牙体预备与口腔修复临床效果的关系研究

窦莹

(山西省煤炭中心医院口腔科，山西 太原)

0 引言

近年来，受生活水平以及医疗水平提高的影响，人们对于外貌的重视度不断提高，希望通过医疗手段来改善五官缺陷。在此背景下，口腔美容医疗行业得到了一定的发展。牙体预备是进行口腔修复的常用操作，通过一定的技术操作，可对牙体缺陷进行调整，不仅可以保证口腔修复效果，还可为其他修复提供一定的空间，有利于实现复位固定目的[1]。实施口腔修复时，应选择稳定性良好、色泽鲜亮、生物相容性较好的材料，且具有较好的耐磨损功能。烤瓷贴面为现代美容修复的常用技术，可良好修复牙齿磨损及缝隙情况，具有较高的修复质量。本文就牙体预备与口腔修复临床效果的关系展开了分析，旨在为口腔修复提供一定的参考，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是我院口腔科收治的需要进行口腔修复的138例患者，时间为2019年5月至2020年5月，以随机分组法将入组对象均分成试验组(N=69)与对照组(N=69)。138例患者病历资料均保存完整，无器质性病变、全身性疾病、感染性疾病、精神疾病等情况，均愿意接受跟踪随访。试验组男27例，女42例，年龄14-32岁，均龄(23.16±2.77)岁。对照组男29例，女40例，年龄15-31岁，均龄(23.07±2.69)岁。以专业统计学软件评估两组基线资料未发现显著差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组接受常规修复的牙体预备，试验组接受烤瓷贴面切缘非包绕型预备，两组在接受修复的过程中，应尽可能保护周边牙体组织，修复时做到快速、准确，减少不必要的痛苦，同时保证牙齿的周边组织和修复体的整体性，满足现代化的医疗标准[2]。

对照组：修复前去除牙齿的龋坏组织，对龈袋与牙面的沉积物进行清理，确定修复的范围及方法。若发现患者存在牙周、牙体疾病，应实施针对性治疗，保证疾病消失后进行修复，以免牙周疾病对牙体健康组织与整体美观造成影响，同时术后应注意预防潜在的牙周、牙体疾病，以免牙齿发生松动[3]。

试验组：将Freehand0与纵向定位进行结合，保证牙体预备时的纵深度为0.12-0.17mm。患者颈缘线的周围为凹陷状，此时疼痛较强烈，可根据情况对患者实施局麻，进行整体修复前，全面检查患者牙体组织，保证组织的完整性[4]。

1.3 疗效评价标准

修复满意度：术后对患者实施随访，询问对于修复情况的满意度，包括一般满意、不满意以及非常满意，满意度=一般满意=非常满意。

口腔功能：评估患者治疗前后的口腔功能，包括语言功能和咀嚼功能两种情况，评分越大，说明口腔功能越好。

不良反应情况：接受牙体修复操作后，患者极有可能发生创口肿胀、饮食刺激以及牙体缺损等不良反应，对发生数据实施统计并进行比较。

1.4 统计学方法

将SPSS 22.0作为本研究的数据处理软件，以百分率“[n/(%)]”表示计数资料，取对组间比较实施检验，以“”表示计量资料，取t对组间比较实施检验，P＜0.05可视为数据差异具有意义。

2 结果

2.1 修复满意度分析

评估、比较两组修复满意度数据可发现，试验组修复满意度显著高于对照组，P＜0.05，比较数据如表1。

表1 修复满意度表[(n),%]

2.2 口腔功能分析

分析修复前后的口腔功能可知，试验组语言功能及咀嚼功能评分明显高于对照组，P＜0.05。

2.3 术后不良反应分析

查看术后记录表发现，试验组与参照组间的不良反应发生率存在统计学差异，P＜0.05，表3为具体发生数据。

表2 口腔功能情况表()

表2 口腔功能情况表()

组别 语言功能咀嚼功能修复前 修复后 修复前 修复后试验组(n=69) 56.73±5.62 89.09±3.74 57.37±6.07 92.46±2.07对照组(n=69) 56.19±5.73 85.69±3.88 56.92±6.14 89.79±2.74 t 0.5588 5.2407 0.4329 6.4585 P 0.5772 0.0000 0.6657 0.0000

表3 术后不良反应分析表[(n),%]

3 讨论

随着口腔美容技术的发展，口腔修复的方式较多，且接受口腔修复的患者数量也越来越多，对于修复的要求同样较高，主要体现在牙齿的美观度与修复后的牙齿功能两方面。因而，为寻求良好满足患者要求的口腔修复方式，临床不断进行了研究[5]。

在口腔修复工作中，牙体预备为重要的内容，是一种美观、先进的修复方式，可在修复的同时保证牙齿美观性，且术后影响较小[6]。在本次研究中，对我院治疗的138例患者分别采取了不同牙体预备方式，结果发现，试验组修复满意度明显高于对照组，修复后的语言功能及咀嚼功能评分均大于对照组，且术后不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。牙体预备指的是通过一定的技术手段对存在缺陷的牙齿进行打磨、修复，其生物相容性、色泽稳定性、耐磨性均较好。牙体预备的效果与生物学原理以及机械力学原理相符合，可有效提高牙体稳定性及强度，能够有效预防疾病复发。常规牙体预备虽然具有一定的修复效果，但是对于牙体存在一定损害，术后修复满意度不高，无法良好的恢复口腔功能，且术后不良反应较多[7]。实施烤瓷贴面切缘非包绕型预备修复时，可在压力状态下进行，固定位置及粘结面得到了增强，患者的粘接及试戴过程均具有终止、定位的作用。但是此种方式极易受到牙本质原有湿度的影响，可致使粘连程度下降，因而，实施烤瓷贴面切缘非包绕型预备时，应保对牙齿边缘的部分牙釉质进行保留，以获取良好的边缘封闭效果，预防微渗漏情况[8]。近年来，不断有新材料、新技术研发，修复过程中牙本质的敏感问题已经得到了有效解决，且口腔修复技术的原则为尽可能减轻患者痛苦，必要时的局麻良好满足了这一需求。总而言之，不同的牙体预备所获取的修复效果也具有差异，但是进行牙体预备时，应根据患者的牙体情况进行选择，以避免修复后出现咬合紊乱、外观不满意的情况，此外，牙体预备工作还应将保持患者牙髓活力为基础进行[9]。

综上所述，实施口腔修复前，应对患者牙体情况进行全面评估，从而选择相应的牙体预备，可良好满足患者修复需求，有利于提高满意度及口腔功能。