神经内科脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果探索

摘要：目的 深入神经内科脑卒中偏瘫患者群体中，进一步探清接受早期护理的患者康复情况。方法 选取2020年8月至2021年6月于我院神经内科接受救治的100例脑卒中偏瘫患者为主要研究对象，将其随机划分为对照组和观察组两个小组，两个小组采用不同的护理手段，最终对比护理效果。其中，对照组采用常规护理，观察组采用早期康复护理。结果 结果表明，观察组患者康复情况更理想，在康复优良率、护理满意度上皆好于对照组，康复优良率分别为84%和48%，护理满意度分别为96%和80%，以上两组数据界皆具有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中的使用效果显著，可以提升患者生活质量，有助于患者运动功能快速恢复，接受护理的患者对此次护理较为满意，所以早期康复护理值得在临床中推广使用。

关键词：神经内科;脑卒中偏瘫患者;早期康复护理;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

脑卒中是临床中较为常见的脑血管疾病，特点是发病急、病死率高、恢复慢，会给患者的工作、生活带去严重影响，病情严重患者可能还会出现偏瘫后遗症，从而给家庭和社会带去沉重压力，也会导致患者治疗信心下降。在医疗行业飞速发展的当下，也有更多的医护人员致力于研究对于脑卒中偏瘫患者的更好护理方式，旨在为患者恢复健康提供较大支持，而早期康复护理也便是在该视域下出现在人们视野并引发重大关注的护理方式，探究其实质护理效果具有重要现实意义。具体报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入100例神经内科脑卒中偏瘫患者，这些患者随机划分为对照组和观察组两个小组。其中，对照组患者男性患者有31例，女性患者有19例，年龄在45—72岁，平均（63.4±3.3）岁，左侧偏瘫患者22例，右侧偏瘫患者28例;观察组患者男性患者有27例，女性患者有23例，年龄在40—74岁，平均（62.8±3.6）岁，左侧偏瘫患者26例，右侧偏瘫患者24例。两组患者的一般资料差异显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组主要实施常规护理，主要内容是对脑卒中偏瘫患者进行监测，发现异常及时上报并处理。此外，对患者的饮食进行指导，防止患者营养缺失并预防便秘情况发生。

1.2.2观察组

观察组患者在入院的首次发病后实施早期康复护理，主要内容如下：

（1）档案整理。为患者建立个人档案，档案中记录患者详细信息，包括姓名、性别、年龄、患病病程、病情状况等，对患者进行基本了解，大致明确护理方向。

（2）健康教育。与患者交流和沟通，耐心向患者讲述疾病原理及护理方案用意，解答患者疑惑、纠正患者错误认知及行为，调节患者情绪并为患者带去康复信心。

（3）关节被动活动。在护理人员介入下，活动部分关节，促进肢体血液循环。按照肢体由大到小、幅度从小到大的原则活动患者各个关节，整个过程需循序渐进，牵伸挛缩肌肉、肌腱和关节周围组织，尤其关注肩外展、外旋、前臂旋后、踝背伸等伸展活动，活动过程中禁忌粗暴，避免组织产生损伤。每天让患者被动活动1次，每个关节活动都需做3—5遍。

（4）变换体位。这样做的目的视为预防压疮和肺部感染，此外，可有效促进血液循环、改善呼吸功能，一般日间每1—2小时变换体位一次，每次自下而上翻身，至外向内叩拍背部，晚上翻身时间可适当延长。

1.3观察指标

对两组患者的康复优良率进行对比，护理结束后，结合《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》评价干预效果。其中，病残程度为0级，且大部分患肢功能恢复正常视为优;病残程度为1—2级，且恢复部分肢体功能视为良;病残程度为1—3级，且肢体功能有所好转视为可;肢体功能改善不明显或恶化视为恶。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。

对比两组患者的护理满意度，主要通过问卷调查手段完成，共发放100份问卷，满分100分。其中，90分（包括90）以上视为非常满意，70分（包括70）—90分视为基本满意，70分以下为不满意。总满意度=非常满意+基本满意。

1.4统计学分析

研究中所采集数据，皆录入SPSS20.0软件中进行客观处理，计量资料采用（）表示，组间比较进行t检验，P<0.05视为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者康复优良率对比

经过数据搜集、对比和分析，发现观察组护理优良率更高，详见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

共发放100份问卷，收回有效问卷100份，经数据统计，发现观察组患者护理满意度更高，详见表2。

3、讨论

脑卒中是神经内科的常见疾病，往往因为患者脑部血管发生破裂或阻塞致使血液循环发生障碍而引起部分神经功能缺失的急性脑血管疾病，该病发病急且伴有较高致残率和死亡率，偏瘫便是脑卒中的后遗症之一，为患者本人带去了较大痛苦，也往往让患者家庭承受较大负担。这类疾病好发于中老年人群体，对其及早进行护理，有助于患者早日恢复运动功能。

本文主要对比常规护理和早期护理在脑卒中偏瘫患者中的护理效果，发现采用不同护理手段的患者在康复优良率、护理满意度上存有较大差异。实施常规护理的对照组康复优良率为48%，观察组为84%;对照组患者护理满意度为80%，观察组为96%。两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

从以上论述中不难发现，早期康复护理在神经内科脑卒中偏瘫患者中起到显著且重要作用，值得在临床中继续推广使用，進而造福患者、造福社会。

参考文献：

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作者简介：魏芳 1989.10  女  本科  护师   神经内科学