医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制与实践

2021-01-05唐喜雪

世界最新医学信息文摘 2021年83期

唐喜雪

（广州市增城区人民医院，广东广州 511300）

0 引言

医疗器械与医疗耗材经济管理是医院管理过程中非常重要的内容，经济管理的质量一定程度上会影响到这些器械使用对患者的治疗效果，与医院的经济收益密切相关，所以要重视医疗器械与医疗耗材的经济管理，要重视提升医院的医疗服务水平，进而为患者提供更优质的治疗服务。一直以来，我国有关研究者都非常的注重医疗器械与医疗耗材的经济管理质量控制，并且会重视从多个角度进行研究分析，当前已经取得了一定的研究成效。新时期更应该紧随时代的发展步伐，重视对医疗器械与医疗耗材经济管理质量控制工作的系统研究分析，进而为医院医疗管理工作的稳定推进创造更有利的条件。

1 医疗器械与医疗耗材机械管理的相关概述

1.1 医疗器械与医疗耗材的基本概念。医疗器械与医疗耗材主要是指用于人体的医疗设备、器械、仪器、材料或者其他物品，通过接触人体体表或者体内达到对疾病损伤诊断、治疗、残疾预防和控制的目的，这是医疗领域中非常重要的配置，也是医疗卫生系统建立的重要依据。医疗器械与医疗耗材是知识密集、专业性比较强，而且多学科交叉的高新技术产业，其对人的身体健康及生命安全的保障有至关重要的影响。医疗器械与医疗耗材按照安全性能可以划分为三类，第一类是日常管理的医疗器械与医疗耗材，比如病床以及基础外科手术用的剪、钳与镊子等，第二类是医疗器械产品的机制，其在国外有的非常高的认可度，但其安全性、技术性及有效性以及产品的成熟性需更加严格的控制，比如心电图机、听诊器、血压计、临床检验仪器等医疗器械与医疗设备。第三类是指藏匿于人身体里或者用于维持生命、技术结构比较复杂，并且对人体可能存在一定危害性有成效、性安全性的医疗器械与医疗耗材。比如血液净化器、无菌注射器、无菌输液器、心脏起搏器以及人工器官等。医疗器械与医疗耗材是医疗服务体系以及公共卫生体系建设最为基础的器械与设备，医疗器械以及医疗耗材是关乎人类身体健康及生命安全的新兴产业，而且其技术含量非常高，具备很高的附加值，所以要重视医疗器械与医疗耗材的经济管理，要提升医疗器械与医疗耗材的经济管理水平与管理质量。

1.2 提升医疗器械与医疗耗材经济管理质量的重要性。医疗器械与医疗耗材是医疗服务体系、公共卫生体系建设过程中最为基础的设施设备，是医疗卫生事业发展以及建设非常重要的支撑，其有利于保障人的身体健康，也是临床治疗过程中必须要用到的仪器设备。在新医改的背景下，医疗器械与医疗耗材的价格及质量对人民群众有非常直接的影响，由于医疗器械及医疗耗材具专业性强、需求时效性要求高的特征，是技术含量非常高、具备很高附加值的产品，所以其成本投入非常大，价格一直高居不下，是医院成本管理中非常重要的过程部分，医院医疗器械与医疗耗材的采购及使用对医院的医疗水平以及经济效益有非常直接的影响，所以必须重视提升医院医疗器械与医疗耗材的经济管理质量，要有效保障医院临床业务能力以及医院的管理水平的提升，并真正落实医院体制改革的政策，加强对医院治疗费用中不合理因素的有效控制，进一步提升医院的医疗水平及服务质量，促进医院健康、有序的发展。但由于取消医疗器械及医疗耗材加成的举措，并没有打通全国各地医保结构网络，也没有在全国范围内实现及完全推广，很多地方仍然在进行符合地方特色的新医改政策探索过程中，所以医疗器械与医疗耗材的经济管理质量的提升存在一定的压力与挑战，所以医院更要加强医疗器械与医疗耗材经济管理质量的研究，进而不断提升医疗器械与医疗耗材经济管理质量水平。

2 当前医疗器械与医疗耗材的经济管理状况分析

一直以来，我国医院建设以及发展都沿用行政化的管理模式，所以在医疗器械与医疗耗材管理的过程中，也会存在对医疗器械与医疗耗材管理经济效益及责任意识不够的问题，会导致在对医疗器械与医疗耗材进行经济管理的过程中会面临很多问题，一定程度上不利于医疗器械与医疗耗材经济管理工作的胜利开展。通过对医疗器械与医疗耗材经济管理现状的研究分析发现，在行政化管理的模式下，医院的发展必须要得到财政的支持，但现阶段很多医院在管理中并没有形成企业经营效益以及成本控制的观念，在具体的医疗器械与医疗耗材管理工作过程中会存在资源浪费的问题，而管理活动的经济性不够，也会造成医疗器械与医疗耗材管理效益非常低，很有可能会导致在具体管理中出现管理责任落实不到位的问题，在一定程度上会对医院整体经济效益以及社会效益造成非常严重的影响，对患者的生命健康有极大的威胁。

现阶段，医院对其科目不断健全，管理机制也在持续优化，但由于科目比较多，大小科目还需要继续细化分类，因此增加了管理的难度。在医院经营管理中，需要使用到大量的医疗器械和医疗耗材，这些方面的成本投入十分巨大，根据相关统计得知，医院每年对医疗器械、医疗耗材方面的成本投入约占到医院35%的总成本，而在这些成本中还包括10%的器械耗材报废成本，并没有对此部分资源实现合理的回收和利用，这也导致医院出现大量资源的浪费情况。诸多医院对老旧医疗器材没有规范管理和利用的理念，没有对其重新入库、盘点和领用，一些部门在器材领用时也存在随意性和不规范性，老旧器材缺乏更新与使用，新器材的分配不够，这也体现出医院资源没有合理和充分利用而造成器械闲置。当医院出现耗材的积压率太大时，相关部门也存在运营管控的缺乏，此种情况势必会使医院的资金出现流动性的不足，影响医院正常运转和持续发展。

所以就我国医疗器械与医疗耗材经济管理发展实际情况来看，在管理过程中必须深刻认识到经济管理的重要性，要综合考虑到各种因素的影响，并为经济管理质量的有效控制提供理论性知识与指导。

3 医院医疗器械与医疗耗材经济管理的基本要求分析

为更进一步提升医院医疗器械与医疗耗材管理工作水平，要明确医疗器械与医疗耗材经济管理质量控制的重点所在，要重视推进质量控制在管理中的具体应用，并且循序渐进的提升医院医疗资源的利用率，进而更好的进行医疗卫生服务。医院必须提升做医疗器械与医疗耗材经济管理的重视度，要明确医疗器械与医疗耗材管理质量的需求。

3.1 合理性要求分析。医院进行医疗器械与医疗耗材在经济管理工作的过程中，医疗器械与医疗耗材经济管理不够一定程度上会制约医院的进一步发展，甚至很有可能会影响到医院的诊治水平，所以必须明确医疗器械与医疗耗材的经济管理是医院经营活动管理过程中至关重要的组成部分，而医院对医疗器械与医疗耗材的经济管理工作有非常高的要求，需要提高对医疗器械与医疗耗材管理工作的认识，要有效保障医疗器械与医疗耗材经济管理的合理性。根据医院医疗工作的具体需求、临床诊治的实际需求，以及医院进行有关科研工作的需求来确定医疗器械与医疗耗材的采购，并且要有科学合理地选择有关器械设备。在完成医疗器械与医疗耗材的采购工作之后，需要医院重视做好器械与设备的维护及管理工作，并且要综合实际管理情况制定有效的统筹管理方案，逐步提升医疗器械与医疗耗材的管理水平。

3.2 安全性要求分析。医疗器械与医疗耗材经济管理工作做不好，很有可能会影响到医院的经济效益，甚至可能会威胁到患者的身体健康及生命安全，所以医院必须要重视提升医疗器械与医疗耗材经济管理质量。在进行医疗器械与医疗耗材经济管理工作的过程中，必须要明确安全性原则，并根据安全性原则制定对应的经济管理方案以及质量控制方案，要综合考虑到医院医疗器械与医疗耗材管理实际来有效提升器械及耗材管理的安全性水平。加强对医疗器械及医疗耗材有关工作的质量把关，并按照有关标准做好质量检验工作，有利于避免将不合格的产品带入医院等问题，一定程度上能够提升医疗器械使用的安全性，有利于尽可能避免或减少安全事故。

4 医疗器械与医疗耗材经济管理质量控制与实践分析

4.1 要重视构建相应的组织管理系统。医院管理过程中要深化对医疗器械与医疗耗材经济管理质量控制工作的认识，要提升对医疗器械与医疗耗材管理工作的重视度。比如，可以综合医院的管理实际情况建设对应的组织管理系统。首先，要重视加强医院财务机构以及医疗保障机构的维护及监督管理，让财务机构及医疗保障机构能够充分发挥自身作用，完善医院财务管理工作，进而有效保障成本、核算费用收取以及各项财务工作的顺利进展，要禁止以权谋私等问题出现。其次，医院材料设备管理部门根据医疗器械及医疗耗材管理实际情况，提出相应的管理策略。要加强对医疗器械与医疗耗材领取数量及实际使用情况的质量把控，并且在管理过程中要做好领取登记工作，医疗器械与医疗耗材管理科室要做好评价、审查、申请及批复有关的工作，要尽可能的避免浪费问题的出现。

4.2 要提升管控技术和软件的利用。在医院医疗器械、医疗耗材的经济管理中，要积极引进先进的管控技术与软件。医院要建立物资实时数据库，在医院需要对相关医疗器械、医疗耗材购买、使用时，通过三级式数据库和账本的建立，确保相关数据得到准确和全面记录，要求数据库在信息录入时，要涉及备货与注销信息以及医疗器械、医疗耗材的产生量与费用信息等。医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制过程中，还要重视管控软件的使用，要不断提升管控软件的利用效率，即要加强数据库的使用，要有效提升医疗器械与医疗耗材使用质量。医院在医疗发展过程中要综合实际情况设置对应的程序，并且要尽可能的让这一程序能够有效满足第一时间查询盘库的需求，进而充分发挥出管控软件的价值。

4.3 要重视成本核算管理。医院成本的核算工作直接关系到医院的经济效益及医院的经营管理发展，在医疗器械与医疗耗材的经济管理过程中要注重强化成本核算工作。首先，要确保医院医疗器材及医疗耗材的合理性，为了更进一步提高医院医疗资源的使用效率，领取量和库存量要保持平衡的状态，要尽可能的减少耗损情况的累积，并且要重视提升医院内部资料的流通度，有效解决物资积压的问题。其次，要加强对医院内部一次性耗材的监督管理，可以通过计算机管理软件的计算功能来有效降低医疗器械有关设备的闲置率，要充分发挥出医疗器械与医疗耗材的价值。再次，医院要对医疗器械以及耗材废弃品的合理处理，若它们使用年限已经到了报废要求，且主要的元部件发生老化、技术数据不能满足诊疗要求，的设备与耗材，或者因为不可控因素导致其不能继续使用，就要对它们做好合理的报废处理，严格按照废弃物的处理要求，开展逐层的审查、批复；在此类设施的回收时，要派专业的人员管控，若它们还存在利用价值，可以下发到下级的单位或者折旧处理，同时对相应器械和耗材要及时更新、补充。

4.4 完善质量控制机制。在医疗器械、医疗耗材的管理中，想要确保其工作有效开展与落实，需要具有完善的质量控制机制作为保障。医院相关部门要结合实际情况进行医疗器材和耗材管理制度的建立与优化，以机制为管理工作提供依据、实施监督。比如，医院针对医疗器械、医疗耗材常出现的问题，可以建立标准化工作流程和工作规范，明确相关工作的内容与要求，确保相关人员在管理中能够按照规范要求实现工作的实施；医院还可以建立责任落实制度，明确部门责任和人员岗位职责，通过具体责任的细化和落实，实现对相关人员工作的监督与约束，强化他们工作规范开展；另外，还要建立审查评价制度、器材申请与批复流程制度等，以制度实现对医疗器材和耗材情况的有效控制[6]。