早期康复护理在缺血性脑卒中的实施效果分析

温达

摘要：目的：分析对于缺血性脑卒中患者采用早期康复护理的方法及其临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用早期康复护理。结果：护理前2组NIHSS、ADL评分对比P>0.05，护理后NIHSS评分观察组较对照组更低，ADL评分观察组较对照组更高P<0.05;预后良好率观察组为91.33%，对照组为80.67%，P<0.05。结论：对缺血性脑卒中患者进行早期康复护理有利于促进其病情康复并改善预后。

关键词：缺血性脑卒中;早期康复护理;价值

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

缺血性脑卒中患者多数为急性发病，其缺血区域脑细胞组织出现快速凋亡，这使得患者残疾率甚至死亡率较高，通过给予规范化治疗存活患者仍可遗留肢体偏瘫和神经功能障碍等后遗症，对患者的生存品质造成严重影响，同时也加重了患者家庭的经济负担[1]。所以需要关注该类患者的科学康复护理，降低其残疾程度并改善其自理能力。以下将分析对缺血性脑卒中患者进行早期康复护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2021年1月～2021年5月本院300例缺血性脑卒中患者，随机数字表法分组，观察组：150例，男78例/女72例：年龄45～86岁，均值为（62.6±1.5）岁;发病至入院时间1～21h，均值（9.6±1.5）h。对照组：150例，男76例/女74例：年龄46～85岁，均值为（62.7±1.3）岁;发病至入院时间1～20h，均值（9.7±1.3）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，例如生命体征指标的监测、营养护理、用药护理，并于病情稳定后指导进行功能锻炼等;观察组联合应用早期康复护理，方法为：（1）超早期护理：患者在其发病之后24小时内需要给予适当的超早期康复护理，例如进行良肢位摆放，从而预防肢体后遗症。患者的良知体位有仰卧位、健侧卧位以及患侧卧位。期间需每两小时协助患者进行体位更换，充分结合其实际情况对卧位进行科学合理的安置，并恰当应用体位垫，确保患者的良肢位摆放;（2）早期护理：在护理一周内患者的生命体征指标恢复平稳，可给予早期康复护理，在良肢位摆放的基础上进一步增加肢体被动活动，例如肩部、手指、肘部、足趾髋部以及踝部等被动活动，患者可耐受的幅度为15分钟/次，2～3次/天。进一步对肌力水平等进行评估，积极协助患者完成各项肢体的被动活动，向患者和家属介绍早期康复的作用目的，增强其抗病信心。针对患者的康复训练及配合行为及时提出赞扬以及肯定，增强其自信心和依从性;（3）稳定期护理：发病后1～2周内进入稳定期，可进一步增加肢体主动活动，例如搭桥运动、Bobath活动等。结合其恢复情况进一步增加离床活动，例如坐位训练、站立训练和下床行走训练等，改善其移动能力并逐步恢复自理能力。

1.3评价标准

（1）在护理前和护理2周后分别利用神经功能缺损量表（NIHSS）和生活活动能力量表（ADL）对于患者的神经功能与自理能力进行评估，其中NIHSS为0～42分，分数越高表明神经功能缺损越严重;ADL为0～100分，分数越高自理能力越好。（2）2组均于3个月末进行随访时利用改良Rankin量表对患者的预后情况进行评估，≤2分即为预后良好，>2分即为预后不良。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行X2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 NIHSS、ADL量表评分组间对比

护理前2组NIHSS、ADL评分对比P>0.05，护理后NIHSS评分观察组较对照组更低，ADL评分观察组较对照组更高P<0.05。

2.2预后良好率组间对比

预后良好率观察组为91.33%（137/150），对照组为80.67%（121/150），预后良好率观察组较对照组更高P<0.05。

3讨论

缺血性脑卒中患者通过在其发病后早期给予科学的康复指导与干预，是促使其肢体功能恢复的重要阶段。近年来研究发现[2]-[3]，康复干预措施的应用时间越早，越有利于取得良好的康复效果，对于预防患者肢体功能障碍等并发症有重要价值。本次研究中观察组患者进行早期康复护理干预，结合患者发病后的不同阶段给予超早期、早期以及稳定期的康复护理指导，进而改善患者的肢体活动功能，不断提升其自理能力[4]-[5]。本次研究显示，观察组的预后情况优于对照组，在护理之后的NIHSS、ADL评分改善情况好于对照组。表明早期康复护理的应用，能够有效提升缺血性脑卒中患者的护理服务质量。

综上所述，对缺血性脑卒中患者进行早期康复护理，有利于促进其病情康复并改善预后。

参考文献：

[1] 冯利利. 早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值分析[J]. 養生保健指南，2021，14（30）：152.

[2] 陈晓容. 早期康复护理在缺血性脑卒中的应用效果探究[J]. 婚育与健康，2021，25（14）：80.

[3] 刘飞平. 早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值分析[J]. 健康管理，2021，26（18）：252.

[4] 谢红. 早期康复护理在急性缺血性脑卒中后偏瘫患者中的应用价值分析[J]. 特别健康，2021，16（2）：197.

[5] 方钰铃. 超早期康复护理对缺血性脑卒中合并高血压患者的临床疗效研究[J]. 心血管病防治知识，2021，11（1）：58-60.