对比腹腔镜以及开腹手术治疗宫外孕的效果

摘要：目的 对比腹腔镜以及开腹手术治疗宫外孕的效果。方法 选取2019年3月-2021年3月我院收治的宫外孕患者600例，随机分为两组，对照组应用开腹手术治疗，研究组应用腹腔镜手术治疗。结果  与对照组比，研究组患者的手术相关指标更好（P<0.05）;与对照组比，研究组患者术后恢复情况更好（P<0.05）。结论 腹腔镜手术比开腹手术治疗宫外孕的效果更加显著，减少并发症发生概率，提高了治疗安全性，而且患者的手术相关指标和术后恢复情况更好，值得推广。

关键词：腹腔镜手术;开腹手术;宫外孕;治疗效果

【中图分类号】R271.9  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

宫外孕是妇产科上比较多见的一种急腹症，患者如果不能及时治疗和控制，就会对患者的生命健康造成严重威胁，特别是大部分女性都有生育的需求，所以应该尽量保证患者的生育功能维持正常，所以及时进行科学有效的治疗是非常必要的。临床治疗宫外孕患者一般使用开腹手术进行治疗，但有较大创伤性，且患者需要长时间修复[1]。现对我院收治的宫外孕患者开展治疗分析，发现应用腹腔镜手术治疗的效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月-2021年3月我院收治的宫外孕患者600例，随机分为两组，对照组150例，年龄20～40岁，平均（28.3±0.8）岁;初产妇100 例，经产妇50例。研究组450例，年龄21～41岁，平均（29.2±1.2）岁;初产妇300 例，经产妇150例。患者同意本次研究，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：患者应用开腹式手术进行治疗，对患者连续实行硬膜外的麻醉以后行平卧位，在其下腹部切一个5cm左右切口，逐层沿表层的皮肤切开到腹部，随之取出异位妊娠的部位，对输卵管进行缝合，术中随时注意其生命体征，术后进行合适抗生素来预防感染，预防出现伤口感染等不良反应[2]。

研究组：患者应用腹腔镜手术治疗，进行同样麻醉操作和平卧位，在患者脐部及腹部各打开一个10mm与5mm的小切口，放入合适治疗器械，对其内部的孕囊形态大小予以探测，对其盆腔积血予以吸除，等孕囊全部暴露以后予以切除，注意止血，随后缝合切口，术后进行合适抗生素来预防感染，预防出现伤口感染等不良反应。

1.3观察指标

比较两组患者的手术时间、停留导管时间、术中出血量以及肛门排气时间。

比较两组患者术后疼痛时间、下床活动时间、并发症发生概率以及平均住院时间。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05提示有显著差异。

2结果

3讨论

现阶段宫外孕患者的发病率逐渐上升，被临床方面逐渐重视。宫外孕的发生和输卵管炎症、功能异常、过往输卵管手术、受精卵的不当游走以及辅助生殖技术有密切关系，临床病症主要是停经、晕厥或休克以及阴道出血等。目前的主要治疗手段还是手术治疗，通过进行开腹探查，对患者病变输卵管予以切除[3]。

临床上治疗该病比较常用的是开腹手术治疗，可以减少多种病症的临床反应，从而来控制病情的发展，但是在手术中会对患者体表造成明显创伤，且会增加患者的术中出血量，增加其住院时间，也有可能由于操作不当造成手术风险 ，整体效果不好。腹腔镜手术治疗是目前临床治疗方面非常多用的微创手术，有手术时间短、创伤较小且手术出血量较少等多种优点，而且腹腔镜手术后的恢复时间比较短，术后可能发生的并发症也比较少，有很高的安全性，所以治疗的优越性比开腹手术治疗更强[4]。与对照组比，研究组患者的手术相关指标更好（P<0.05），研究表明腹腔镜手术能够明顯缩短患者的手术时间、停留导管时间、术中出血量以及肛门排气时间，较好的改善其手术相关指标;研究组患者术后恢复情况更好（P<0.05），表明腹腔镜手术可以有效减少并发症出现概率，缩短住院时间，更加安全有效，帮助患者尽快康复。

综上所述，腹腔镜手术比开腹手术治疗宫外孕的效果更加显著，减少并发症发生概率，提高了治疗安全性，而且患者的手术相关指标和术后恢复情况更好，值得推广。

参考文献：

[1]廖秀毬. 腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性及临床疗效评价[J]. 中外女性健康研究，2020，12（07）：02-02.

[2]蒋振林. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕对比[J].中国继续医学教育， 2020，12（08）：03-03.

[3] Daae L N .Choriogonadotropin determination in serum is preferable for early diagnosis of ectopic pregnancy.[J]. Clinical chemistry， 2020，07（09）：09-09.

[4]李兴中， 梁显章. 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2021，08（03）：03-03.

作者简介：朱慧，性别：女，本科，广西省玉林市，民族：汉，1985-09-07，主治医师，研究方向：妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治。