苯海拉明联合甲磺酸法舒地尔治疗急性眩晕患者的疗效观察

广东省清远市清新区人民医院（511800）张远军 李媚芳 郑勇

作为临床治疗中的一种常见症状，急性眩晕患者常会表现出恶心、头晕、血压偏低等症状[1]。急性眩晕患者具有发病急，极易反复发作的特征，对患者的生活质量具有严重影响。在治疗该病时使用苯海拉明联合法舒地尔可以得到较好的治疗效果，因此采取药物联合治疗，可以获得较为满意的治疗效果[2]。本文对苯海拉明联合法舒地尔治疗急性眩晕的临床疗效进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机抽取2018年9月～2020年8月于我院急诊收治的60例急性眩晕患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各30例。研究组男15例，女15例；年龄20～55岁，平均（35.47±1.48）岁。对照组男17例，女13例；年龄21～55岁，平均（35.87±1.59）岁。两组患者资料保持均衡，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组患者苯海拉明治疗，盐酸苯海拉明注射液20mg肌注。

研究组采取苯海拉明联合甲磺酸法舒地尔治疗，在对照组苯海拉明治疗基础上联合使用甲磺酸法舒地尔治疗，100ml 0.9%氯化钠+注射用甲磺酸法舒地尔35mg静滴。用药结束后，门诊留观，观察眩晕的缓解效果。

1.3 观察指标 ①比较两组患者治疗有效率。显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，且眩晕评定分数为0～1分；有效：治疗后，患者的临床症状显著缓解，眩晕评定分数为2分；无效：治疗后，患者的临床症状并无改善，甚至有所加重，眩晕评定分数为3分。治疗有效率为显效与有效所占比值之和。②观察两组患者恶心、头晕、血压偏低等术后并发症发生率。③观察对比两组患者治疗前后眩晕评分，加权后评分，得分越高，治疗效果越好。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料用n(%)表示，使用x2进行检验；计量资料用（±s）表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 治疗后，研究组治疗有效率93.33%（28/30）优于对照组的66.67%（20/30），差异显著（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生率对比 治疗后，研究组不良反应发生率3.33%（1/30）优于对照组的26.67%（8/30），差异显著（P＜0.05）。

2.3 眩晕评分对比 治疗前，两组患者眩晕评分对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组（4.87±1.15）分优于对照组的（3.98±1.29）分，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

近些年我国眩晕症病发率逐渐升高，且呈现年轻化，受到社会各界的广泛关注。而老年患者由于自身年纪的增长，身体机能明显下降，会出现一定程度的高血压、高血脂以及高血黏度等疾病，也就是人们常说的三高[3]。而当患者体内血液的流动速度变换之后，其脑部的血管供血以及供氧都会产生不足，从而出现眩晕症。对于体质较差的患者或者老年患者，其疾病的恢复效果不如中青年患者，导致其产生较大的心理压力，对疾病痊愈并无积极意义[4]。

作为一种乙醇胺类抗组胺类药物，苯海拉明对患者体内组胺进行抑制，从而改善血管通透性，进一步改善患者的微循环，缓解患者症状。苯海拉明还具备对患者机体植物神经进行调节的功能，对患者内耳血管痉挛进行改善，消除水肿，减轻患者眩晕的临床效果[5]。少部分患者在采取苯海拉明治疗后，效果并不明显，其可能是由于患者年纪过大或者身体机能比较差，从而导致眩晕症状恢复速度延缓[6]。而部分患者在治疗后，其疾病得到一定程度的缓解，但并未完全治愈。因此在治疗结束之后，患者还应进行部分适当的脑部恢复性训练，从而对患者脑部血液循环进行改善，使其保持良好的心理状态，逐步恢复身体的各项机能。除此之外，眩晕症其病因较为复杂，所以还需积极寻找患者当前出现眩晕的病因。

法舒地尔则属于一种激酶抑制剂，其对平滑肌收缩最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化进行有效抑制，从根本上对血管痉挛进行抑制。此外，其还可以使粥样硬化斑块狭窄部位进行舒张，降低患者内皮细胞的张力，对患者脑组织的微循环进行改善。法舒地尔主要作用于患者的痉挛血管，具有高选择性，并未出现“盗血”现象[7]。使用法舒地尔还能够降低患者的血液浓稠度，对其红细胞黏稠度、血细胞比容进行改善，有效防止血小板的聚集，对患者的血液流变学进行改善，增加患者脑血流量，促进其脑微循环，对中性粒细胞介导的损伤进行有效抑制，进一步起到脑保护的效果。就本次研究结果可知，实施甲磺酸法舒地尔联合苯海拉明药物治疗具有较为显著的临床疗效，研究组患者的治疗有效率明显高于对照组。此外，研究组的不良反应发生率也低于对照组。对两组患者治疗前的眩晕评分进行对比无显著差异（P＞0.05）；而对治疗后研究组与对照组患者的眩晕评分对比，可以看出，研究组评分明显高于对照组，因此可以看出联合使用甲磺酸法舒地尔与苯海拉明治疗急性眩晕患者的临床效果显著，并发症少、安全性高、临床价值高。

急诊就诊的眩晕症患者一般会得到改善脑循环、扩张血管以及脑代谢等常规治疗，但对症治疗措施却并不受重视，其治疗价格较为昂贵，治疗效果也不理想。而采取苯海拉明联合甲磺酸法舒地尔治疗，其治疗价格较低，且副作用少，在对急性眩晕患者治疗时，临床效果显著，能够有效改善患者的眩晕评分，起效速度快，属于一种安全有效的治疗措施，值得临床推广。

综上所述，对急性眩晕患者实施苯海拉明联合法舒地尔治疗，可以有效降低术后并发症发生率，缓解患者焦虑等不良情绪，改善患者的临床症状，对患者的预后具有重要意义。