产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床应用价值

刘冰

（1.莱西市孙受卫生院，山东 莱西；2.山东莱西市人民医院，山东 莱西）

0 引言

近些年来，随着我国的经济迅速发展，人们的文化水平在不断提升的同时，健康意识也随之加强，越来越多的孕妇也已经逐渐的到妇产科进行产前检查，对实施优生计划，在一定程度上提供了帮助。进行产前检查，主要是为妊娠期的孕妇和胎儿展开的临床检查，为观察孕妇和胎儿是否有发生病理改变，从而诱发高危妊娠，可以及时的将早期中，存在的危险进行处理，降低对孕妇及胎儿结局产生的不良影响，有利于提高妊娠的安全性。但是，有研究资料显示，虽然大部分产妇，在院内有进行常规产前检查；但是进行免疫检验项目的占比却相对比较少[1]。因常规的产前检查，一般情况下是不涉及免疫检验项目，这就导致大部分产妇在妊娠期时，会携带乙肝病毒或梅毒等情况，却不知情，从而对孕妇和胎儿的健康安全构成了一定的危险性。且临床上，这几年对产前免疫检验项目的相关研究也比较少，因此，本文主要探讨产前进行检查免疫检验项目后，对孕妇和胎儿产生的临床应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择在我院进行常规孕期检查的孕妇300例为研究对象，选取的时间为2018年9月至2019年9月，所有孕妇均进行产前免疫项目检查，年龄23～31岁，平均（28.76±1.85）岁；孕周 36～40周，平均（38.16±0.65）周，初产妇有186例，经产妇有114例。

纳入标准：（1）均自愿签订知情同意书；（2）不伴有严重内科疾病者；（3）无精神疾病者；（4）无凝血功能障碍者；（5）所有孕妇均无输血史。

排除标准：（1）中途退出研究者；（2）伴有肝肾功能衰竭者；（3）伴有恶性肿瘤者。

1.2 方法

（1）免疫检查项目：检查内容有四项：①艾滋病；②梅毒；③乙肝；④丙肝[2]。

（2）检验方法：①所有的孕妇均在清晨空腹状态下，对其进行检验，首先采取静脉血，然后将采取的血液标本，送去检验；②离心处理标本，获取血清，然后进行免疫项目检验；③梅毒检验包括快速血浆反应素试验、梅毒旋体抗体；④乙肝和丙肝、HIV抗体使用酶联免疫吸附实验；⑤检查结果显示为阳性的患者，则需再次进行采血实验，以此来确诊病情[3]；⑥检验仪器为：ANTHOS2010型标分析仪，ANTHOSFIUIDO自动酶标洗板机，以上所需要的试剂均为相应的配套试剂，都在有效的限期以内，在进行操作的过程中，需要按照说明书来严格执行，每一批带人质控样品进行质量监控。

1.3 观察指标

将此次进行检验的300例孕妇中，对检验出有以上免疫学疾病存在的患者，进行分析。

2 结果

300例孕妇检验结果为：乙肝阳性的患者有19例（占比为6.33%）；梅毒阳性的患者有2例（占比为0.67%）；抗丙肝阳性的患者有1例（占比为0.33%）。乙肝阳性患者的占比最高，其次是梅毒阳性的患者、抗丙肝阳性的患者。

3 讨论

现阶段，我国的乙型肝炎个丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病，对人们的生命健康造成严重的威胁，以上疾病传染性疾病均通过：①血液传播；②性传播；③母婴垂直传播；等途径进行传播，其中母婴传播中，可通过产前宫内发生感染、产时产道发生感染、产后进行母乳喂养以及母婴之间进行密切接触等方面传染，感染的途径比较多，所以发生的感染机会也比较大，导致新生儿感染的几率也会增高。此外，被感染孕妇在住院进行分娩时，抽血检验、分娩手术等分泌物，对产床、病床等造成感染后，若是不严格的进行消毒，将会有很大的几率传染给其他健康的孕妇、婴儿，甚至是医务工作人员[4]。所以，产前进行检验对孕妇来讲，具有非常重要的临床意义，但是，大部分孕妇在实际临床检验的过程中，对产前免疫检查的认知度不高，将其相应检查忽视了。产前进行免疫检验检查，不仅能够了解到孕妇是否有严重的传染性疾病，还能在将孕妇分娩的安全性在一定程度上提高，减少对胎儿造成的伤害。积极的宣传产前免疫检查具有非常重大意义[5]。

病理学调查结果显示，我国目前感染乙型肝炎病毒的几率相对来讲比较高，在人群中有9.909%的几率可发生乙型肝炎病毒阳性，大约有30%～50%的乙型肝炎病毒携带者是通过母婴传播而来的，孕妇乙型肝炎病毒发生阳性后，会直接导致新生儿感染HBV的几率增加[6]。从本次研究中可以看出，乙肝阳性的检出者最多，占比为6.33%，梅毒检验中，阳性率为0.67%，检出率位居第2。梅毒主要通过性传播途径传播，近些年，梅毒的发病率也逐渐呈现出一种上升趋势，目前，医学者们和社会人士对此疾病已高度重视。发生梅毒的危险性比较高，再加上妊娠期时，梅毒症状不够典型，易被忽视。除此之外，产妇可能还会因梅毒疾病，而产生自卑的心理，对该疾病的认知度不高，极容易隐瞒疾病的存在。所以，加强梅毒检验非常的重要。梅毒通过血清进行筛查，能及早的发现病情，然后进行有效的医疗干预措施，减少梅毒对孕妇和胎儿造成的影响。而艾滋病属于免疫功能缺陷类的疾病，具有高危险性，潜伏期的时间比较长，临床上对于该疾病的治疗目前缺乏有效的治疗手段，所以，防止艾滋病发生大于治疗。在此次的研究中，未检查出有艾滋病患者[7]。对于4项免疫检查项目：①艾滋病；②梅毒；③乙肝；④丙肝的总结如下：（1）感染乙肝病毒后，主要传播途径为血液和母婴，若是不及时的进行治疗和控制，患者可能会出现肝硬化等疾病。（2）丙肝病毒可能会引发急、慢性肝炎，并且还可能产生抗HCV，所以检验丙肝病毒主要是检验HCV。（3）艾滋病的传播途径有性、母婴和血液，孕期若是能检验出艾滋病阳性，通常都是建议孕妇终止妊娠，降低胎儿的感染率，检测艾滋病抗体主要是在感染后6～8周进行。（4）梅毒属于最为常见的一种性病，所以对梅毒进行检验的时候，需要共同完成梅毒螺旋体IgM抗体检验和非梅毒螺旋体血清的试验[8]。

综上所述，对孕妇进行产前免疫检验项目，能了解到孕妇的基本情况，对于检查结果为阳性者，能及时采取有效的医疗干预，提高孕妇、胎儿的健康程度。所以，孕妇需要加强对产前免疫项目检查的重视，积极的配合，有利于保障自身健康和安全。