手法催乳配合穴位按摩对促进产后乳汁分泌的效果分析

广州市番禺区钟村街社区卫生服务中心（511495）何杏平

联合国儿童基金会指出，喂养婴儿过程中采用母乳喂养的育儿方式发挥着至关重要的作用，对幼儿的茁壮成长有积极的影响。母亲用乳汁养育孩子的过程就是母乳喂养[1]。因为母乳属于天然无公害食品，母乳喂养一方面能够满足婴儿在生长、发育以及汲取营养方面的需求，另一方面还能预防产妇产后出现出血情况，提高产妇身体的代谢能力，从而降低发生乳腺癌和卵巢癌的概率。母乳喂养过程中最关键的两个步骤就是早泌乳和多泌乳[2]。但很多产妇在生产结束后都会回到社区，由社区来进行管理，因此经常会出现乳汁量不足的情况。发生乳房肿痛的情况时，除了要对产妇进行常规护理之外，辅以手法催乳加穴位按摩的方法，能够有效降低乳腺癌及乳头皲裂发生的风险，使产妇的乳房疼痛得到缓解，提高母乳喂养的效果，对产妇和婴儿不会产生任何副作用，具有良好的安全性和健康性。此创新性技术是我中心特色服务，能成为我中心的一大亮点[3]。本篇文章中主要分析了手法催乳加穴位按摩的方法对产后乳汁分泌效果造成的影响，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我中心在2020年1月1日～2020年7月31日选取了60位自愿参与研究同时满足要求的产妇，采用随机方式将其划分为观察组与对照组。其中对照组产妇孕周为34～42周，年龄21～39岁；观察组产妇孕周为33～42周，年龄22～39岁，上述两组数据不存在显著性差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①刚刚结束生产的产妇；②妊娠期子宫内一个胎儿的产妇；③未出现器质性疾病的产妇。排除标准：①患有精神级别，无法进行自主沟通的产妇；②患有严重疾病的产妇。

1.3 方法 对照组产妇仅接受常规的乳房护理方法：定期清洁产妇的乳房并进行消毒，用毛巾进行热敷，还可以采用一些常规的按摩方法，引导产妇用正确的方法来清洁和按摩乳房[4]。

观察组除了常规护理方法之外，辅以手法催乳加穴位按摩的护理方法。其中手法催乳是把乳头作为中心，用两根或三根手指沿着顺时针的方向按摩，用手底部拍打乳房，注意力度要轻。在乳晕上用大拇指挤出乳汁，然后用这两根手指围绕着乳晕旋转，将乳汁完全排空。穴位按摩即将大拇指垂直放在乳中穴和乳根穴上轻轻地按摩，之后分别按摩合谷穴、膻中穴、少泽穴等几个穴位，时长是30min[5]。

1.4 评价标准 分别对两组产妇的乳房充盈时间、乳房胀痛程度、产物乳汁流出时间、乳腺炎及乳头皲裂出现的概率、泌乳量展开评价。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0对此次研究数据进行整理归纳，采用卡方检验计算出百分比，结果用（%）表示，采用（±s）和t检测的方式对正负差等计量资料展开阐述，从而推导出P＜0.05表明计数/计量数据之间存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的乳汁量评分及乳房胀痛评分对比 观察组泌乳量评分（2.82±0.18）高于对照组的（1.7 8±0.7 5），差异有统计学意义（P＜0.0 5）；乳房胀痛评分（1.3 9±0.7 2）低于对照组的（2.83±0.17），差异有统计学价值（P＜0.05）。

2.2 两组产妇的产后泌乳时间以及母乳充盈时间评价对比 观察组产妇产后泌乳启动时间及母乳充盈时间分别为（47.12±2.34）min和（2.48±0.23）min，明显低于对照组的（68.33±3.25）min、（5.81±0.52）min，差异有统计学价值（P＜0.05）。

2.3 两组产妇的乳头皲裂及乳腺炎发生率对比 观察组产妇有3.33%（1/30）的概率发生乳腺炎，有6.67%（2/30）的概率出现乳头皲裂的情况；对照组产妇有20%（6/30）的概率发生乳腺炎，有26.67%（8/30）的概率出现乳头皲裂的情况；相较于对照组，观察组出现这两种情况的概率较低，差异具有统计学价值（P＜0.05）。

3 讨论

母乳是一种纯天然的液体，用母乳喂养新生儿能够满足婴儿在营养方面的发育需求，蛋白质、维生素等营养物质在母乳中的含量非常丰富，这些物质将会对婴儿的成长产生重要影响，因此，对新生儿而言，母乳就是最好的食品，但产妇在生产结束后会受到各种因素的影响，经常会持续出现乳汁量分泌不足、分泌时间长及乳房疼痛等现象，对母乳喂养结局造成不良影响，同时对婴儿成长不利[6]。随着社会的发展，母乳喂养及开奶逐渐受到人们的高度关注，一方面能够使婴儿更加依赖母亲，另一方面能够加快母乳的分泌速度，达到促进婴儿健康的目的。

本次研究结果显示：观察组泌乳量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）；乳房胀痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后泌乳时间及母乳充盈时间均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇出现乳腺炎及乳头皲裂的概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明穴位按摩可以通过按摩如根穴和如中穴达到开乳的作用，按摩能够快速将乳汁排空，以此来增加乳汁量。此外，对合谷穴、膻中穴、少泽穴进行轻轻地按摩，可以产生一定的刺激作用。其中，少泽穴是将手放在太阳经络的穴位上，对该穴位进行按摩，能够推动水谷精细转移到全身，起到补气血的作用，以此来促进乳汁的分泌[7]。此外，还能调节产妇的心情，更加有利于乳汁的排出，改善乳汁量不足的问题。膻中穴属于八会穴当中的气会，它在两个乳房的中间位置，按摩该穴位能够使气血更加通畅。大肠经血都汇集在合谷穴，按摩合谷穴有利于释放气血，能促进血液下降，改善乳房血液循环[8-11]。

因此，除了常规的护理方法之外，对产妇进行手法催乳加穴位按摩的护理方法能够有效增加乳汁的分泌量，缓解乳房肿痛的现象，还能降低乳腺炎及乳头皲裂产生的风险，加快母乳充盈以及乳汁分泌的效率，对产后乳汁分泌效果有积极作用。