心血管内科常见症状的临床护理

2021-01-06徐娜

世界最新医学信息文摘 2021年13期

徐娜

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州]

0 引言

心血管内科的疾病种类较多，包括高血压、心力衰竭、心肌梗死、心律不齐、心绞痛等[1]。通过分析，在心血管内科患者中，常见的临床症状主要有心悸、心绞痛、气促、呼吸困难等。临床护理实践证明，良好的护理措施对于缓解患者的临床症状，促进患者健康安全具有积极意义[2]。本研究主要对心血管内科患者中常见的临床症状以及有效的护理对策进行了分析探讨。

1 心绞痛护理措施

1.1 加强休息

对于心绞痛发作的患者，护理人员指导并协助患者绝对卧床，并将患者的衣领、紧身衣物解开，减少束缚，促使心绞痛症状缓解。在症状消除之前要保持安静休息的状态。

1.2 有效治疗

给予患者舌下含服0.5mg 硝酸甘油，给予吸氧治疗。同时对患者进行心电监护，将结果及时告知责任医师。若服用硝酸甘油3-5min 后症状未能得到有效缓解，继续加服0.5mg。若患者的心绞痛频繁发作，且舌下含服硝酸甘油的作用不大，可在医嘱指导下进行硝酸甘油的静脉滴注[3]。注意滴注速度保持在较慢的状态，告知患者和家属不能自信进行滴速的调节，以防发生低血压等意外。另外，给药期间对患者反应加强观察，对于头痛、面色潮红等症状，护理人员应向患者做好解释工作，让患者明白该药物会促进头面部血管扩张，从而引发症状，让其不必过于担心。另外，需要做好硝酸甘油含片的正确使用方法、注意事项等的指导工作[4]。

1.3 心理护理

心绞痛带来的强烈痛苦会引起患者精神紧张、焦虑、恐惧、绝望等，护理人员应当通过温和亲切的态度、专业的操作、镇定沉稳的表现，给予患者积极的心理暗示。同时对患者做好适当的心理疏导，让其消除顾虑，保持比较积极乐观的心态[5]。对于情绪波动较大且心理护理效果不佳的患者，可遵医嘱适当使用镇静剂。

1.4 生活护理

心绞痛发作患者需要绝对卧床休息，因此各种日常生活活动都难以进行，为此，护理人员可协助患者做好口腔护理、皮肤护理等。还应当做好对患者的健康宣教，让其认识到烟酒、不良饮食习惯、情绪激动、过劳、便秘等是心绞痛的常见诱因，帮助其养成健康的生活习惯。

2 心悸

2.1 心理护理

心悸症状也会增加患者的紧张、焦虑等不良情绪，这不利于病情的控制。为此，护理人员应当多和患者沟通，解释心悸出现原因、缓解措施等，并给予患者鼓励、肯定，让其增强治疗信心[6]。另外需要做好与患者家属的沟通联系，让他们多关心、安慰患者，给患者提供更多心理支持。

2.2 病情观察

对患者的心悸发生时间、性质、严重程度等进行详细了解，同时进行诱发因素的分析，并观察患者存在的伴随症状，如胸痛、呼吸困难等，还应当重点监测患者的心率、心律、其他生命体征以及患者全身状况等，从而更准确地确定病因，给予对症处理[7]。对于引发心悸的各种因素，应当积极去除，如指导患者戒烟戒酒，规律作息，避免情绪激动等，以使心悸的发生频率减少，心悸程度减轻。

2.3 体位护理

若患者的心悸症状比较明显，指导患者切忌左侧卧位的体位，以防加重症状；若患者存在心功能不全情况，半卧位是比较适宜的体位，这样能够使回心血量减少，使心悸症状得以减轻[8]。另外，指导患者应当穿比较宽松的衣服，减少束缚感，以缓解心悸、呼吸困难等症状。

2.4 生活护理

对于病情比较稳定的患者，可以指导患者在有人陪伴的情况下做一些简单的运动；如果病情严重，需要绝对卧床。另外，应当注意指导患者科学合理的饮食原则，保证饮食营养均衡，可以多吃富含维生素、纤维素的食物，另外应当坚持少食多餐的原则，避免过饥或过饱，还应当对钠盐摄入量进行严格控制。

2.5 吸氧护理

吸氧是心血管内科患者常用的治疗措施，可以采取面罩吸氧或是鼻导管吸氧的方式。如果患者为心律失常，通过吸氧能够使患者血氧浓度明显提升，从而纠正心律失常状态，而器质性心脏病导致的心悸，吸氧也是十分有效的措施。

3 气促/呼吸困难

3.1 心理护理

呼吸困难会导致患者出现不良心理情绪，而不良情绪又会增加耗氧量，产生更多的二氧化碳，从而进一步加重呼吸困难症状。为此，护理人员应当积极做好对患者的心理护理工作，对患者充满耐心和爱心，与患者建立顺畅的沟通。对于患者的需要，护理人员应当予以关注，尽量满足其合理需求，给患者提供更多的帮助。同时对患者表示理解和同情，告诉患者不良情绪会导致症状加重，让其保持情绪放松。

3.2 病情观察

呼吸困难可导致患者出现发绀等症状，护理人员应当密切观察患者的体征，对患者的呼吸困难程度、使用呼吸机的情况、肺部啰音情况等进行密切观察，并对患者的血氧饱和度、血气分析等做好检查。

3.3 体位护理

对于呼吸困难患者来说，不同体位对其症状严重程度也会产生一定的影响。其中半坐卧位、高枕卧位等体位能够降低横膈增加肺容量，使呼吸困难症状得以缓解。另外，坐位或半坐卧位状态下，让患者双腿自然下垂，在重力作用下，能够减少下肢静脉回流，减少回心血量，从而减轻肺水肿、肺淤血等症状，使呼吸困难症状得以改善[9]。