复方铝酸铋颗粒治疗幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡的疗效及对患者症状影响分析

天津市东丽区无瑕街社区卫生服务中心（300301）韩宝祎

消化性溃疡的发病机制比较多，其中幽门螺旋杆菌感染具有至关重要的作用，在治疗期间选用常规抗菌治疗措施取得的效果不够理想，为此临床上还需要寻求更加高效的治疗措施，以便于尽早清除幽门螺旋杆菌，促进溃疡面积尽早愈合，取得疾病复发预防的效果[1]。目前针对此类疾病主要应用药物治疗措施，但是传统三联疗法的治疗效果还需不断提高，为此本文展开对照研究，旨在分析在幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡治疗期间应用复方铝酸铋颗粒对于临床症状的改善作用，评估临床治疗效果，具体内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究展开时间为2019年12月～2020年12月，选取对象共计74例，均确诊为幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡，采用随机数字表法将纳选对象均匀划分为对照组和观察组，综合分析患者一般资料。对照组中男27例，女10例，年龄范围38～67岁，均值为（52.58±2.85）岁；观察组中男28例，女9例，年龄范围39～67岁，均值为（52.41±2.76）岁，两组基本资料经统计学分析以后所得结果为P＞0.05，具有可比性。纳入对象与消化性溃疡诊断标准相符合；研究获得医院伦理委员会的审核批准，患者及家属均已自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者在本次治疗期间选择应用传统三联疗法，所用药物包含克拉霉素、阿莫西林、艾普拉唑，用药方法均为口服，其中克拉霉素用药剂量为每天2次，每次1片；阿莫西林用药剂量调整为每天2次，每次1粒；艾普拉唑用药剂量为每天2次，每次1片[2]。观察组患者在采取三联疗法的同时应用复方铝酸铋颗粒，选择应用口服用药方法，用药剂量为每天3次，每次1～2袋，将其倒入口中用水送服，于饭前用药，两组患者均连续用药2个月[3]。

1.3 观察指标 ①临床症状改善情况。②临床治疗有效率及幽门螺旋杆菌清除率：显效即患者采取治疗措施以后消化性溃疡等相关症状完全消失，采取胃镜检查可见溃疡病灶逐步从活动转变为瘢痕期；有效则表示为患者采取治疗措施以后症状明显改善，采取胃镜检查发现溃疡面积缩小50%；无效即患者采取治疗措施后溃疡症状未见改变，采取胃镜检查发现溃疡面积缩小不足50%[4]。③不良反应发生概率。④炎症因子水平：采取治疗措施前后TNF-α、IL-1β、IL-4等炎症因子指标数值的变化情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善情况对比评估 和对照组进行比较，观察组临床症状上腹疼痛消失时间（3.21±0.74）d、腹胀消失时间（2.17±0.32）d、反酸消失时间（3.49±0.49）d远远短于对照组的（5.20±1.16）d、（6.32±1.57）d、（6.40±1.12）d，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组有效率、幽门螺旋杆菌清除率对比 观察组临床治疗有效率94.59%高于对照组的78.38%，观察组幽门螺旋杆菌清除率91.89%高于对照组的72.97%，差异显著（P均＜0.05）。

2.3 不良反应发生概率评估 对照组采取治疗措施以后不良反应发生概率为8.18%（3/37），观察组所得数值为10.81%（4/37），差异不显著（P＞0.05）。

2.4 炎症因子指标数值对比 治疗后，对照组、观察组炎症因子指标数值对比结果为P＞0.05；采取治疗措施以后，观察组炎症因子指标TNF-α（28.86±4.47）pg/ml、IL-1β（17.47±1.58）pg/ml低于对照组的（41.15±6.52）pg/ml、（22.56±2.15）pg/ml，而IL-4（76.28±7.47）ng/L高于对照组的（64.39±7.37）ng/L，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡在全球都比较常见，据有关调查研究资料显示患有此疾病的群体占据比例大概为10%，是因胃肠道黏膜被自身消化以后所形成的溃疡，在胃部以及十二指肠组织中比较常见，分析此疾病的诱发原因主要为地理环境、遗传、药物干预、吸烟以及饮食等[5]。近年来，随着人们生活方式改变以及工作压力增大导致消化性溃疡的发生概率逐步升高，对于患者生活质量以及工作状态都会产生严重的影响。临床研究资料表示消化性溃疡的致病机制主要为幽门螺杆菌感染，对于胃排空能力产生不良影响，对于胃酸分泌以及胃酸调节能力产生影响，还会刺激患者胃肠道黏膜，从而诱发溃疡[6]。目前，针对幽门螺旋杆菌感染相关消化性溃疡未见特效治疗措施，依然以药物治疗为主，以期改善胃酸分泌以及促进胃排空，虽然可以缓解胃部不适，但是不能进行幽门螺旋杆菌彻底消除，还需探究更为有效的治疗措施。

此次研究结果表示为，观察组临床症状消失时间和对照组相比较短（P＜0.05）；对照组、观察组临床治疗有效率分析结果为观察组具有明显优势，与对照组比较，观察组幽门螺旋杆菌清除率较高（P＜0.05）；对照组、观察组不良反应发生概率对比差异为P＞0.05；治疗后观察组炎症因子指标和对照组比较差异显著P＜0.05，原因在于传统三联疗法在消化性溃疡中产生理想的治疗作用，但是随着抗生素的广泛应用，幽门螺旋杆菌耐药性逐步增加，因此无法满足治疗需求[7]。复方铝酸铋颗粒组成成分涉及铝酸秘、重质碳酸镁，作为一种中医药复方制剂，具有理想的抗酸作用，可以有效杀灭幽门螺旋杆菌，对于机体黏膜产生一定的保护作用，可以进行胃酸快速中和，充分发挥胃肠痉挛缓解以及抗菌消炎的作用，进而缓解便秘等相关症状，在增强人体胃部以及十二指肠黏膜屏障的同时促进黏膜再生，可以促进溃疡面尽早愈合，且安全性比较高，可以降低机体炎症因子指标，对于幽门螺旋杆菌具有良好的消除效果，在胃酸环境中形成一层弥散性保护层，可以阻止食物、胃酸以及酶对于溃疡产生的侵袭作用，取得保护胃黏膜的理想作用。

综上所述，将复方铝酸铋颗粒应用于幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡治疗期间取得的效果较为显著，在改善患者临床症状的同时安全性比较高，可以促进胃肠黏膜尽早康复，在临床实践过程中值得借鉴和推广。