红色腕带在新型冠状病毒肺炎常态化防控期间陪护管理中的应用

夏利芳，陈金明

（湖北省鄂州市鄂城区长港镇中心卫生院，湖北 鄂州）

0 引言

2020 年，新型冠状病毒凭借极强的传染性和发病隐匿的特点，短短几个月时间内在中国、美国、意大利、印度等全球多个国家暴发新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎），中国在采取极其严格的管控措施后疫情得到有效控制，与此同时，全球疫情泛滥，中国国务院联防联控小组发布通知，要求做好新冠肺炎常态化防控工作[1]。医院在限量预约、保障患者得到规范诊疗及救治的同时，如何在较短时间内对住院患者陪护人员的身份进行精准识别，杜绝未进行新冠肺炎筛查人员进入病区,防范院内感染是管理者迫切解决的问题。而传统的陪护证存在可移动性，容易出现一张陪护证多个家属共同使用的现象[2]，为做好院内感染防控,本院采用把红色腕带作为陪护进出病区门禁唯一身份识别的方式来对陪护的出入进行管理，方法简单、高效，识别身份精准，现介绍如下。

1 一般资料

2020 年3 月中旬本院内科楼新冠肺炎住院患者清零，内科楼经过彻底消杀、空气自然沉降等终末消毒后，更换病区所有床垫、枕头、被服等棉织物，于3 月底重新投入使用。因内科楼建造较早，没有三区二通道，常态化防控期间，一楼正大门是进出的唯一通道，工作人员凭工作牌出入；患者凭蓝色腕带出入，陪护凭腕部佩戴的红色腕带出入，其他证件不互认，各层病区设立门禁监测点。

2 方法

2.1 医院制定常态化防控期间陪护管理制度、门禁管理制度、陪护办理并佩戴红腕带流程，各科室对护士进行分层培训与考核

2.1.1 培训护士疫情防控下陪护佩带红色腕带的意义，采用晨会、QQ 群、微信群以PPT 网上自学方式，让护士知晓住院患者陪护身份识别是在保障住院患者救治过程中减少医院人员密度，防范人员聚集，防控未经新冠排查人员进入病区引起疫情暴发的最有效方法，必须严格执行。

2.1.2 培训红色腕带填写及佩戴方法；红色腕带上姓名、性别、年龄均填写陪护本人信息；科别、住院号、入院日期均填写患者信息；床号填写：患者床号姓名加陪护姓名，如1 床张三的陪护李明，并将规范填写的腕带拍照发送至群内成为模版，方便护士填写。

2.1.3 培训医院常态化防控期间门禁管理、陪护管理、患者收入院管理制度及流程、并将培训重点内容作为本月理论考试的试题进行考核。

2.2 贯彻执行“陪护办理并佩戴红腕带”制度

患者入院，医生根据患者病情，开留陪医嘱，并指导家属到外科楼一楼大厅“陪护筛查处”完成新冠病毒四项检查（核酸/CT/抗体/血常规）[3,4]，家属携正常检查结果报告单到护士站，当班护士规范填写红色腕带，双签名后亲自佩戴在陪护腕部，松紧适宜,以容纳一指为宜。

2.3 落实陪护进出病区门禁监测点流程

在病区正大门处设置门禁监测点，为进出病区唯一通道，专人值守[5]。张贴“请出示腕带”醒目标识，根据陪护腕部佩戴的红色腕带进行有效身份识别后，采用电子智能体温枪测量体温并做好信息登记，体温正常方可入内，对陪护携带物品进行消杀处理。

2.4 做好陪护的健康教育

2.4.1 一对一讲解新冠四项筛查及佩戴红腕带意义，取得陪护理解。陪护作新冠四项筛查，是目前新冠疫情常态化防控下，保证患者住院环境中没有传染源，切断传播途径，防止病毒传播的有效方法；医院设立门禁是为了减少人员密度，防范未经新冠筛查人员混入病区，降低医院感染风险的一项措施。佩戴红色腕带是识别陪护身份的一种方法，是陪护进入病区门禁唯一的通行证，为了方便陪护出入，故不能将腕带损坏或取下，患者出院时，将陪护和患者腕带一并交给责护，并做好登记。

2.4.2 宣传一患一陪。一个患者只限1 名陪护，且只限已完成新冠筛查结果正常者，要绝对固定，家庭中其他人员可通过电话、视频、QQ、微信、短信等多种方式表达关心爱护患者之情，禁止将腕带借给他人或非陪护人员来院探视。

2.4.3 指导陪护个人防护知识。陪护在陪伴患者住院治疗过程中，须每日规范佩戴口罩，保持病房及床位清洁整齐，正确使用病区配备免费快速手消，做好手卫生；做到不串病房、不聚集聊天，患者如需外出检查需至护士站做好登记备案，并按要求返回。

2.5 制定科内院感防控质控标准，完成一级质量控制

2.5.1 制定科内院感防控质控指标，将陪护腕带填写、佩戴、体温监测、规范佩戴口罩、陪护聚集聊天、腕带收回情况、常备腕带数量交接、门禁管理规范等纳入科内质控指标，以文档的方式发送给各质控小组成员，要求按质控标准完成督导检查。

2.5.2 质控小组成员进行质量检查时，发现问题作好记录并及时在QQ 群内进行公示，责任到人，与绩效挂钩。

2.5.3 晨间交接班时，护士长重点督查护士对陪护身份识别情况，护士必须交接每个陪护红色腕带佩戴情况，核查陪护位置是否与腕带上床号、患者相对应，严防陪护之间串岗。

3 讨论

陪护人员是患者的重要支持系统[6]，本院是一所地市级医院，患者均来源于本市，疫情常态化防控期间，住院患者的陪护均由家属承担，探视人员较多，医院存在人流量大、容易聚集，空间相对密闭、病毒容易传播等特点，是防范聚集性疫情的重点部门[7,8]，医院在开展严防严控及院内风险排查时，应在落实陪护、探视、门禁的管理制度[1]的同时，不断完善陪护管理制度，优化流程，采用陪护佩戴红色腕带的方式，作为识别陪护身份的方法，优点如下。

3.1 方法简单容易执行

新冠疫情常态化防控时间节点从四月份开始，气温已经上升，人们衣着单薄，五月份后着衣短袖，腕部均裸露，陪护手腕部佩戴手腕带为红色，标识醒目，进入门禁时，只需要将佩戴腕带的手腕部抬起让工作人员核查就可进入；而门禁人员在职守时，视线范围内，一米之外就能目测到手腕部红色腕带，能直观、快速评估、识别来人的身份，然后放行，与陪护证相比，省略了进入门禁时的询问、掏陪护证、核查、放回陪护证等多项手续，门禁人员在对陪护身份识别时方法简单，易于执行。

3.2 陪护身份识别精准

“腕带”又叫标识带，是患者住院过程中接受各种诊疗及护理操作时，将一个不可转移的记载患者自然信息的标识戴在患者腕部，以作为识别不同个体的标志[9]，疫情常态化防控期间，使用腕带作为陪护的身份识别，“红色”标识醒目，能警示人的思想和行为[10]，引起关注，确保标识对象的准确性。陪护佩戴腕带后，经过一对一的培训，了解佩戴腕带的意义，理解医院设立门禁的目的是保障患者及陪护安全，均会较好配合。护理人员班班交接常备腕带数量、出院患者及陪护腕带收回情况、严防腕带丢失；门禁职守人员一经发现有冒用他人红色腕带进入病区情况必追踪到个人，处罚严重，保证了陪护身份的精准。