视网膜激光光凝术治疗眼底病的症状改善情况分析

宋丽娜，荣运久，唐恺，蔡永强

（中国人民解放军陆军第八十集团军医院，山东 潍坊）

0 引言

在眼科疾病中，眼底病十分常见，疾病类型包括视网膜脱落、获得性黄斑病、炎症性病、眼底营养障碍、视网膜血管病等，若未能及时进行治疗，严重影响了患者的生活质量。而实施一项有效的治疗能够显著提高治疗效果，降低复发率[1]。因此，本次研究对视网膜激光光凝术治疗眼底病的症状改善情况进行分析，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取的眼底病患者作为本文研究对象，纳入标准：①符合眼底病诊断标准[2]；②签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者。观察组：男38例、女12例；年龄40～60岁，平均（50.25±1.52）岁。对照组：男39例、女11例；年龄41～60岁，平均（50.88±1.78）岁。基本资料两组眼底病患者之间无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施：常规治疗。主要包括对症治疗，如神经营养支持药物、扩充血管药物以及糖皮激素等[3]。

观察组实施：视网膜激光光凝术治疗。所有患者均实施眼底彩照、OCT 检查、视力矫正及眼底荧光血管造影等检查。选择激光治疗仪作为本次操作仪器，器械为532 激光。采用视网膜激光光凝治疗后1 个月，采用眼底荧光血管造影实施复查，并对患者视网膜新生血管的消退情况进行观察，为本次治疗效果进行评价。视网膜激光光凝治疗参数为：视网膜上的光斑在200～500 μm；曝光时间为0.1～0.3 s；曝光强度为轻度灰白色，即2～3 级的光斑。具体分布：一个光斑直径的间隔，在新生血管中则需间隔1/2 光斑直径；3～4 次的激光次数；激光斑总数在1200～1600 个；治疗范围在颞侧距离黄斑中心＞300 μm，鼻侧距离视盘＞500 μm；呈现绿色或黄色波长，且有400～700 个光凝点，间歇时间在3～7 d，术后对患者采用普拉洛芬眼液进行常规滴眼。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括血液流变学指标、总有效率、视力水平。

将临床判断标准分为三大类，即显效、有效和无效，其中显效主要是指患者经治疗后，视野缺损范围减少在40% 左右，且视力≥0.1；有效主要是指患者经治疗后，视野缺损范围减少15%左右，且视力增加一行；无效主要是指上述情况均未发生改变[4]。

1.4 统计学处理

研究数据的处理由软件SPSS 27.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血液流变学指标

对照组眼底病患者纤维蛋白原（5.33±1.25）g/L、红细胞比容（0.48±0.32）%、血浆粘度（1.72±0.11）mPa·s、全血粘度（5.56±1.58）mPa·s。

观察组眼底病患者纤维蛋白原（4.21±1.02）g/L、红细胞比容（0.32±0.21）%、血浆粘度（1.61±0.35）mPa·s、全血粘度（4.85±1.08）mPa·s 均低于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组治疗效果

观察组显效患者28例、有效患者21例、无效患者1例、总有效率为98.00%。对照组显效患者17例、有效患者20例、无效患者13例、总有效率为74.00%。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.3 对比两组视力水平

观察组眼底病患者视力水平（0.44±0.21）°；对照组眼底病患者视力水平（0.35±0.13）°；观察组眼底病患者视力水平优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

据相关研究显示，眼底病在临床属于多见疾病，该疾病的发病机制主要是由于脉络膜、视神经和视网膜任何一个部位出现病变所导致的，对于病情较轻者，可造成视野缺损和视力下降；对于病情严重者，可引起失明等严重现象，对患者的生活质量造成严重影响。而实施一项有效治疗方式十分重要[5]。

视网膜激光光凝的治疗机制主要是通过将激光的光能转换成热能，对光感受器复合体及高氧耗的视网膜色素上皮细胞进行破坏[6]，使其视网膜的耗氧量减少[7]，对视网膜的缺氧状态具有一定改善作用，还能有效将其血管内皮生长因子的产生减少，对NVE 的形成具有抑制作用，且对已形成的NVE的消退还具有促进作用，有效降低了患者由于新生血管出血所致的视力下降情况[8]，对减少牵拉性视网膜脱离及虹膜红变等并发症具有显著作用，同时对患者病情的发展具有阻断作用[9]。实施视网膜激光光凝治疗方式，还能预防患者致盲，使视力得到长期的保持，从而提高患者视力，改善预后，利于患者早期康复[10-12]。

经研究表明，观察组眼底病患者纤维蛋白原（4.21±1.02）g/L、红细胞比容（0.32±0.21）%、血浆粘度（1.61±0.35）mPa·s、全血粘度（4.85±1.08）mPa·s 均低于对照组（P＜0.05）；观察组眼底病患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组眼底病患者视力水平优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对眼底病患者实施视网膜激光光凝术治疗，取得显著效果，值得在临床中推广及运用。