扶正抗癌汤配合化疗治疗胃癌患者的临床疗效及安全性分析

张子昂

摘要：目的 研究扶正抗癌汤配合化疗治疗胃癌患者的临床疗效及安全性分析。 方法 选择我院2019年1月-2020年1月期间收入的胃癌患者72例进行研究，按随机法分为两组均36例，对照组采取常规化疗处理，研究组配合扶正抗癌汤进行治疗，分析两组治疗效果、免疫功能、不良反应发生率。 结果 两组治疗前免疫功能无差异，P>0.05，治疗结束研究组均优于对照组，研究组治疗总有效率75.00%高于对照组58.33%，研究组不良反应总发生率44.44%低于对照组61.11%，差异有统计学意义，P<0.05。 结论 扶正抗癌汤配合化疗对胃癌患者疗效较好，治疗期间不良反应发生率较低，安全性较高，提高机体免疫功能，值得应用。

关键词：扶正抗癌汤;化疗;胃癌;疗效;安全性

【中图分类号】R735.2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

胃癌是我国常见的恶性肿瘤，近年来在人们生活方式及饮食结构改变的影响下发病率有所上升，患者早期无特异性症状，或表现为上腹不适等，与慢性胃病的症状相似，易被患者忽视，导致大多患者确诊时已处于晚期阶段[1]。可发生于胃的任何部位，其中以胃窦部最为常见，其他部位还包括胃大弯、胃小弯等，通过胃癌根治术能够整块切除癌灶及可能累及的部位，但部分中晚期患者通过化疗仍然较为重要[2]。化疗期间药物毒副作用反应大，机体免疫功能会受到较大的打击，使得生活质量下降，而中医指出通过中药汤剂能够缓解患者症状，对多种胃癌均有一定帮助[3]。本文通过将扶正抗癌汤纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将72例我院2019年1月-2020年1月时期收治的胃癌患者作为研究对象，按随机法分为两组均36例。纳入标准[4]：①患者均符合《现代肿瘤学》[4]中关于胃癌的诊断标准;②患者需要进行化疗治疗;③近3个月为进行手术、放化疗;④预计生存期超过3个月;⑤均符合我院伦理委员会认可。排除标准：①存在严重并发症;②依从性较差;③无法参加本文研究。对照组：男20例，女16例，年龄为51-74岁，平均为（62.41±3.23）岁;TNM 分期为Ⅲ期23例，Ⅳ期13例。研究組：男21例，女15例，年龄为51-74岁，平均为（62.23±3.35）岁;TNM 分期为Ⅲ期25例，Ⅳ期11例。上述基本资料，无差异，P>0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取常规化疗处理，治疗第1天给予多烯紫杉醇（60mg /m2）静脉滴注，持续1h，奥沙利铂（100mg /m2）静脉滴注，持续进行2-6h，5-FU（1g /m2）静脉滴注，每日1次，连续使用5天。化疗前常规予托烷司琼止吐，静滴多烯紫杉醇前给予地塞米松预处理，3周为1个周期，所有患者至少完成 2个化疗周期。化疗期间，每周复查血常规2次。每个疗程结束后出现Ⅲ、Ⅳ度白细胞计数减少，则给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）治疗。

研究组配合扶正抗癌汤进行治疗，自拟方：降香3g，檀香3g，茜草4g，白僵蚕9g，鳖甲12g，枳壳9g，法半夏9g，竹茹12g，竹叶12g，栀子9g，茵陈12g，浮小麦48g，鸡内金15g，蜘蛛香6g，八月札12g，蜈蚣5条，砂仁6g，六神曲15g，葛根12g，白芍12g，厚朴9g，绿梅花9g，硝石6g，滑石20g，生甘草9g，三叉苦12g，白花蛇舌草30g，柴胡12g，白术15g，炒麦芽24g。

1.3 观察指标

（1）采用美国国立癌症研究所的RECIST标准疗效评价[5]，CR：可测病灶消失，维持至少4周以上，PR：减少≥30%，维持至少4周以上，SD：介于PR和PD之间，PD：增加20%，或出现新病灶。总有效率=（CR+PR+SD）/例数×100%。

（2）免疫功能选择碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶免疫酶标技术，对T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平进行测定，选择治疗前、治疗结束评定[6]。

（3）观察整个治疗期间不良反应。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果

研究组治疗总有效率75.00%高于对照组58.33%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2治疗前后两组免疫功能

两组治疗前免疫功能无差异，P>0.05，治疗结束研究组均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3 两组不良反应发生率

研究组不良反应总发生率44.44%低于对照组61.11%，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

胃癌临床消化系统中最为常见的恶性肿瘤，随着人们生活方式转变，发病率已经出现逐年增高的趋势，中晚期胃癌患者较多，病死率也随之上升。化疗作为胃癌患者主要治疗方案，能够对肿瘤细胞有一定杀伤作用，但同样会对正常细胞造成一定影响，多数中晚期胃癌患者体质较弱，并伴随一定并发症，因此在治疗期间需要提升化疗后患者治疗效果。中医认为胃癌多属于“胃脘痛”、“反胃”以及“积症”范畴，认为正气亏虚，气滞、痰阻以及血瘀是胃癌重要的发病因素。

中医认为化疗药物属于热毒之邪，长时间使用会对人体气阴造成亏损，需要通过益气健脾养血、活血化痰，达到补益与攻伐相结合的效果。本文通过将扶正抗癌汤结合化疗后，结果显示：治疗结束研究组免疫功能均优于对照组，研究组治疗总有效率75.00%高于对照组58.33%，研究组不良反应总发生率44.44%低于对照组61.11%，P<0.05。结果证实联合扶正抗癌汤后，患者治疗效果明显提升，且安全性较高，且患者免疫功能出现提升，白细胞计数、血小板计数数量明显减少。中医化疗期间药物为热毒之邪，日久会损耗人体气阴，使正气愈虚，从而出现免疫功能低下，出现骨髓抑制与消化道反应，因此保护增强正气是防止化疗毒副反应的根本原则。治疗上益气健脾养血以扶正，活血化痰清热解毒以祛邪，扶正、祛邪并用，攻伐与补益兼施。组方中白术、甘草益气健脾、养胃合中，半夏、陈皮健脾和胃，增加食欲，缓解呕吐，白花蛇舌草消积化坚，滑石清热、渗湿、利窍，六神曲健脾和胃，鸡内金促进消化。现代药理学中能够对肿瘤细胞具有抑制与杀伤的作用，并提高机体免疫力，减少化疗对骨髓的抑制，降低化疗药物毒副作用。白花蛇舌草提取物对急性淋巴细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用。因此在治疗后患者不良反应出现下降，由于肿瘤的治疗十分复杂，摸索探索求真，有扶正祛邪有补益气血有滋补肝肾，脏腑传变等等诸多辩证，经方千金方时方相结合，博取众多医家的经验，比如叶天士对温病的又一大贡献辛润通络法，大剂量治顽疾，传遍依脏腑经络，防转移的五行生克各种经验相结合，形成独特疗法。

综上所述，胃癌患者可采取扶正抗癌汤进行治疗，能够降低患者不良反应发生率，提升患者治疗效果，改善患者免疫功能，值得应用。

参考文献：

[1] 田璐. 扶正抗癌汤含药血清调节EMT进程抑制人卵巢癌HO-8910PM细胞转移及侵袭作用的研究[J]. 中国比较医学杂志，2021，31（1）：43-49.

[2] 朱晓虹，许雯，赵秋枫，等. 健脾为主中药复方联合化疗延长晚期胃癌复治患者生存期的前瞻性同期对照研究[J]. 中华中医药学刊，2018，36（8）：1844-1848.

[3] 肖敬，程晓云，张淑平，等. 固摄扶正抗癌汤联合阿法替尼、培美曲塞治疗非小细胞肺癌的临床效果观察[J]. 解放军医药杂志，2019，31（11）：20-23.

[4] 汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：上海医科大学出版社，1993： 425-427.

[5] 邵杰，刘包欣子，刘沈林. 中药结合西药治疗胃癌患者的临床疗效及对患者肿瘤标志物 、免疫功能和生命质量的影响[J]. 世界中医药，2019，14（4）：966-969，973.

[6] 顾国群，张斌忠，范耀华，等. 中药方剂口服联合化疗对老年胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群及血清MMP-9、TIMP-1和VEGF表达的影响[J]. 中国老年学杂志，2020，40（3）：526-529.