强化儿科护理细节,提高护理质量

刘伟伟

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

儿科患者具有较强的特殊性，他们年龄较小，忍受疼痛的耐性较低，配合性差，因此，对护理工作的要求较高。在临床儿科护理过程中，有很多因素会影响护理效果，其中常见的影响因素是细节方面的因素[1]。由此，要想提升护理效果，必须要注重细节方面的护理，以此不断提升护理质量，为广大患儿造福。

1 从细节着手，创建温馨的病区环境

病区环境与治疗、护理工作的效果是具有密切联系的，病区环境良好、和谐能够促进治疗、护理工作取得理想的效果，相关研究结果显示：良好的病区环境是促进患者康复的重要条件。对儿科病区环境产生影响的因素是较多的，主要有病房的设施仪器简陋、病房设备简陋，基层医院儿科患者数量较多，医院的基础设施简陋等，这些因素不但对护理工作顺利实施产生不利影响，而且影响了患儿及家属的心情，置身其中，很容易产生护患矛盾。所以，在护理工作过程中，护士要注意从细节方面入手[2]，给患儿构建和谐轻松的病区环境。比如：在护士站设立便民区，给患儿家属提供相关的便民设施，例如：针线包、一次性水杯等，给每一个病床设置一个储物箱；与此同时，还可以在玻璃窗上贴上孩子们喜爱的喜羊羊、米老鼠等卡通图案，将病区墙壁粉刷成黄色或其他颜色，在上面画上小兔子、长颈鹿等图画，为患儿营造熟悉、温馨的空间，减少患儿对病房的陌生感，缓解患儿的焦虑与抑郁情绪。此外，还可以在病区为患儿提供特色服务，例如：给患儿提供一些玩具，给患儿提供棋牌、书籍、绘画工具等，以丰富他们的生活。护理人员要及时满足不同患儿的实际需求，增加患儿的归属感，这些小小的举动常会使患儿及家属深受感动，进而构建起医患和谐的桥梁[3]。

2 安全意识要从细节抓起

在护理工作过程中，护理安全是其中的关键内容，小儿患者因为身体机能发育等方面具有特殊性，在儿科护理过程中，护理风险因素是很多的，例如：患儿发生碰撞、坠床现象；在对病情比较严重的患儿进行抢救的时候，由于时间紧迫，主治医生口头医嘱[4]，导致护理人员由于听不清或者混淆等所导致的用药错误以及重复；病人可能会携带一些潜在疾病传染细菌，护士防范意识较差，导致与患儿直接进行机体或血液接触时发生感染等，这些，都是护理中发生的源自细节的护理差错事件。所以在儿科护理实施的过程中，护理人员一定要树立起风险源于细节的意识，并切实实施有效的措施：

2.1 不断加强法律法规制度的学习，强化护理安全意识

在儿科护理中，核心制度主要包括《护士条例》、《医疗事故管理办法》等护理核心制度、相关法律法规和各班职责、重点流程等，要对这些制度不断进行强化培训，定期与不定期对护理人员的掌握情况进行抽查，确保全科护理人员都能够熟练掌握规章制度。

2.2 不断强化护理安全教育力度

当前，我们的儿科护理工作队伍较为年轻，护理人员的护理经验缺乏、预见性及应急能力差等，在实际的工作中应用内容多样的护理安全教育，每月深入分析科内的护理缺陷，采用新老护士经验交流等方法，密切联系实际，提升护理人员的安全意识[5]。

2.3 严格控制交叉感染

儿科是控制交叉感染的重点科室，应用日提醒、周强调、月检查等多种方法，不断对护理人员的消毒隔离意识进行强化，并监督、促进护理人员自觉遵守医院感染管理办法，在护理过程中严格执行无菌操作原则[6]。

2.4 采取措施防患于未然

儿科工作比较繁忙，特别是在高峰期工作量很大，护理人员在这个过程中容易漏掉一些细节，所以更要细心再细心。例如：加床时最重要的安全因素是床位号要及时贴上且要明显，并挂于床头位置，方便医护人员查对[7]。当患儿周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失的情况出现，导致医务人员查对困难，导致差错事故的发生。对此，要积极制定防范措施，以达到防患于未然的目的。

2.5 从细节入手，打造和谐的护患关系

小儿患者由于对疾病的感受不能及时准确表达，对护士的配合性不高，家长对护理工作的期望过高，对护理操作不配合甚至干扰等，都会造成护患关系紧张情况发生。护患关系是目前临床中比较受重视的一类关系，此种关系呈现为多元化，对护理工作的效果会产生直接的影响。在当前生物-心理-社会的医疗模式下，要求护理人员的护理观念不断更新，在与患者接触的过程中要以负责、积极、热情的态度去面对[8]，与患者取得良好的沟通，使其处于接受检查和治疗的最佳状态，而构建和谐的护患关系，对于促进理想护理效果的取得具有积极作用。例如：护理人员要积极与患儿接触，并主动蹲下来与患儿对话，了解患儿的真实想法，积极满足患儿的需求，和患儿成为朋友，以此构建良好的护患关系[9]。

2.6 专业技术要从细节进行培训

在护理管理工作中，护理业务技术管理是其中比较重要的内容之一，同时，技术管理与护理质量是有重要联系的。护理工作环节较多、操作较多且交接多、技术性强，需要连续、细致地进行护理操作，所以，护理人员必须具备较强的专业知识水平与较强的技术操作水平。发生技术性护理缺陷的主要原因包括：护士理论知识缺乏、技术操作水平差、临床经验缺乏，所以，应当重视护士专业技术的培训，主要内容：

2.6.1 对低资历护理人员进行规范化的培训

儿科患者由于年龄较小，他们的自我表达能力较差，且认知能力较差，所以，对护士的护理理论和操作技术要求较高，特别是新上岗的护士，对其培训非常重要。因此，科室要依据护理部的培训要求并与本专业情况进行结合为每位护理人员制订个性化的培训计划，对于要掌握的内容予以明确（主要内容为规章制度、岗位职责、法律法规、护理常规、操作流程、预案指引等）并积极进行培训指导[10]。

2.6.2 加强专科护理技术的学习

小儿各年龄段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特征，有各自特殊的需求，只有对这些理论知识有了充分地掌握，才能及时、准确地制订出一套完整系统的护理计划[11]，与此同时，还要详细了解儿科常用药的剂量、主要功效、不良反应、处理方法等多项的专业知识，以此为患儿进行更好地服务，要积极组织护理人员学习儿科各系统疾病的护理措施，还要不定期组织疑难病例讨论，鼓励护理人员完成继续教育，以此不断提高护理人员的业务素质，从而主动、细致地规避各种护理风险。

3 小结

总之，要不断强化儿科护理细节，预防不良护理事件的发生，以此不断提高护理质量，为广大患儿造福[12]。