关于手术室护理隐患与预防措施的探讨

2021-01-06王梦森

世界最新医学信息文摘 2021年13期

王梦森

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南郑州]

0 引言

当前，手术成为治疗疾病的重要手段，手术室的安全受到广大患者及家属的关注。然而手术室在具体的工作中往往会存在一定的护理隐患，隐患存在的原因是多方面的，需要相关的管理人员采取一定的防范措施，将隐患的发生率降到最低，保证患者在一个安全的手术室环境中接受治疗。本文对手术室存在的具体的护理隐患进行了详细的分析，并总结了有效的防范措施。

1 具体的护理隐患及分析

1.1 手术室药品管理不当

在医院管理工作中药品管理是非常重要的，而良好的药品营销也会直接增加医院的经济收入。手术室药品是手术过程中的必需品，做好手术室的药品管理工作显得非常重要。在药品的管理中应采取优化手段，能够在一定程度上提高工作效率，各个部门都协调起来，对管理流程进行优化。同时，在管理的过程中做到与时俱进，及时更新管理信息，提高药品管理质量，减少在管理的过程中药品出现损坏和流失。在手术室管理中药品管理是否得当与护理隐患有直接关系[1]。

1.2 护理人员缺乏专业的素质

手术室作为一个高风险的医疗部门对护理人员的要求会更高，需要不断提高护理人员的操作技能、操作规范及服务意识。而护理人员的专业素质的高低直接反映出了他们的知识技能掌握情况，也直接影响到手术室护理工作能否顺利开展。在平时的护理工作中，若护理人员专业素质不强，不能进行熟练的操作，对于专业知识掌握得不好，对于护理工作存在的隐患不能及时发现，在面对疑难杂症或是突发病情时不能应对，出现手忙脚乱的情况，就大大增加了安全事故的发生率[2]。对于护理过程中正确的操作步骤及措施掌握得不清楚，简化或是省略了步骤也会影响到患者的安全。另外，护理人员的工作量大，长期处于高强度的工作状态中，容易出现身心疲惫及职业性疲劳，对身体健康造成影响，同时也会影响到工作效率及质量。

1.3 缺乏完善的基础护理设施

医护人员在工作的过程中需要有完善的基础护理设施，设施的完善程度直接对护理质量造成影响。而有些医院的手术室设施已经较为落后，甚至有些仪器已经出现老化的现象，无法满足护理要求。有些员工在操作的过程中没有按照要求及规范进行，这样严重损害了机器的使用寿命，也有可能造成错误的临床结果，对患者的生命安全造成威胁。

1.4 缺乏护理管理力度

护理管理存在风险的原因中缺乏管理力度是主要的主观因素。护理不良事件的发生往往是在治疗的高峰期，原因就是管理者没能对护理人员进行合理的安排，导致治疗高峰期护理人员缺乏[3]。同时对于护理的重点人群、关键环节没有进行有效的监督；新上岗的护士也没有安排岗前培训，带教老师在带教的过程中出现放手放眼的现象，导致护理人员在操作的过程中没有掌握技巧，出现护理差错；新进护士独自值班，增加了不良事件的发生率。护理人员的工作状态会直接影响到患者的护理质量及生命安全，当护理人员处于压力过大的工作状态中则会增加安全事故的发生。

1.5 护理记录不规范

护理记录是护理工作中不可缺少的内容，综合记录了患者的病情及护理措施的落实情况，是保证护理安全的重要措施。而一旦护理记录不真实、不准确、不规范，则会增加护理隐患，影响护患关系，甚至引发护患纠纷[4]。

1.6 医护人员消毒意识差，消毒操作不规范

在平时医护人员对于洗手消毒都做得不到位，且消毒意识较淡薄，很难做到一针一带一消毒。这就在很大程度上增加了交叉感染的风险，通过医源性传播引发感染。

2 具体有效的防范对策

2.1 加强对手术室药品的规范管理

手术室的药物种类较多，需要对不同的药物进行不同的管理。由于手术室又分为外科手术室、心血管手术室、日间手术室等，因此包括的药物较多，大部分为麻醉用药、术中用药及显影类药物等，根据不同的手术性质、药物自身的性质制定出不同的管理制度，需要由专门的人员进行管理。术中用药根据手术情况进行统一配送，麻醉药物进行优化，对1 天的用量进行规定，定时发放定时领取，剩余的药物要统一放回，并由药房统一负责并进行整理。麻醉科备有备用药箱防止药品不够用。术中药品手术室药房按照单台手术用药，手术室药房提前接受医嘱用药信息并在手术开始前将药品送往手术室，如在手术过程中接到添加药品的需求立即配送，术后按类别收回未使用药品。显影类药品要根据手术的使用情况进行客观登记，做好药物的盘点[5]。

2.2 加强手术室安全管理，增强护理人员的安全意识

手术室的安全管理工作是非常重要的，医院要强化落实护理安全管理制度，对每一个护理环节都应做好管控。严格按照制度执行，提高患者的身份识别，从而有利于核对患者的身份，保证为患者实施的治疗与护理措施更加准确，以免出现护理差错。病床上增加床档，并贴有防坠、防跌倒的标识，以对患者进行很好的提醒，保证患者的安全[6]。由科室安全员每周检查，每个月要定期的召开护理质量分析会，要及时地发现存在的问题，并及时地解决。一旦有纠纷发生需要组织科室内的护理人员进行讨论，详细分析事件的情况，根据事实对引发纠纷的护理人员进行相应的惩罚，并通过纠纷事件总结出经验教训，增强护理人员的安全意识，学会如何处理好与患者之间的关系，如何形成良好的护患关系。

2.3 加强对护理人员的专业培训，提高护理质量

定期组织手术室护理人员进行专业的培训，包括理论性的培训及实践操作的培训，并定期进行相关知识的考核。通过考核来了解护理人员对专业知识的掌握情况，找出护理环节中的薄弱点。组织护理人员进行演练，以增加他们对疾病的认识与了解。多熟练对基础设施的操作，减少不安全隐患。及时更新自己的知识，与当前最新的科技相结合，在工作中融入科学技术，从而提高护理操作水平[7]。同时，由于护理的特殊性对待不同的患者要制定不同与更加人性化的治疗护理方案。如果医患人数比例失调，医院要适当增加护理人员的数量，减轻护理人员的工作压力，使其以更好的精神状态来面对工作，提高护理质量。加强管理工作，不断完善制度建设与护理体系。对护理人员根据护理工作的实际情况进行适当的奖励，一定程度上能够增强护理人员的工作积极性，使其有成就感[8]。