综合护理在呼吸系统重症患者护理中的应用

覃雪连

摘要：目的：分析对呼吸系统重症患者实施综合护理的效果。方法：选择2020年4月-2021年4月收治的呼吸系统重症患者共40例为研究对象，抽签法分对照、观察两组，各20例，分别实施常规护理、综合护理。结果：两组相比较，护理前两组各项指标无显著差异（P>0.05），护理后观察组PaO2水平高于对照组，PaCO2、心率均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;对照组满意度为70%，观察组满意度为95%，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：综合护理的实施可有效提高治疗效率及护理满意度，临床可推广。

关键词：综合护理;呼吸系统;常规护理;重症患者

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

呼吸系统可分为上、下呼吸道及肺三部分，主要功能是进行气体交换，使氧气进入机体细胞，维持各种生理功能，同时将多余的二氧化碳排出[1]。现阶段随着经济水平的不断发展，环境污染问题逐渐严重，导致呼吸系统疾病发病率呈现上升趋势，疾病临床表现为咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、呼吸困难等症状，不仅病程较长且容易反复发作，对患者生活造成较严重的影响，甚至威胁到生命安全，需及时接受治疗[2]-[3]。临床治疗以药物为主，在治疗过程中实施全面且有效的护理，有利于提高治疗效率，因此本研究对呼吸系统重症患者实施综合护理，并对实施效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2020年4月-2021年4月收治的呼吸系统重症患者共40例为研究对象，抽签法分对照、观察两组，各20例，分别实施常规护理、综合护理。对照组男11例，女9例，年龄43～78岁，平均（60.52±3.47）岁，病程1～3年，平均（1.52±0.15）年;观察组男10例，女10例，年龄42～77岁，平均（60.17±3.06）岁，病程1～4年，平均（1.78±0.41）年，两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。所有患者明确研究目的并签署知情同意。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，对患者进行全面的评估，遵医嘱给予消炎、止咳、祛痰等对症治疗，普及药物的疗效及副作用，讲述疾病相关知识，给予饮食、用药等方面护理，治疗过程中加强观察，若发现异常情况，及时告知医生并配合处理。

观察组：实施综合护理，具体内容如下：

（1）环境护理：提供安静、整洁的休息环境，提高患者舒适度，定时开窗通风，室温维持在18-20。C，湿度维持在50%-60%，及时清洁卫生，避免尘埃及烟雾对患者产生刺激。

（2）病情观察：嘱患者卧床休息，采用心电监护对患者血压、血氧、呼吸等情况进行监测，并观察其是否出现呼吸困难、恶心等不适症状，及时给予处理措施，若患者出现咯血，评估血液的量及颜色，若咳血量较小，一般卧床休息咯血可自行停止，咯血量较大者则需绝对卧床休息，并给予药物进行止血;患者呼吸道分泌物较多，容易发生阻塞引起窒息，因此需及时清理呼吸道分泌物，并指导患者进行深呼吸及有效咳嗽，保持呼吸道通畅，对于痰液较黏稠者，遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，必要时进行吸痰，给予氧气吸入时，注意操作轻柔，避免损伤患者鼻腔黏膜;患者病情较严重，需长期卧床休息，容易发生感染、压疮、静脉血栓等并发症，因此需定时协助患者变化体位，并在骨隆突处放置软枕，可使用气垫床，适当为患者按摩双下肢，指导患者进行呼吸功能的锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，积极预防并发症的发生。

（3）心理护理：患者病情较严重，治疗周期较长，容易产生焦虑、恐惧等不良心理，對治疗有一定的影响，因此在治疗的过程中，应加强与患者的交流，分析其不良心理产生的原因，有针对性地采取措施，普及疾病、治疗相关知识，加强患者对疾病的认知，指导其日常培养听收音机、阅读等兴趣转移注意力，取得家属配合，给予患者更好的关怀及鼓励，尽可能地满足患者生活需求，减轻心理压力。

（4）饮食护理：指导患者合理安排饮食，大量咳血者应暂禁饮食，小量咳血者进食少量流质饮食，其他患者饮食以高蛋白、高维生素、易消化原则为主，保证营养均衡，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，禁食油炸、辛辣、生冷等刺激性食物，避免对呼吸道防御能力造成影响，嘱其每日饮水量保持在1500ml以上，有利于痰液的稀释及排出。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及心率等指标变化情况。

（2）评估两组患者治疗效果，显效：临床症状消失，肺功能正常;有效：临床症状及肺功能均有明显的改善;无效：临床症状及肺功能均无明显的变化，计算总有效率，两组相比较。

（3）采用调查表评估护理满意度，85分以上为非常满意;60-84为基本满意;60分以下为不满意，计算满意度，两组相比较。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、计数资料行t检验、检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1  两组患者护理前后相关指标对比

两组相比较，护理前两组各项指标无显著差异（P>0.05），护理后观察组PaO2水平高于对照组，PaCO2、心率均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者临床效果对比

两组相比较，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

两组相比较，对照组满意度为82.98%，观察组满意度为97.87%，观察组高于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

呼吸系统疾病是临床常见病，症状较复杂，有较高的发病率及死亡率，对患者心理及生理造成较严重的影响，临床常采用药物进行治疗，由于患者缺乏对疾病、治疗药物的基本认知及不良心理等因素，导致治疗效果并不显著，需在治疗的过程中给予有效的护理干预，积极预防并发症，保证治疗效果，提高患者生活质量[4]。

临床实施常规护理，加强患者的病情观察，心理、环境等方面往往容易被忽略，导致护理效果不理想。综合护理监测患者生命体征，密切观察患者呼吸困难、咯血、呼吸道阻塞等症状发生情况，及时采取处理措施，同时创造舒适的治疗环境，减少外界刺激，指导患者合理饮食，同时关注其心理状态的变化，取得家属配合实施心理护理措施，减轻患者心理压力，综合护理的实施可有效减轻患者呼吸困难、咳嗽等症状，提高治疗效果[5]。本研究通过对比发现，护理前两组各项指标无显著差异（P>0.05），护理后观察组PaO2水平高于对照组，PaCO2、心率均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;对照组满意度为70%，观察组满意度为95%，观察组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对呼吸系统重症患者实施综合护理，可有效提高治疗效率及满意度，临床可推广。

参考文献：

[1]李庆红. 综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2018，（42）：238-239.

[2]王沐. 综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2018， 25（32）：162-164.

[3]张阳， 马晶晶. 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（15）：112-112.

[4]郭素芹. 对重症呼吸系统疾病患者进行综合护理的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（10）：66-67.

[5]庄琳. 综合呼吸道护理在重症颅脑外伤患者中的临床应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017，2（27）：55+57.