医院突发公共卫生事件应急管理现状及策略研究

杨程伊

（江苏省无锡市中医医院，江苏 无锡 214071）

0 引言

突发事件就是突然发生，没有任何征兆，导致社会公众健康受到危害，例如重大食物中毒、原因不明的大量传染病、重大传染病和其他严重影响公共卫生的事件。随着我国社会经济的快速发展，社会何种危险因素也逐渐增多，如今社会已经面临着日益高发的突发事件，因此，现在当务之急就是加强医院突发事件的应急管理工作[1]。医院是救死扶伤的重要场所，其应急管理质量对整个医院突发事件应急处理的效果有直接影响。但是受到诸多因素影响，因此，医院突发公共卫生事件应急管理存在严重缺陷。需要进一步加大应急工作的改进，因此，研究医院突发公共卫生事件应急管理的现状及对策具有重要意义[2]。

1 医院突发公共卫生事件应急管理的现状

1.1 对卫生应急反应缺乏重视。过去,我国大多数医院没有高度关注医院卫生应急工作，开展医院卫生应急工作的目的和意义理解不强,导致医院没有负责应急管理的部门造成的突发事件无法有效解决。而且，由于在思想上缺乏对应急工作的重视，在实际工作中，存在着一种肤浅的精神，对医院的急救医疗工作产生了严重的负面影响，降低了医院管理质量。

1.2 卫生应急资金有限。在以前，一些医院并没有过多的关注卫生应急工作，且投入的精力和物力不足，因此，公共卫生应急资源有限，无法有效保障工作的进度和质量。此外，医院投入的资金少也关系着工作人员的薪资待遇，保持员工的积极性和热情。，这也严重影响了卫生应急工作的开展，不利于医院后期的发展[3]。

1.3 卫生应急队伍综合素质不高。目前，有研究表明，我国医院应急医疗队伍整体素质普遍不高。无法适应新时代工作的需要，导致卫生应急工作处置突发事件的效果不佳。一些卫生应急工作人员缺乏管理经验和专业知识，因为不清楚自己的工作，实际的工作变得不稳定。卫生应急工作水平不断下降。此外，还有一些工作人员缺乏责任感，不规范自己的行为，实际应急工作漏洞百出，不能很好地应对突发事件，对公共卫生事件产生负面影响。

1.4 应急队伍的装备较差。一些医院不重视或不重视突发公共卫生事件应急管理，导致应急队伍落后，无法有效满足当前工作需要，严重限制了人员开展应急工作、应急管理工作，突发公共卫生事件无法有效实施。目前，我国医院突发公共卫生事件的应急管理与其他国家相比存在一定差距，管理内容相对简单。我国医院必须密切关注这一现象，为今后的工作提供强有力的条件。

1.5 相关规章制度不健全。目前，国家医院缺乏公共卫生应急管理意识，没有完善的规章制度，不能充分发挥其在实际工作中的作用，紧急医疗救助的有序开展受到严重影响。缺乏可靠的规则和条例阻碍了对工作人员进行紧急行动的可靠支持。造成应急工作的盲目性，严重浪费人员的时间和精力。此外，缺乏完整的规章制度将意味着员工将无法在实际工作中规范自己的行为。随意工作，造成管理混乱，大大降低医院应急管理水平。

2 应急管理面临问题

2.1 卫生应急工作缺乏重要性认识。突发公共卫生事件的原因尚未确定，如果管理不严，将给实施工作带来困难。首先，医院疾病控制部门没有完善，对急诊的重视和认识不够；其次，要进一步增强团队工作的责任感。

2.2 卫生应急缺乏足够的经费投入。公共卫生工作者属于公益活动，现有的财政供给已不能满足应急工作的需要，导致无收入来源。医院缺乏应急工作储备资金，没有预防医疗应急工作的物资和资金。医院一旦发生紧急情况，将面临巨大的风险压力。

2.3 卫生应急队伍综合素质不高。应急队伍的综合能力直接关系到应急队伍的专业技能和决策能力。公共卫生需求不断提高，医院应急团队的大部分人员没有急救经验和相关知识，人员构成不合理。

2.4 应急队伍缺乏足够的装备。与省级卫生队的应急装备清单相比，医院卫生队缺乏应急装备和物资，不能满足实战需要。与其他省队相比，这是一个严重的短缺。同时，医院场地小，应急物资不能集中储存。

3 防范与抗风险能力建设

3.1 建立突发公共卫生事件危机意识。随着我国医疗标准的快速发展，各种先进的检测设备在诊疗活动和应对公共卫生事件中发挥着重要作用。 因此，硬件在管理医院突发公共卫生事件中发挥着重要作用。重点建设软件、医院危机文化。在医院，全体医务人员对公共卫生事件敏感，并在此过程中建立稳定的危机文化，正确识别工作场所的各类危机事件，强化危机意识，开展日常风险意识教育。只有在文化的熏陶下，医护人员才能正确认识各种潜在风险，时刻保持警惕，我们将继续提高应对危机的能力。 我们可以提高中国医院的整体危机应对能力，将对中国应对公共卫生危机产生更好的影响。

3.2 建立突发公共卫生事件监测预警机制。具有预警、救治和保障机制的医院突发公共卫生事件的及时性和有效性，直接关系到患者的救治。 公立医院应当建立传染病预防控制设施、传染病预防管理领导小组、传染病预防专家组和突发公共卫生事件专家组。预防保健部门或相关管理部门负责传染病的日常报告和各类突发事件的应对。事件跟踪和分析是所有突发事件的基础，也是医疗保健行业事件管理和控制的重中之重。监控/预警系统主要由“监控项目、监控内容、监控位置、监控系统”四个子系统组成[4]。重大传染病要按照各项立法规定的限期报告，尽快做好预警监测工作。许多紧急情况都有一些早期迹象。医院公共卫生部门需要能够整合和分析信息，以快速识别风险信号并进行风险评估。

3.3 定期开展突发公共卫生事件应急培训。医院急诊科负责组织其他有关部门制定和实施与检疫有关的卫生应急预案：每年对整个应急预案进行测试，总结测试结果，根据测试结果制定并实施整改措施。定期开展突发公共卫生事件培训，不断增强医院规划的可行性，提高各科室的协调能力。

4 医院突发公共卫生事件应急管理策略

4.1 提高对卫生应急工作的重视。新形势下，医院应高度重视突发公共卫生事件应急管理工作，使内部人员可以充分了解卫生应急工作[5]。医院应当设立一个专门处理突公共卫生事件应急管理的部门，并确定各人员的职责，让工作人员履行职责，规范卫生应急工作人员自身行为，充分提高卫生应急工作的质量。

4.2 加大对卫生应急工作的投入。现实中，医院需要加大对急诊医疗服务的投入，为相关服务的发展提供可靠的资金保障，提高急诊医疗服务水平。 医院需要认识到突发公共卫生事件应急管理的重要性，才能有效避免资金链断裂对医院的负面影响。为工作人员履行职责提供资金支持。

4.3 提高卫生应急队伍综合素质。人员的整体素质直接影响突发公共卫生事件应急管理的进度和质量。在实践中，医院要充分认识自身的作用和需要，全面提升卫生应急队伍整体素质，积极打造高素质人才队伍，为卫生应急工作提供可靠的人员保障，使应急工作的开展水平有效提高。另外，医院应谨慎引进高素质人员，为现有医疗急救队注入新鲜血液。优化调整结构，达到医疗急救队伍素质显着提升的目的。

4.4 积极采购先进设备。为了有效地完成紧急医疗响应，需要引进先进的设备，因此，在实践中医院必须要对设备有一个充分的认识，对设备存在的问题和风险进行明确，选用先进高质量的设备，为应急工作提供坚实的基础，避免设备问题对应急卫生工作的进度和质量造成影响，让工作人员对突发事件做出有效反应。

4.5 完善卫生应急管理规章制度。在实践中，医院认识到卫生应急管理规章制度的重要性，分析现有规章制度，总结不足，根据当前工作需要制定规章制度。 规章制度在突发公共卫生事件中也发挥着作用，为工作人员履行职责提供可靠的基础，规范突发公共卫生事件应急管理。落实各项职责，确保工作不断完善[6]。

5 结语

总之，这意味着对突发公共卫生事件的应急响应始终在进行。加强内部控制，加强应急队伍的综合素质，提高应急能力，动员全社会共同创新模式，要求人人参与卫生应急工作。