心理咨询师在危机干预中的作用

魏群芳

（天门市第一人民医院 湖北 天门 431700）

0 引言

危机主要是指个体或是群体，难以将现有的资源进行应用，也不能通过惯常的对应机制进行处理的事件和遭遇等。危机多数都是突发性的，不在人们的预期内，需要对其进行及时的干预和缓解，否则造成不良影响，甚至造成社会的混乱。危机干预中存在着非常复杂的问题，需要专业人士的参与，而受过专业训练的心理咨询师在危机干预工作中起到了十分重要的作用。心理咨询师从心理学的角度对危机进行分析，调动处于危险中的个体潜能，从而促进个体恢复危机爆发前的心理平衡，其作用效果相对显著。

1 心理咨询师的基本素质

1.1 道德素质。心理咨询师开展相关工作，必须要具备基本的道德素质。在危机干预中，受害者因受到某些伤害，其心理会产生一定障碍问题，想法异于常人[1]。这就要求心理咨询师遵守道德规范，对受害者的心理进行疏导，同时满足受害者的知情选择权。

1.2 自我反省能力。自我反省能力对心理咨询师的素质发展尤为重要。心理咨询师要具有一定的自我反省能力，能够对自身所受的心理创伤进行明确的了解，对其创伤对自身的潜在影响进行明确[2]。例如：一旦其存在自我保护意识过强的情况，不愿意与求助者进行分享相关经验，很容易在受害人进行咨询的过程中，进行宣泄。也可能咨询者会与求助者相疏远，忽视了求助者的情感表达等，这些问题都会对咨询过程和咨询效果造成不良影响[3-4]。因此，需要心理咨询师能够自我反省，接受心理督导师的心理督导，对自身进行不断的完善，增强其心理咨询的应用效果。

1.3 诚实品质。在实际的工作过程中，心理咨询师不仅需要能够对求助者的咨询进行回复，帮助其解决存在的问题，而且还需要保证自身的诚实性，这样的诚实程度，要能够延续到其日常生活中，能够让求助者对自身进行了解，并将自己的想法进行真诚的体现，在言语行为方面，不宜过分约束，要能够将自身学习的理论进行灵活运行，避免其教条化[5-6]。

1.4 专业素质。对心理咨询师来说，尤其针对从事危机干预工作的咨询师来说，其需要面对更大的工作挑战，需要心理咨询师具有更高的素质，其主要表现在以下几个方面：

1.4.1 从事危机干预工作的心理咨询师，需要具有较强的生活经验，要能够针对一些相对复杂的生活环境，同时，还需要能够在各类型的工作过程中，进行经验的积累，从而保证自身生活经验的丰富性，能够对各行各业进行了解[7]。

1.4.2 危机干预工作心理咨询师，还需要保证自身遇事的镇静态度。危机中的受害者，大多会表现出情绪相对激动的态度，很容易失去理智，这就需要心理咨询师能够随时保持自己冷静的态度，对棘手情况进行有效的控制，保证能够为受害者提供相对理性的氛围，促进受害者情绪的恢复，加强其心理平衡[8]。

1.4.3 心理咨询师还需要保证自己有一个灵活、变通的能力，能够在面对突发的危机事件面前，勇敢的面对挑战，将传统方法与自身经验相结合，从求救者的实际情况进行出发，为求救者提供有效的帮助[9]。

1.4.4 因不同的受害者之间的文化氛围和生活环境背景等都具有较大的差异性，这使得其在面对危机时，会表现出不同的行为和态度。心理咨询师在对其展开治疗工作的过程中，要对其差异性进行考虑，进行换位思考，切身体会受害者的感受，并对其心理变化进行实时感受，对症下药，保证所采用的心理策略具有有效性，能够切实帮助受害者[10]。

2 心理咨询师危机干预的主要领域

2.1 干预领域。心理危机的干预领域，其主要涉及到自杀、创伤后应激障碍和家庭暴力、丧失亲人和药物成瘾等。心理咨询师在这些领域中的干预作用是不可替代的。其中，创伤后应激障碍，主要是因为受害人受到不寻常的威胁性或是灾难性的心理创伤后，需要对受害人进行支持性的和宣泄性的治疗，避免问题的恶化。而针对一些可能会出现自杀倾向的求助者来说，需要心理咨询师能够对其可能出现的危险行为进行预判，给予其直接有力的干预措施。家庭暴力，大多发生在女性身上，需要心理咨询师对其展开心理干预，并保证其安全性。

2.2 干预形式。心理咨询师的干预形式是相对较多的，在一般情况下，都以小组的形式进行开展，其中包括学校危机干预、家庭问题干预、电子延伸干预和反映服务组干预等。

3 危机干预模式和具体方法

3.1 危机干预模式。相关人员提出，从我国心理咨询危机干预的当前发展情况来看，其对应的理论模式主要有3种，分别为平衡模式、认知模式和心理社会转变模式。

平衡模式。那些处在危机状态中的受害者，一般都处于一种心理情绪失衡的状态。在这种情况下，危机干预工作的重点要转移到对受害者情绪的稳定工作中，保证受害者能够恢复到平衡状态。这种干预方式，主要是针对危机的早期处理干预。

认知模式。危机出现时，受害者的应对思维出现了错误。该模式的应用，咨询师要从受害者的认知入手，帮助其对生活中存在的危机进行有效的控制。这种认知模式，主要被应用在心理危机状态相对稳定，基本趋于心理状态平衡的受害者。

心理社会转变模式。是对受害者的危机状态进行分析，并保证对问题的内在和外在都明确的基础上，结合受害人的心理资源情况和对于外界应对能力，有效分析受害者周围环境对其带来的影响。[11]其危机干预内容在具体实施的工作过程中，主要是为了促进个体对危机应对方式进行适应，促进社会支持和环境资源作用的充分发挥，从而保证受害者的恢复。

3.2 危机干预方法

3.2.1 干预方法：就危机干预工作来说，其在具体实施过程中，可以从六个步骤进行实施。

第一，需要先将问题进行有效明确[11]。这需要心理咨询师能够从实际问题进行出发，能够站在受害者的角度，将其存在的心理危机问题进行明确，这一步骤的实现，主要应用倾听技术。

第二，对受害者的安全进行保证。在进行治疗的工作过程中，需要对受害者自己及其周围人的心理伤害和生理伤害降到最低，尽量减少其发生的可能性。

第三，要能够与受害者进行有效的沟通交流，能够从受害者的角度出发，对其存在的问题进行积极的接受。

第四，还需要将验证方法进行明确，有效的给出危机应对方式。大部分的受害者心理存在较大的问题，会觉得自己已经无路可走，在这种情况下，咨询师要对受害者存在的问题进行具体分析，将其境遇的处理方法进行确定。

第五，需要提前进行相关计划的制定。在具体的工作执行过程中，对受害者的自控能力进行了解，并充分考虑到其自主性影响，然后与受害者共同促进行动计划，帮助患者有效改善其失衡状态。

第六，获得承诺。在制定了相关承诺后，相关人员还需要对相关计划和具体的执行方案进行回顾及改善，以便于在受害者处得到相对诚实和直接性的承诺，保证受害者长期接受治疗，从而改善其危机情况。

3.2.2 关键事件应激报告法：关键事件应激报告，主要是指对应激事件进行维护的工作者的身心健康干预方法，现已被应用在了干预遭受各种创伤的个人身上，在实施过程中，可以分为正式救助和非正式救助。

非正式救助，主要是指一些经受过专业训练的相关人士，在现场进行急性的应激干预，这样的过程大概需要一个小时左右。

正式援助性干预，可以被分为7个阶段，在一般情况下，需要保证在伤害事件发生的24 h内进行实施，实施过程需要2～3 h，具体实施如下：首先，先对小组成员及其对应的干预过程进行简单介绍，树立与受试者之间的信任关系。其次，要将自己的观察角度进行表明，从而要求受害者能够从此方向进行入手，将危机事件中的具体事实进行提供，从而保证信息获取的真实性和有效性[13]。再次，鼓励受害者将自身的想法和痛苦进行阐述。最后，要进行深入挖掘，将受害者经历危机事件中较为痛苦的经历进行表述，促进情感的激发。然后，让小组成员将其在事件中的情感和行为体验等进行回顾和表达，对事件的发展过程进行明确。同时，咨询师为受害者提供一些促进健康发展的知识和自我调节技能。最后，要对治疗计划和策略进行总结，将其中存在的问题进行有效改进，促进受害者疾病的有效恢复。

4 结语

我国是一个人口众多、幅员辽阔的大国，各个地区、团体、学校、家庭中，难免会出现一些危机事件或者灾难事件，如2003年的非典，2008年的雪灾以及汶川大地震等，给人民的身心健康带来了很大的损害。这些突发性的危机事件，需要对受害人员的心理危机进行救助和缓解。而具有较高道德素质和专业技术的心理咨询师在危机干预中起到了很大的作用，我们应当将他们充实到各种危机干预组织中，开展多学科合作，创建高效高能的危机干预组织，更好地为广大人民服务。