针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法治疗颈型颈椎病临床观察

杨宇

摘要：目的：探讨针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法治疗颈型颈椎病临床效果。方法：选取2021年1月～2021年6月我院收治的40例颈型颈椎病患者作为研究对象，随机数字表法分为两组：对照组行拔罐放血疗法，研究组以针刺董氏奇穴为主并配合拔罐放血疗法。对比两组患者干预效果，结果：研究组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：颈型颈椎病患者进行针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法联合干预可有效改善临床症状，提升治疗效率具有重要的临床应用价值。

关键词：针刺董氏奇穴;拔罐放血疗法;治疗;颈型颈椎病;临床效果

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

颈椎综合征在临床治疗中简称为颈椎病，是一种常见的骨科骨关节疾病。颈椎椎间盘或椎间关节发生退行性病变后，累及周围的血管、神经根、脊髓、交感神经等组织而展现出的一系列症状[1]。随着信息化发展，人们的生活以及工作方式发生很大改变，颈椎病的发病率呈现逐年上升趋势。研究资料指出该疾病目前呈现职业化与年轻化[2]。颈椎病的类别多样化，其中颈型颈椎病是最为常见的类型。发病时患者会出现颈部活动受限、僵硬等临床特征，并伴随头部、肩臂疼痛等症状。该病极易反复，严重影响人们的生活、学习和工作。目前该疾病多以西药或者手术方式进行治疗，但是效果并不理想。近年来中医治疗方案逐步被推广至颈椎病的治疗与后续康复干预中。我院特对针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法治疗颈型颈椎病的临床效果进行分析，报导如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年6月我院收治的40例颈型颈椎病患者作为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组20例，其中男12例，女8例，年龄25～60岁，平均年龄（40.34±3.10）岁，病程0.1～10年，平均（5.43±0.21）年;研究组20例，其中男11例，女9例，年龄26～62岁，平均年龄（40.41±3.09）岁，病程0.4～10年，平均（5.57±0.26）年。患者家属自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件。患者一般资料无明显差异（P>0.05），医院决策审核小组审核通过。

1.2方法

1.2.1对照组进行拔罐放血疗法：患者采取卧位或者坐位，以大椎穴为中心向四周约2㎝范围进行常规消毒，并以左手拇指、食指捏起穴位附近的皮肤，将一次性放血针快速刺破以大椎穴为中心点上下左右各1㎝处的皮肤，深度约为2～5mm左右，刺破皮肤后立刻借助气罐吸附于穴位上，停留15分钟后起罐，拔罐处出血约5～10ml，起罐后使用无菌干棉球对针孔处进行擦拭，并且按压止血，再次使用碘伏棉签对针孔进行消毒。每隔2～3日进行1次，以10次为一个疗程，1个疗程后对患者治疗效果进行观察。

1.2.2研究组针刺董氏奇穴配合拔罐放血疗法治疗。本次针刺所选针为华佗牌一次性无菌毫针，规格选择0.30m×25mm，华鸿牌一次性无菌放血针。患者保持坐位或者卧位，取穴参照《董氏奇穴实用手册》取：灵骨穴、大白穴、腕順穴、上白穴、分白穴，所取穴位全部采用单侧取穴法。使用酒精棉球对施针穴位进行常规消毒，用华佗牌一次性无菌毫针，施针时采取直刺法，刺入后有酸麻肿胀感或者触电感时为得气。行针过程中告知患者需配合颈椎缓慢活动以帮助引气，针刺得气后捻针并配合活动颈椎10min左右，而后继续留针40min，施针时长共计50min。

1.2.3针灸需每天上午进行1次，以10次为一个疗程。期间配合拔罐放血疗法，取大椎穴刺络拔罐放血，每5天放血一次，共2次。1个疗程后对患者治疗效果进行观察。

1.3观察指标

干预效果评定标准：治疗后患者颈、肩、头疼痛与上肢麻木等临床症状完全消失判定为痊愈;治疗后患者的症状基本消失，但部分颈、肩、头疼痛与上肢麻木等临床症状仍有轻微不适判定为显效。治疗后症状得到一定改善，但患者仍有颈、肩、头疼痛与上肢麻木等临床症状判定为有效。治疗后患者颈、肩、头疼痛与上肢麻木症状等均没有显著变化判定为无效，治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总患者例数×100%。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行X2检测，（%）检验，计量进行t检测（）检验， P<0.05有显著差异。

2结果

2.1 对比两组患者治疗效果

研究组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

颈型型颈椎病的发病机制目前尚处于研究状态，但是发病与外伤或者过度活动（与）及长期不正确颈部体位姿势之间存在密切关联性，祖国医学将其划归为“项痹”“痹证”等范畴[3]。治疗需以调和气血、舒筋活络、通痹止痛为基本原则。以颈型颈椎病患者的病理特征以及患者的并发症进行针刺不仅能够改善颈部肌肉力量和椎间关节功能及活动度，还能提升脊柱的稳定性，维持颈部的动态平衡，从根本上改善颈椎的临床症状。

研究数据显示，研究组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。董氏奇穴又称“正经奇穴”，灵骨穴、大白穴位于十四正经的手阳明大肠经上，阳明经多气多血，是联系体表上下和沟通脏腑内外的枢纽。两穴也是最常用的要穴。刺络放血疗法属于董氏特有的针法，大椎穴作为手足三阳经与督脉的交会穴，位于颈项部，在督脉线上，与颈型颈椎病的发生具有重要的联系。采用大椎穴刺络拔罐放血，以消炎镇痛、增强组织新陈代谢、松解肌肉粘连、缓解颈部肌肉强直及痉挛状态，从而达到“通则不痛”的治疗目的。[4]

综上所述，颈型颈椎病患者行针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法联合干预可有效改善临床症状，提升治疗有效率，具有积极的临床使用价值。

参考文献：

[1]海青春，朝鲁.蒙医拔罐放血疗法配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国民族医药杂志，2020，26（8）：2.

[2]葛瑞，陈威妮，刘志龙.补中益气汤加减配合董氏奇穴针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（7）：2.

[3]曹继忠，胡远樟，温川飙.针刺治疗颈型颈椎病选穴规律研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，17（8）：3.

[4]毛靖，陆兔林.针刺董氏奇穴结合拔罐放血疗法治疗颈型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2019，1（2）：3.