基于产出导向法的高职护理英语教学初探

【摘要】文秋芳教授提出的“产出导向法”理论是近年来广受外语教育专家和一线教师好评的英语教学理论。鉴于此，笔者尝试在护理英语课程中采用“产出导向法”开展教学实践，以《护理英语》第一册第一单元的教学设计为例，笔者以“驱动—促成—评价”这三个环节来设计教学流程并进行教学实践。

【关键词】产出导向法;高职;护理英语

【作者简介】朱怡（1981.12.10-），汉族，江苏无锡人，无锡卫生高等职业技术学校，副教授，硕士研究生，研究方向：高职英语教育教学。

前言

国家“十四五”规划明确指出：“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，为人民提供全方位全周期健康服务。”护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，是我国在“十四五”期间全面建设社会主义现代化国家的重点领域。为满足人民群众日益增长的健康需求，保证护理专业教育体系的科学构建，国家对作为技能型人才的医护人员提出新的要求，除需要具备较高的业务能力外，还需具备较高的护理英语应用能力。然而，我国护理英语教学起步晚、专业化教材少、教学方法陈旧，为解决护理英语授课中的“学用分离、费时低效”现象，笔者尝试将文秋芳教授提出的产出导向法理论应用于护理英语的教学实践，以期为我国护理人才的培养起到积极作用。

一、产出导向法理论体系概述

“产出导向法”（Production-Oriented Approach，简称POA）是由文秋芳教授带领的中国外语与教育研究团队经过十多年打磨，在理论和实践双向互动中构建而成的理论体系。该体系包括三部分：教学理念、教学假设和以教师为主导、师生共建的教学流程。POA理论体系经历了从萌芽期、雏形期到POA1.0版、2.0版本和3.0版五个发展阶段。POA3.0版的教学理念包含“学习中心说”“学用一体说”“文化交流说”和“关键能力说”。POA提出的四个教学假设为：输出驱动、输入促成、选择性学习和以评为学。POA的教学流程由“驱动—促成—评价”组成的若干循环链构成。

这一教学理论受到外语教育专家和一线教师的广泛关注，从中国知网收录的期刊文章来看，截至2021年7月，以“产出导向法”为主题进行检索，有1586篇相关文章，而将这一教学方法运用到高职护理英语教学的仅有4篇。因此，笔者尝试运用POA理论进行护理英语一个单元的教学设计，探讨基于POA理论的高职护理英语课堂教学实践。

二、产出导向法指导下的高职护理英语教学设计

1. 课程定位：护理英语课程是护理专业学生必修的一门公共基础课程，是英语课程体系的一部分，兼具理论及实践课特征。学生通过护理英语课程的学习，能够初步形成职场英语应用能力。提高其人文、职业素养，为其职业生涯及终身发展奠定良好的基础。

2.学情分析：笔者所任职的是一所五年一贯制职业学校，教学对象为护理专业三年级学生。他们通过前两年公共英语的学习，已经具备了一定的英语听说读写译能力，同时通过专业课的理论学习和操作实践，对未来从事的护理行业有了基本的认知。基于这两点，学生已经基本具备了学习护理英语课程所需要的英语知识和职业认知。

3.教学主题：笔者选取的教材为中国青年出版社出版的《护理英语》第一册，涵盖“收治入院”“术后护理”以及“社区护士”等8个单元，每单元由医护技能、医疗热点和医疗记录三个部分组成。笔者基于产出导向法的教学理念，对每个单元的教学内容进行了重组，创设职场情境、设计教学任务、构建评价体系。以本次教学设计的第一单元“Admitting Patients”为例，笔者以医院作为交际背景、以“收治病人入院”为教学线索，按“迎接入院、核查身份、生命体征、制表建档”四个模块设计教学思路，遵循POA“驱动—促成—评价”的教学流程展开教学实践。

4. 教学目标。以产出导向法为指导，根据护理英语课程标准，结合教学内容与学情分析，将教学目标分为语言知识目标、职场沟通目标、文化意识目标和自主学习目标四个方面。

语言知识目标：掌握21个专业英文词汇及短语，其中包含8个常用医护英语缩写;能读懂病人入院记录并撰写入院小结。

职场沟通目标：在真实职业场景中运用英语完成“迎接病人住院”“核实身份信息”“生命体征检查”及“制表建档”任务，能在学习的过程中获得职业认同感，提升职业素养。

文化意识目标：通过视听说资料及网络资源，了解中西方医疗在教育、体制及文化等领域的差异，能以开放包容的心态理解多元文化，坚定文化自信，促进文化传播。

自主学习目标：学生熟悉产出导向法指导下的护理英语学习模式，能够聚焦产出任务有选择性地利用学习资源进行自主学习，促进语言学习与学习能力的可持续发展。

三、产出导向法指导下的高职护理英语教学流程

根据产出导向法的教学理念，本单元的教学流程分为“驱动—促成—评价”三个环节，结合情境教学法、任务教学法、分小组学习等教学方法实施教学。

1. 驅动环节。呈现交际场景是驱动环节的第一步，是POA最具创意的部分。本单元以“收治病人入院”为主题，首先以提前录制的微视频向学生展现活动场景，包括四要素：话题——护士迎接病人入院;目的——用英语向病人进行问候、身份核实、生命体征检查等活动;身份——护士与病人;场合——医院。然后请学生模拟微视频中护士收治病人入院的整个流程，通过这样的尝试让学生认识到自身在语言表达和职场交际方面的不足，从而激发学习新知识的积极性和产出的意愿。此时，教师介绍本单元的四个学习目标以及本单元的产出任务：（1）口语交际：在理实一体化教室模拟收治病人的整个流程;（2）书面写作：学生填写病人入院检查表，并就入院表格写一份120字以内的入院小结。

2. 促成环节。输入促成是“产出导向法”的中心环节，也是产出任务能否达成的关键。笔者重组了本单元的教学内容，将其分为四个模块，分别是：迎接入院、核查身份、生命体征和制表建档。每个模块既是逻辑上相互联系的四个促成活动，每个活动的完成又都包含了驱动—促成—评价的微循环。

促成活动1：迎接入院。教师首先播放两段听力材料，请学生比较哪一段护患对话更显得热情友好。接着给出护患交际中两位角色的提示用语，请学生两人一组进行模仿。学生在尝试模拟交际时遇到困难，教师发现学生还没有掌握好关于自我介绍、对病人进行解释说明的词汇及句型结构。因此，笔者整理对话中的核心词汇和句型结构作为可供选择的输入材料提供给学生，然后通过缩写匹配、中英互译、你问我答等形式让学生反复操练，接着请学生再次模拟迎接病人入院的场景，并录制视频在学习通平台提交作业，教师进行评价。最后，教师布置拓展性任务：以小组为单位，通过书刊报纸、视听资料等找一找中西方医疗在教学、体制、文化等方面的差异，并准备2-3分钟的现场展示。

促成活动2：核实身份。教师请学生展示促成活动1的拓展任务——比较中西方医疗差异，并与学生共同制订评价标准对每一组学生的展示进行评价打分，教师在学生展示后进行点评。接着教师播放护士核查病人腕带的视频，请学生思考：（1）我们国家是否用腕带识别病人身份？（2）如果用的话，腕带上的信息有哪些？（3）腕带的颜色是否不同，有何含义？学生根据以往在医院见习的经历，能简单回答以上问题，但用词不够准确，语法错误也较多。于是，教师将产出活动要求进行说明：请学生自制腕带并进行核实腕带信息的对话。教师通过关键词汇、句型输入，给出对话文本并进行听力填空等形式有针对性地为学生完成产出活动搭建“脚手架”。

促成活动3：生命体征。教师带领学生在理实一体化教室进行授课，首先展示录制的“护理测量生命体征”的视频，接着说明本模块的产出任务：用体温计、血压仪等医疗仪器对病人进行生命体征的检查，并填写观察记录。学生在分小组进行模拟操练时遇到较大困难，教师用游戏竞赛、词义匹配任务让学生熟练掌握专业词汇，接着给出提示性问题，请每个小组撰写角色扮演的剧本，教师进行巡回指导，最后请每个小组进行角色扮演，填写观察记录表格，并就各组表现进行即时评分，教师进行点评。

促成活动4：制表建档。教师给每个学生分发一张病人的入院观察记录单，请学生撰写一篇不少于120字的入院小结。学生在尝试撰写小结时虽能读懂表格内容，但进行写作时还是遇到了困难。教师通过展评学生上传至学习通的写作案例，分析写作中的常见错误，并展示写作范文进行病人入院小结的书面表达讲解。最后，学生可按照范文的格式进行书面写作。在经过四个促成活动的学习后，学生能较好地完成本单元的两个产出任务，并在学习的过程中实现四个教学目标。

3.评价环节。POA的“驱动”是新单元学习的启动阶段，“促成”是教学的核心阶段，“评价”是教学的升华阶段，是以“产出导向法”开展教学不可或缺的重要组成部分。在教学过程中，笔者与学生共同制订评价标准，对产出成果进行学生自评、师生互评和教师点评等多元评价方式，并就学生的掌握情况进行补救教学，做到以评促教、以评促学。

结语

在以产出导向法为指导的护理英语课堂教学中，学生在“做中学”在“学中用”，学生参与课堂的积极性明显提高，学习主动性也得到提升。教师在进行“驱动—促成—评价”三个环节的教学设计时，既注重基础知识和专业知识的相互融合，又不忘“立德树人”之教育初心，培养学生的跨文化交际意识，提高學生的道德修养和文化素养。但是笔者将POA理论运用于护理英语教学的时间还比较短，还需要经过较长时间的实践形成一套行之有效的教学模式，提升护理英语教学质量，为国家培养优秀的护理人才。

参考文献：

[1]文秋芳.产出导向法：中国外语教育及理论创新探索[M].北京：外语教学与研究出版社，2020.

[2]张文娟.基于“产出导向法”的大学英语课堂教学实践[J].外语与外语教学，2016（2）：106-114，147.

[3]黄小群.基于“产出导向法”的高职英语教学设计与实践[J].宁波教育学院学报，2021（1）：87-90.