1 例，治愈率77.78%，总有效率94.44%；可以看出，中西医结合组的治愈率和总有效率最高，这说明中西医结合疗法对于犬细小病毒病的效果最为显著。

3 讨论

犬细小病毒病是由细小病毒引起的一种高度接触性、高致死性传染病，可感染不同年龄、性别、品种的犬，但集中在刚断乳到90 日龄的犬，而且这个年龄段的犬患病时病情都比较严重。该病多发于寒冷季节，但其他季节也可能出现，病理检查发现病毒主要集中在患犬的消化系统中。该病发生时，患犬主要是表现出急性出血性肠炎以及心肌炎，幼犬出现心肌炎症状时，甚至会突然死亡。

犬细小病毒病主要有两种类型，肠炎型和心肌炎型。其中肠炎型自然感染的潜伏期为7～14d，病初表现为发热，精神沉郁，不食，呕吐，发病1d 左右开始腹泻，粪便呈稀粥状，随病情发展，血便成咖啡色或番茄酱色。之后次数增多、里急后重，血便带有强烈的腥臭气味。血便数小时后病犬脱水症状严重，眼球凹陷、鼻境干燥、皮肤弹力显著下降、体重锐减。对于心肌炎型，多出现在8 周龄左右的幼犬，先兆症状不明显，在临床上主要表现为外表健康、精神正常，偶有呕吐、腹泻等症状，但会因呼吸困难、心力衰弱等在短时间内突然死亡。

对于该病的治疗，一般早期应选择单克隆抗体或高免血清进行治疗，或者可以选择免疫球蛋白、巨力肽等药物，临床上也有一定效果。同时还需要进行对症治疗、补液治疗、消炎、止血、止吐等。本次研究综合起来选择中医、西医和中西医结合的方式进行治疗，中医上主要使用中药进行辨证施治，临床加减；西药主要是使用生理盐水、葡萄糖以及对症的药物；中西医结合则是将两者结合到一起。结果显示中西医结合组的治愈率和总有效率最高。

建议采取中西医结合等综合治疗措施对犬细小病毒病进行治疗，可以提升治疗效果，缩短患犬治疗时间，促进患犬恢复和预后。