口底癌围手术期患者医护一体化临床护理研究

王晓彤 刘丹丹 梁雪

摘要：目的 探究口底癌围手术期患者应用医护一体化临床护理的效果。方法 选择我院接收口底癌手术患者10例作为研究对象，使用数字表法随机分组，可分对照组和观察组，每组各5例患者。对照组行常规围术期护理，观察组行医护一体化的综合护理。比较两组患者术后并发症发生率、术后负性情绪得分、住院时间以及护理满意度。结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后SAS、SDS得分低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 在口底癌患者围手术期中应用医护一体化综合护理干预效果显著，可改善其负性情绪，减少术后并发症，促进康复，并提高护理满意度，值得推广。

关键词：口底癌;围手术期;医护一体化;护理效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

前言：目前，口底癌患者多首选手术方案治疗，但手术对人体可造成不小的创伤，影响躯体、心理健康，且术后并发症较为常见，会降低治疗效果。因此，于口底癌患者围手术期实施优质的护理干预意义重大。现阶段，临床医护合作尚无准确的概念，本文即选择口底癌手术患者10例作为研究对象，探究医护一体化临床护理的应用效果，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院接收口底癌手术患者10例作为研究对象，使用数字表法随机分组，可分对照组和观察组，每组各5例患者。对照组中，男患者3例、女患者2例，年龄38～66岁，平均年龄（50.28±4.26）岁。观察组中，男患者4例，女患者1例，年龄40～67岁，平均年龄（50.32±4.25）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可比性高。且医院伦理委员会批准研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均确诊疾病，符合诊断标准[1];患者临床资料完整;患者及家属均知情研究，并签署同意书。

排除标准：存在沟通障碍、认知障碍等功能障碍患者;合并重要脏器器质性病变患者;合并精神类疾病患者。

1.3方法

对照组行常规围术期护理，主要是生理护理与心理护理，即做好患者的体征监测、并发症处理以及心理疏导。

观察组行医护一体化的综合护理，具体：术前术后，护理人员与医生共同评估患者基本情况，而后制定詳细的诊疗计划，并针对患者病情发展、心理异常情况实施有效的护理和心理疏导，包括病区环境护理、术后体位的护理等，同时协助医生观察患者皮瓣移植的血运情况，做好负压引流，对疼痛患者给予镇痛措施，预防便秘和压疮发生;此外，还给予患者饮食、康复指导，并做好出院随访。

1.4观察指标

比较两组患者术后并发症发生率、术后负性情绪得分、住院时间以及护理满意度。术后并发症包括感染、出血、皮瓣坏死。负性情绪使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），总分80分，得分越高，患者负性情绪越严重。护理满意度采用自制量表，总分100分，以60～100分为满意，0～59分为不满意。

1.5统计学方法

本研究数据均采用SPSS26.0系统处理，计量资料用（）表示、以t检验，计数资料用（%）表示、以X2检验，P<0.05则表明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组术后负性情绪得分、住院时间比较

观察组患者术后SAS、SDS得分低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组护理满意度比较

经统计，对照组护理满意2例，占比40.00%;观察组护理满意5例，占比100.00%。观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

口底癌是临床较为少见的一种恶性肿瘤，属于口腔及唇癌，发生率位于口腔及唇癌第六位，可引起患者疼痛、口涎增多、舌部运动受限、吞咽困难、语言障碍等症状，降低日常生活能力，故而也需及时诊治[2]。

手术治疗是口底癌常见治疗方案，但术后并发症、患者负性情绪等问题仍是影响患者康复的重要因素，这就对患者围术期护理干预工作提出了更高的要求。传统护理干预模式多为护理人员单独实施，护理内容存在片面性问题，无法与患者病情进展、治疗方案高度适应，护理工作期间难免出现意外情况，降低护理质量[3]。而医护一体化综合护理干预则更为注重护理人员参与诊疗计划制定，且能够实现护理人员与医生在平等、相互尊重和信任的前提下通过开放沟通、协调以及共同配合和决策而实施针对性的护理干预措施，显著提升了护理工作质量。

本文中，观察组患者术后并发症发生率、负性情绪得分低于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05），由此可见，在口底癌围手术期患者应用医护一体化综合护理干预效果显著，可减少患者术后并发症，改善负性情绪，促进康复。而观察组患者护理满意度高于对照组（P<0.05），则凸显了患者对该护理模式的认可。

综上所述， 在口底癌患者围手术期中应用医护一体化综合护理干预效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]邵东方. 医护一体化护理在口底癌手术患者中的应用效果评价[J]. 中国实用医药， 2017， 12（23）：146-147.

[2]刘姣，张国虹，张晓红，谢仙萍，张倩.基于三维质量结构模式构建医护一体化评价体系[J].护理研究，2021，35（12）：2234-2238.

[3]杨金红，高迎香，王凤霞，等. 医护一体化病情告知对癌症化疗患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2018，27（6）：533-538.