健康教育对老年淋巴瘤患者认知情况及满意度的影响

蔡雅宏

（天津市第一中心医院肿瘤内科，天津 300381）

淋巴瘤（lymphoma）是临床常见恶性肿瘤疾病，多发于淋巴造血系统。随着老龄化进程的加快，老年淋巴瘤患者发生率不断上升，严重威胁老年人生命健康。化疗、手术治疗是临床对淋巴瘤典型的治疗方法，治疗的同时辅以有效的护理干预，促进患者对疾病的认识，可改善患者预后，提高生活质量[1]。健康教育在临床中广泛应用，但是对老年淋巴瘤患者认知情况及满意度的影响存在差异和争端。本研究结合2018 年6 月～2019 年6 月在我院诊治的90例老年淋巴瘤患者临床资料，观察健康教育对老年淋巴瘤患者认知情况及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2019 年6 月天津市第一中心医院诊治的90 例老年淋巴瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45 例。纳入标准：①均符合临床淋巴瘤诊断标准；②均经病理学检查确诊；③年龄＞60 岁。排除标准：①合并肝肾功能障碍或是心、肺功能不全的者；②凝血功能障碍、严重精神类疾病者。对照组男性23 例，女性22 例；年龄60～82 岁，平均年龄（70.23±3.62）岁；病程6～9 年，平均病程（7.29±1.20）年。观察组男性24 例，女性21 例；年龄61～82 岁，平均年龄（71.01±3.72）岁；病程6～10 年，平均病程（7.58±1.43）年。两组年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理：①实施常规健康教育，告知患者治疗相关知识，并讲解注意事项。同时主动与患者沟通、交流，了解患者的心理状态，依据患者的心理状态给予心理疏导；②定时进行病房消毒、通风，并保持温湿度适宜，保持患者身心舒适；③加强用药观察，尤其是注射速度、毒性反应的观察，一旦有异常必须在最短的时间内告知其主管医师，并配合处理；④依据患者病情，告知日常进食注意事项，并指导患者以易消化、质地柔软且清淡的食物为主，遵循少食多餐原则。禁食辛辣、生冷等刺激性食物。同时鼓励患者科学锻炼，提高身体免疫力。

1.2.2 观察组 在对照组基础上给予健康教育：①成立健康小组：评估患者病情，整理患者相关资料，制定个体化不同时期健康教育护理计划，护理人员严格按照护理计划实施健康教育；②入院时：患者入院后带领患者熟悉环境，告知相关制度、责任医生和护理人员，并发放健康教育宣传手册；③化疗前：化疗前耐心，采用通俗易懂的语言向患者讲解淋巴瘤化疗知识、化疗治疗的重要性，并告知患者化疗治疗期间注意事项。讲解化疗治疗可能产生的不良反应，使其做好心理准备；④化疗治疗中：在化疗治疗中告知患者化疗药物可能对外周神经、心脏、消化道等产生毒性反应，并告知相应处理和预防措施；⑤化疗后：化疗结束后告知患者应重视肝肾功能、血象的复查，并做好保护性隔离和预防感染等处理，嘱咐患者保持良好的卫生习惯。

1.3 观察指标 比较两组健康知识认知水平、生活质量、自我护理能力以及护理满意度。生活质量：采用SF-36 生存质量表，包括总体健康、心理健康、社会功能、物质生活、活力、情感职能、生理功能，评分越高生活质量越高。自我护理能力：参照自我护理能力测定量表，包含自护技能、自护责任感、自我概念3 个维度，总分169 分[2]。健康知识认知水平：自拟健康知识知晓问卷表，内容包括静脉导管维护、药物使用依从性、治疗注意事项、医院相关规章制度等，满分30 分，评分越高健康知识认知水平越高[3]。护理满意度：采用问卷调查法，分为满意、一般、不满意，满意为90 分以上，一般50～89 分，不满意为50 分以下，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据分析使用SPSS 24.0 统计软件包，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组健康知识认知水平比较 观察组健康知识水平为（27.19±1.20）分，高于对照组的（25.33±3.19）分，差异有统计学意义（t=4.205，P＜0.05）。

2.2 两组护理后生活质量评分比较 观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理后生活质量评分比较（，分）

表1 两组护理后生活质量评分比较（，分）

2.3 两组自我护理能力比较 观察组自护技能、自护责任感、自我概念评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组自我护理能力比较（，分）

表2 两组自我护理能力比较（，分）

2.4 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

淋巴瘤患者临床通常给予化疗治疗，但是治疗过程较为痛苦，患者生理和心理早抽双重压力。尤其是老年患者，对淋巴瘤疾病相关知识了解少，缺乏相关认知，加之机体各项功能的减退，耐受性较差，严重临床治疗效果和预后[4]。健康教育是指护理人员对患者或家属实施的有目的、系统、计划性的健康教育活动，以提高患者对疾病相关知识的认知水平，并及时纠正其饮食、生活不良习惯的一种护理方法。

本研究结果显示，观察组健康知识知识水平高于对照组（P＜0.05），表明健康教育应用可提高老年淋巴瘤患者疾病相关健康知识水平，进一步增强患者对疾病的认知水平，该结论与范小青等[5]研究结果相似。观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示健康教育的提高了患者生活质量，进一步促进患者的有效治疗。观察组自护技能、自护责任感、自我概念评分均高于对照组（P＜0.05），表明健康教育实施可促进患者自我护理能力的提高，更好的配合临床治疗和护理。此外，观察组护理满意度为97.78%，高于对照组的82.22%（P＜0.05），显示健康教育可提高老年淋巴瘤患者护理满意度。

综上所述，老年淋巴瘤患者实施健康教育可使健康知识掌握程度，提高临床护理满意度，改善患者生活质量，提升自我护理能力，具体显著的临床护理效果。