依达拉奉联合血塞通防治老年人急性脑梗塞的临床治疗疗效

刘颋 王顺子 田叶 任壮

摘要：由于各种因素而导致的病人局部脑组织供氧功能障碍，使脑内进行性缺血缺氧而产生的坏死因子，并发生了偏瘫、语言不清等中枢神经系统功能障碍表现，在极大程度上危害老年人的生命质量，影响健康，严重以致死，在针对本病临床应用上一般都采用药物疗法的保守治疗方法，血塞通是常规疗法药物，它有通脉、活血化瘀的功效，能促进脑栓塞溶解，促进缺氧，从而缓解严重缺氧所致的病理损伤，较单一应用时效果较差，故考虑釆取结合疗法。方法：本研究以我院收治的急性脑梗死老年病人为例，考察了采取依达拉奉联合血塞通疗法的临床诊断效果。目的：考察老年急性脑梗死采取依达拉奉联合血塞通疗法的临床疗效。

关键词：急性脑梗;依达拉奉;血塞通;联合疗法

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

1资料和方法

1.1一般资料

一般介绍选择医院于2016年6月-2018年6月接受的患者中360例急性脑梗死老年病例为主要调研对象，并采用随机数值表法划分对照组和合作组，每组共180例。对照组男101例，女79例;年龄为65-79周岁，平均（70.30±3.00）岁;BMI18.60-29.90kg/m2，平均（26.90±4.40）kg/ml合并：高血糖11例，高血压病33例，高血脂41例;结合二项或以上的基础病变共95例。合作组男104例，女76例;年龄65-78周岁，平均（69.90±2.90）岁，BMI1&40-29.80kg/m2，平均（27.00±4.50）kg/m）合并：高血糖12例，高血压病32例，高血脂38例;同时合并二个或以上的基础病变98例。二组与一般资料相比，差异均无统计学含义（P>0.05），但具备一定可靠性。本报告经我院医疗道德伦理委会审定并同意。

1.2入组标准纳入标准均诊断明确为急性脑梗死病人;年龄65周岁以上;有偏瘫、语言不清等的典型表现;病人及其父母双方均知晓参加本研究计划，并自觉签订了知情同意书。排除标准：伴有急性疾病脑出血者;有相关病情、医疗史者;伴有大脑器质性疾病者;伴有血液系统疾病者。

观察指标与效果评估标准，比较了二组临床应用效果、并发症的发生和不同医疗时期中枢神经系统状况。

（1）效果评判准则：病症完全消失，治愈前后全美州立健康研究所卒中测量（NIHSS）打分降低>90%，为痊愈;病症明显改善，治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十～百分之九十，为显效;病症好转，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五～百分之六十>为有效;病症无改变，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下，为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数x100%o⑵统计二组合并症发病情况。⑶神经功能情况用NIHSS问加以衡量，总分值分布为零～四十二分，总分值越高神经系统缺失程度愈严重。分别对病人的治愈前期、服药1周、服药2周、治愈完毕后1周、治愈完毕后2周做出了评论。

一点五统计方法利用sP s s22.0统计分析应用软件实现统计分析与数据处理，将计算资源以（）显示，采用t检验，计算资料用百分比显示，通过方才检查后，P<0.05的差值有统计学含义。

2结果

二组临床效果及合并症的发生状况，对比联合组患者临床整体效果有效率显著优于对照组，P<0.01。合并本组发生了二例红疹、1例肝功失常、1例严重的心律失常，总合并症患病率约为百分之二点二二;对照组患者二例红疹、1例肝功失常，合并症患病率约为百分之一点六七。这二项比较无明显显性差别（P>0.05）o

二组在不同的医疗时间段NIHSS评价对比治疗前，二组NIHSS评价均相当高，无显著性区别（P>0.05）。服药前1周、服药中2周、治疗完成后1周、再治疗完成后2周，在联合组的NIHSS评分显著地低于对照组，但有显著性差别（PV0.001）。

3讨论

因大脑急性梗死所导致的大脑组织缺氧、损伤疾病，静脉点滴约一次/d。联合组联合依达拉奉（国药准字H20080495）注射液30mg，可溶于0.9%的氯化钠溶液250ml中静脉滴注，2次/d，两组均连续治疗2周。

观察指标与效果评估标准，比较了二组临床应用效果、并发症的发生和不同医疗时期中枢神经系统状况。

（1）效果评估准则：病症完全消失，治愈前后美国国立健康研究所卒中测量（NIHSS）打分降低>百分之九十，为痊愈;病症明显改善，治愈左右NIHSS打分降低在百分之六十～百分之九十，为显效;病症好转，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五～百分之六十>为有效;病症无改变，治愈左右NIHSS打分降低在百分之三十五以下，为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数x100%o⑵统计二组合并症发病状态。⑶神经功能状态用NIHSS问加以评估，总分值分布为零～四十二分，总分值越高神经系统缺陷情形愈严峻。分别对病人的治愈前期、服药1周、服药2周、治愈完毕后1周、治愈完毕后2周做出了评估。

一统计方法利用sP s s22.0统计分析应用软件实现统计分析与数据处理，将计算资源以（）显示，采用t检查，计算资源用百分比显示，通过方才檢查后，P<0.05的差值有统计学含义。

4结果

二组临床效果及合并症的发生状况，见表一。

在老年人急性脑梗死病例的诊断上，保守性药物疗法在获得良好的临床疗效后。在出院之前，完善了膳食、生活、体育方面的健康指南，并结合了延续性护理与干预，以监督病人的后期恢复护理，疗效明显更好㈣。本研究结论与王红旭⑴的研究结论相似。综上所述，依达拉奉联合血塞通在老年人的急性脑梗死病人中，临床应用疗效较好，可高效地明显改善中枢神经系统功能，且治愈后的不良副作用也较小，且安全系数也较高，可在老年人的急性脑梗死病人中推广与应用。

参考文献：

[1]王红琳·依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中50例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（13）：41-43

[2]段方荣.丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察[J].医学信息，2013（14）：352-353