探究心衰患者的中医辨证施护效果

夏元元

（江苏省无锡市第二中医医院，江苏 无锡 214121）

心力衰竭（心衰）是心脏病发展到终末期出现的心功能障碍，导致患者心脏泵血功能、心排血量出现异常，临床表征主要为呼吸障碍、体液潴留等，心衰具有较高的发病率、死亡率，为了有效控制患者的病情发展，需要制定针对性的护理干预措施。中医在临床上将心衰归属于“心悸、喘证、水印”等范畴，主要是由阳虚血瘀、心脉不同等因素引起的，在中医的角度上，可以将心衰分为多种类型，中医辨证施护可以有效提高护理质量。本文主要以我院收录64例心衰患者作为研究样本，探究中医辨证施护的临床应用价值，现将报道资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文病例资料为我院近1年收录的64例慢性心力衰竭患者，原发病类型主要集中在冠心病、扩张性心肌、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等方面。入选标准：患者资料完整收录在病例档案，且患者了解此次实验的目的与意义，主动在知情同意书上签字。排除标准：重大器质性病变、恶性肿瘤、中途退出的资料数据。将64例心衰患者依据护理方案按照1：1的比例分为32例对照组、32例实验组，两组患者性别、年龄、病程等资料数据具有相似性，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比实验的需求，数据详情见表1。

1.2 方法

两组患者在入院后均开展常规护理，①饮食调护：心衰患者以高纤维、清淡、易消化的食物为主，确保排便的通畅性，切记排便用力加大心脏负担。②情志护理：针对焦虑、恐惧、悲观等负面情绪患者，需要依据患者的心理状态，向其介绍疾病诱发因素、治疗方法、治疗效果等知识，消除患者负面心理，提高患者治愈信心。③体育锻炼：依据患者的病情恢复情况，制定针对性的运动康复锻炼，提高患者机体抵抗力。除上述措施也需落实用药指导、病情观测等护理措施。

表1 两组患者一般资料对比（±s）

表1 两组患者一般资料对比（±s）

组别 男/女 平均年龄（岁） 平均病程（年）实验组（32例） 17/15 67.38±11.82 6.23±1.85对照组（32例） 18/14 66.94±12.01 6.25±2.03 P P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05

实验组以其为基础加用中医辨证施护。①心肺气虚：饮食方面应给予患者含有人参、黄芪、川穹等益气活血药物的粥类以及茶饮，日常生活中需要加强保暖，更好抵御风寒的入侵，以免出现肺部感染。另外，可在患者足三里、肺腧等穴位处进行针灸处理。②阳虚血瘀：应给予患者太子参、红参、大枣、山药等活血化瘀、益气温阳的药品，平时多晒太阳，适当增加体育锻炼，补充机体阳气，针灸穴位为内关、通里、少府、神门等。③水气凌心：给予患者利尿消肿的食物，并结合针灸（穴心俞、百会、神阙等）、耳穴按压法。

1.3 观察指标

护理有效率主要以心功能改善程度分为显效（心功能提高2个级别）、有效（心功能提高1个级别）、无效（心功能无变化）。

1.4 统计学方法

借助统计学SPSS 23处理本文数据资料，此次指标显示为计数资料，开展卡方检验，结果表现为%，P＜0.05证明组间数据存在差异。

2 结 果

实验组检验结果更符合预期，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理有效率对比（n，%）

3 讨 论

护理水平与患者的预后效果息息相关，中医辨证施护作为中医护理的特色，可以依据患者的病情针对性的制定护理方案，与常规护理方案相比，中医辨证施护更具有针对性、全面性，可以有效改善患者的临床症状，提高整体护理质量。

本文最终对比结果表明，采用中医辨证施护的实验组，护理有效率数值更高，表明心衰患者应用中医辨证施护的效果显著，值得临床进一步应用与推广。