分析盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理现状

2021-01-05刘新华

世界最新医学信息文摘 2021年82期

刘新华

（江西省赣州市人民医院，江西赣州）

0 引言

盆底功能障碍性疾病属于一种女性的高发疾病，尤其是在中老年女性中十分高发。此种疾病是因为盆底肌肉和筋膜组织薄弱所引起的盆腔器官降低而引发器官的位置、功能出现异常，主要症状为子宫脱垂、阴道前后膨出、尿失禁等。正常健康的女性的盆腔器官位置是正常的，健康女性的肌肉、筋膜、韧带解剖结构、功能均处于正常状态，而由于多种危险因素的不良影响[1]，例如：雌激素缺乏、分娩过程受损、产程时间太长等，均对盆腔组织产生不利影响，进而引发盆底功能障碍性疾病，由此引起患者出现压力性尿失禁与盆腔器官脱垂情况出现。盆底功能障碍性疾病的存在会使中老年妇女的排尿、排便、性生活等受到严重影响，降低了患者的生活质量，所以，本文就对盆底功能障碍性疾病的康复治疗与护理情况进行综述如下[2]。

1 盆底功能障碍性疾病的康复治疗方法

1.1 手术治疗

当前临床中在对盆底功能障碍性疾病实施治疗的主要方案为手术治疗，在为患者选取手术治疗措施的时候是按照患者的实际病情选择的，主要包括的手术治疗方案有：阴道前后壁修补术、阴式子宫全切术、阴道闭合术。这些术式均是传统的手术方法，通过这些传统手术方式治疗后是不能改善患者的阴道上段缺陷问题的，而且在手术治疗后患者会出现阴道不适症状与疼痛症状，使阴道窄缩，影响性功能[3]。随着医疗技术的不断进步与发展，当前治疗盆底功能障碍性疾病的治疗方法为网片修补加固筋膜组织，包括阴道尿道下无张力吊带术与经闭孔无张力吊带术。当前，尿道中段悬吊术已成为治疗尿失禁的理想手术选择，此种手术治疗方法主要是从患者的大腿内侧穿出进行治疗，不会对患者的膀胱造成损害的，而且不会干扰患者的肠道，对患者造成的创伤较小，以此不断提升疾病的治疗效果。盆腔器官脱垂患者的盆底修复手术确保泌尿生殖器官的生理位置，阴道后路悬吊带术、阴道前后壁网片加固术、骶棘韧带固定术是主要选择方案。因为老年患者常常会伴有内科疾病，所实施的治疗方法多为阴道前后壁修补及宫颈切除术、阴道闭合术，通过治疗能够取得理想的治疗效果[4]。

1.2 非手术治疗

目前在临床中治疗盆底功能障碍性疾病采取的非手术治疗方法主要包括生物反馈治疗、盆底肌训练、功能性电刺激治疗、行为治疗与药物治疗等。生物反馈治疗方法主要是指通过患者与医护人员所提供的反馈信息，教给患者进行正常的盆底锻炼方法，使患者已经松弛的盆底肌群恢复正常。盆底训练方法在治疗盆底功能障碍性疾病中是应用比较广泛的[5]，此种锻炼方案要每天坚持锻炼3 次，连续锻炼12 周，这样能够起到加强控尿能力，增加盆底肌强度及体积的效果。功能性电刺激治疗方法主要是指：对患者的尿道括约肌、肛门活外括约肌等通过电刺激进行改善，由此使得患者的盆底功能得到改善。功能性电刺激治疗方法指的是：将电刺激探头置于患者的阴道内，从而达到直接刺激效果，将患者的本体感受器唤醒，以此起到促进血液循环、使患者的肌力达到理想水平。行为治疗又叫做膀胱锻炼，主要是指通过自身修正排尿的行为，使得患者的控尿能力变得正常。药物治疗是主要治疗方法，所应用的药物有肾上腺素能激动剂、雌激素替代剂，在用药后，能够很好地缓解患者的疾病症状，使得患者的溢尿概率不断降低。总之，要制定针对性强的治疗方案，以此不断促进理想治疗效果的取得[6]。

2 盆底功能障碍性疾病护理方法

2.1 健康教育

据了解，临床中很多盆底功能障碍性疾病患者对自己所患疾病是没有太多了解的，那么，正是由于患者对此病的不了解，才导致了患者发生焦虑、低落等消极情绪。因此，护理人员向患者进行健康宣教是护理的重点内容之一。护士在对患者进行健康宣教的过程中，要向患者介绍盆底功能障碍性疾病相关知识，及时解答患者的问题，使得患者能够及时认清疾病，了解相关情况，纠正错误认知，从而提升患者的配合积极性。健康教育的主要方式有针对性指导、集体讲座、座谈会等[7]，健康宣教的主要方法为文字教育、语言教育法、视听教育法等，以此达到理想的教育效果。

2.2 心理护理

在当前的临床护理工作中，心理护理是较为重要的护理方法，由此，护理人员平时应注重与患者的沟通交流，不断提升患者对疾病知识的掌握率，缓解患者的不良心理。护理人员要耐心倾听患者的实际需求，对患者进行有效的心理干预。护理人员要多安慰及鼓励患者。在与患者进行交谈的时候可提高语言声调，并配合手势[8]，增添语言力度，使患者保持乐观积极的情绪，让患者学会自我调节。另外，护士要让患者感受到来自家人的关注，以此不断提升患者的疾病配合积极性，由此嘱患者家属多陪伴患者。让患者多观看电视节目或者做一些自己感兴趣的事情，以此来分散患者的注意力，消除患者的不良心理情绪[9]。