脑血栓患者应用细节护理的临床价值研究

张江云 王婷 尹兴琴 罗盈

摘要：目的：对脑血栓患者应用细节护理的临床价值进行分析研究。方法：选取2019年5月-2020年5月在我院接受脑血栓治疗的100例患者参与此次研究，利用随机分组的方法把此次参与研究的患者分成两组，对照组与实验组，每组50例。对对照组患者实施常规护理，对实验组患者实施细节护理，最后对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：最终结果显示，实验组患者的住院时间以及溶栓延误时间均显著低于对照组患者;且实验组患者的溶栓成功率、不良反应发生率、复发情况也显著优于对照组患者的最终结果，组间差异可对比，其中P<0.05。结论：对脑血栓患者实施细节护理，可以有效降低患者的溶栓延误时间，强化临床上的消栓效果，可有效降低患者发生二次脑血栓的几率，值得临床上推广应用。

关键词：脑血栓;细节护理;临床价值

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

脑血栓是神经内科当中最常见的一种急性脑血管疾病，该种疾病有着十分明显的临床特点，比如发病较急、预后效果差、发展速度较快、病死率较高等等，对患者的生命也有着极大威胁。因此，本文为了进一步研究细节化护理对脑血栓患者的护理效果，选取2019年5月-2020年5月在我院接受脑血栓治疗的100例患者参与此次研究，对比分析常规护理与细节护理对脑血栓患者的临床治疗影响。报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月-2020年5月在我院接受脑血栓治疗的100例患者参与此次研究，利用随机分组的方法把此次参与研究的患者分成两组，对照组与实验组，每组50例。其中对照组患者男性21例，女性29例，年龄27-61岁，平均年龄（41.5±20.5）歲;对照组中，男23例，女27例，年龄23-60岁，平均（41.5±18.5）岁。两组一般资料比较P>0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组：护理人员在实施护理干预时，需严格根据医嘱开展相关工作，比如时刻监测患者的各项生命体征，给予患者科学合理的用药指导，关注患者在用药后是否发生不良反应等等。当产生不良反应以后，护理人员一定要及时告知医生采取措施。

1.2.2：实验组患者：医护人员在对照组患者的基础上，对实验组患者实施细节护理，主要包括以下几点：（1）护理人员一定要及时与患者及其家属沟通，深入分析患者的实际心理情况，引入成功治疗案例，使患者与家属能够对疾病治疗充满信心;告知患者家属一定要多给予患者陪伴，提升治疗依从性。（2）强化护理干预。护理人员一定要及时评估患者的皮肤状态，当患者出现脑血栓疾病以后，自身的各项肢体活动功能也会有所降低。加之部分患者存在不同程度的糖尿病史，需长期卧床，因此也极容易发生机械损伤等现象。因此护理人员一定要帮助患者合理放置软垫的实际位置，告知患者要定期翻身;引导患者家属更加科学地按摩患者的背部、肩部、臀部等等，避免发生机械损伤。（3）饮食护理干预。由于患者需长期卧床，因此容易发生误吸、反流等情况而产生的肺部感染与口腔感染，因此护理人员一定要告知患者家属，在患者进食以后一定要引导患者利用无菌棉签与生理盐水漱口，且要引导患者采取合适的坐姿，避免发生误吸、反流等现象。对于需要采用留置管导尿的患者，一定要避免与其他患者接触，在协助患者翻身时也要注意不能触碰导尿管;在更换导尿管时，也要做好对应的消毒工作。

1.3评价指标

患者发病到最终获得有效治疗的时间属于溶栓延误时间，比较两组患者出现溶栓延误时间、溶栓治疗效果、并发症发生率、住院时间、复发情况。

1.4统计学方法

利用SPSS25.0统计学软件对此次研究的数据进行统计分析，所有的计量资料均用（）表示，利用t进行检验;所有计数资料百分率（%）表示，利用X2进行检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者住院时间和溶栓延误时间对比

最终结果显示，实验组患者的住院时间以及溶栓延误时间均显著低于对照组患者，组间差异可对比，其中P<0.05，详情见表1：

表1两组住院时间和溶栓延误时间比较（）

组别 例数 住院时间（d） 溶栓延误时间（h）

实验组 50 11.13±1.17 2.17±0.64

对照组 50 17.51±3.45 4.62±1.65

t 9.514 17.985

P 0.000 0.000

2.2两组溶栓成功率和不良反应发生率对比

结果显示，实验组患者的溶栓成功率、不良反应发生率显著优于对照组患者的最终结果，组间差异可对比，其中P<0.05，详情见表2：

表2 两组溶栓成功率和不良反应发生率对比[例（%）]

组别 n 溶栓 不良反应

成功 失败 发生 未发生

实验组 50 49（98.00） 1（2.00） 3（6.00） 47（94.00）

对照组 50 38（76.00） 12（24.00） 14（28.00） 36（72.00）

X2 2.451 9.841 9.584 4.511

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.3两组脑血栓复发情况对比

结果显示，实验组患者仅有1例发生复发反应，复发率为2.00%;对照组患者发生复发的患者为13例，复发率为26%。两组患者的复发率比较差异存在统计学意义，其中P<0.05。

3讨论

由于脑血栓患者在实际治疗时，家属与患者都不够了解相关的病情发展，加之很多护理人员都未与家属及其患者进行更加深入的沟通，因此大部分患者的疾病预后效果十分不够理想。与常规护理相比，细节护理能够进一步优化患者在护理过程当中的各项流程。护理人员也要及时分析护理干预对患者所产生的后续影响，要尽最大可能争取患者及其家属的支持。此外，护理人员也要及时评估患者的皮肤状况，给予患者科学的体位指导、饮食干预指导以及导管护理等不同干预措施，避免患者长期卧床而产生的皮肤损伤等现象发生，也能最大限度保证患者在治疗过程中保持各项生命体征平稳，降低患者发生呼吸道感染以及泌尿系统感染等疾病的发生概率。

此次研究结果也显示，实验组患者的住院时间以及溶栓延误时间均显著低于对照组患者;且实验组患者的溶栓成功率、不良反应发生率、复发情况也显著优于对照组患者的最终结果，组间差异可对比，其中P<0.05。

综上所述，对脑血栓患者实施细节护理，可以有效降低患者的溶栓延误时间，强化临床上的消栓效果，可有效降低患者发生二次脑血栓的几率，值得临床上推广应用。

参考文献：

[1]邓文佩，李春娣.浅析细节护理干预在脑血栓护理中的效果观察[J].糖尿病天地，2021，18（6）：274-275.

[2]付爱芳.细节护理干预在脑血栓护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（18）：1，7.